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泰康門急診醫(yī)療險要多少錢 理賠案例分享

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前2024 人看過

  生活中小病小痛十分常見,但是如今的治療費用十分高,去趟醫(yī)院少不了要花幾百塊,尤其是小孩子,因為感冒發(fā)燒或者磕磕碰碰導(dǎo)致的疾病或意外住院的情況不在少,給孩子或者自己配置一份門急診醫(yī)療險成為很多人的需求。泰康在線推出了一款針對28天-49周歲人群的門急診醫(yī)療險——泰康門急診醫(yī)療險,解決了不少用戶的麻煩。


泰康門急診醫(yī)療險要多少錢

圖片來源:pixabay


  泰康門急診醫(yī)療險要多少錢

  泰康門急診醫(yī)療險的費率根據(jù)被保人年齡、被保人選擇的版本不同而發(fā)生變化,據(jù)悉,泰康門急診醫(yī)療險體驗版保費最低,用戶最少可花費85元便可以獲得一份保障。

  1、版本不同,保費價格不同

  泰康門急診醫(yī)療險分為三個版本,分別是少兒版,成人版和體驗版。其中少兒版針對的是28天-17周歲的未成年人,成人版針對的是18周歲-49周歲的成年人,而體驗版則是針對18周歲-39周歲人群。其中體驗版保費85元起,少兒版保費230元起,成人版保費239元起。

  2、保費舉例介紹

  為了讓用戶對泰康門急診醫(yī)療險分保費有個大概的認識,下面為大家舉例介紹下該款保險特定年齡的保費,供大家參考。

  少兒版:

  A女士為3歲的女兒購買了泰康門急診醫(yī)療險,保障1年,門急診醫(yī)療保險金為5000元,保費為230元。

  成人版:

  年滿27周歲女性投保泰康門急診醫(yī)療險,保障1年,門急診醫(yī)療保險金為3000元,保費為239元。


泰康門急診醫(yī)療險投保案例分享

圖片來源:pixabay


  泰康門急診醫(yī)療險理賠案例分享

  很多用戶投保泰康門急診醫(yī)療險后不清楚若是發(fā)生理賠的話,保險公司能夠賠付多少錢,下面以具體的案例為大家介紹。

  王先生2018年5月份為自己的小女兒王小妹投保了泰康門急診醫(yī)療險,花費了230元。

  首次理賠:投保3個月后,王小妹因為流感去醫(yī)院看病,產(chǎn)生合理門診醫(yī)療費用共計497元。由于王小妹并無社保,故而王先生先行承擔了全部的費用。

  王小妹痊愈后王先生為王小妹申請理賠,獲得了保險公司賠償278元。

  全年理賠:由于王小妹年紀小,加上體抗力弱,在泰康門急診醫(yī)療險保障的一年期間內(nèi),王小妹共計因為發(fā)燒、鼻炎等情況接受門急診治療7次,一共獲得保險公司理賠金額1850元。

  案例中理賠款計算公式

  未使用社保報銷:(全部門急診醫(yī)療費用-免賠額)*70%=(497-100)*70%=278元。

  需要注意的是,該款保險少兒版賠付比例和是否使用社保報銷有關(guān),若是使用社保報銷則賠付80%,無社保報銷則賠付70%。除此之外,單次賠付有限額,少兒版單次限額500元。也就是說,被保人單次賠付最大額度為500元,若單次門急診醫(yī)療費用扣除免賠額后大于500元,則超出的部分需要被保人自行承擔,且被保人保障期限為1年,在保障期限內(nèi)滿足條件的門急診治療費用均可報銷,但是總報銷額度不得超過5000元。


  泰康門急診醫(yī)療險要多少錢?通過上文的介紹大家可以知曉,該款保險的保費價格還是可以令人接受的,年度保費在幾百元內(nèi),根據(jù)大人、小孩不同被保人對象,保費有所差別。需要注意的是,若是有社保,建議用戶利用社保結(jié)算,這樣賠付比例更高,用戶需要自費的部分就更少。


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