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醫(yī)療險(xiǎn)的出險(xiǎn)概率要比其他險(xiǎn)種出險(xiǎn)概率大,故而后續(xù)理賠十分關(guān)鍵。人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品比較多,人們熟悉的人人安康百萬醫(yī)療險(xiǎn)、好醫(yī)保長(zhǎng)期住院險(xiǎn)等都給人們帶來了不錯(cuò)的保障,但是若不幸出險(xiǎn)的話,用戶應(yīng)該怎么申請(qǐng)理賠,理賠時(shí)需要準(zhǔn)備什么材料呢?
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人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠流程及類型
1、人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠流程
用戶投保了人保百萬醫(yī)療險(xiǎn)之后,若不幸發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故,可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。據(jù)悉,人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠步驟主要分為三步,分別是報(bào)案——提交材料——領(lǐng)取賠款。針對(duì)這個(gè)三個(gè)步驟,下面為用戶一一分解剖析。
報(bào)案
用戶可以直接撥打人保的7*24小時(shí)理賠服務(wù)熱線95518,通過客服電話向人保報(bào)案。報(bào)案時(shí),需要用戶提供基本的保單信息,比如說出險(xiǎn)人、保單號(hào)、身份證號(hào)、簡(jiǎn)單的出險(xiǎn)情況等,提交理賠申請(qǐng)書,方便保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠登記。需要注意的是,用戶報(bào)案時(shí),要確保保險(xiǎn)公司進(jìn)入理賠程序,且報(bào)案后與保險(xiǎn)公司保持溝通,了解理賠進(jìn)度。
提交材料
提交材料是理賠流程關(guān)鍵的一步,也是很繁雜的一個(gè)環(huán)節(jié)。申請(qǐng)人需要提供出險(xiǎn)過程中所有的關(guān)鍵性材料,最好一次性提交齊全,保持資料的完整性。這里有個(gè)小技巧,不要利用膠水粘貼紙質(zhì)資料,可以用回形針固定,且拍照留存電子檔也很有必要。
領(lǐng)取賠款
保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的理賠資料后會(huì)對(duì)案件進(jìn)行審核,判斷是否屬于保險(xiǎn)合同約定的保障范圍,若是屬于保障范圍,還會(huì)對(duì)需要賠付的保險(xiǎn)金進(jìn)行核定,核定完成之后會(huì)與申請(qǐng)人進(jìn)行溝通,達(dá)成協(xié)議后再進(jìn)行理賠款發(fā)放。
在這個(gè)過程中,用戶需要做的便是耐心等待,并且提供合適的打款賬號(hào),方便保險(xiǎn)公司匯款。
2、人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠類型
人保百萬理療保險(xiǎn)為被保人提供多樣化的理賠方式,主要有四種,分別是限時(shí)理賠、專屬理賠、全國(guó)通賠以及簡(jiǎn)便理賠。
?。?)限時(shí)理賠:主要針對(duì)萬元以下理賠款設(shè)定。若是被保人理賠款在萬元下,最快可在1個(gè)工作日賠付。
?。?)專屬理賠:針對(duì)VIP用戶設(shè)置,為VIP用戶一對(duì)一專屬理賠服務(wù),解決用戶理賠過程中的難題。
(3)全國(guó)通賠:對(duì)某些境外旅游造成的醫(yī)療傷害或特殊事故全國(guó)都可以通賠。
(4)簡(jiǎn)便理賠:針對(duì)小額案件,人??擅猓p)單證服務(wù),方便用戶更快獲得理賠。
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人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要哪些材料
由于人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品眾多,每款產(chǎn)品要求的具體材料可能有所區(qū)別,但是大體上相同。下面以人人安康百萬醫(yī)療險(xiǎn)的理賠材料為例為大家介紹:
(1)提交保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書;
?。?)提交保險(xiǎn)單;
?。?)提交保險(xiǎn)金申請(qǐng)人身份證明(一般以申請(qǐng)人有效身份證件,與被保人身份關(guān)系證明);
?。?)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及明細(xì)清單、診斷證明、被保人病歷、被保人出院小結(jié)等;(需要注意的是,這里的醫(yī)院必須是保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu),若是不符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的醫(yī)院出具的材料,則保險(xiǎn)公司不予理賠。)
?。?)若被保人已經(jīng)獲得社保補(bǔ)償、公費(fèi)補(bǔ)償或是其他第三方商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)補(bǔ)償,則還需提供相關(guān)的費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明;
?。?)與保險(xiǎn)事故相關(guān)的能夠證明保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因或者損失的證明或資料。
上文就是關(guān)于人保百萬醫(yī)療保險(xiǎn)流程、理賠類型以及理賠材料的詳細(xì)解答,相信對(duì)用戶可以快速獲得理賠有所幫助。需要注意的是,用戶申請(qǐng)理賠時(shí),關(guān)鍵在于提供齊全的理賠資料,若是對(duì)理賠細(xì)節(jié)不清楚,要保持和保險(xiǎn)公司溝通,隨時(shí)關(guān)注理賠進(jìn)度。
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