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安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險理賠案例介紹 輕松賠看這里

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前492 人看過

  安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險6年保證續(xù)保,并且保險保額高,重疾保額高達400萬,除了保障優(yōu)勢外,保險產(chǎn)品后期理賠服務(wù)質(zhì)量也備受好評,因此總體性價比高,值得選購。下面看看安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險理賠案例介紹,具體理賠流程有哪些?

安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險理賠案例介紹
圖片來源:pixabay


  投保前提:王先生今年30歲,作藥品銷售,因為行業(yè)的關(guān)系,知曉醫(yī)療費用越來越高,多數(shù)家庭無力承擔(dān),因此根據(jù)社會現(xiàn)狀考量,王先生認為自己需要投保一份商業(yè)醫(yī)療險,這樣如發(fā)生保險事故,家人不會陷入困境,經(jīng)過多款保險產(chǎn)品對比評測后,王先生于今年4月份為自己投保了一份安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險。

  投保信息:基本保額200萬,保障期限1年 年交保費為219元。

  出險情況:今年6月份,王先生因為身體不適,去醫(yī)院檢查罹患乙狀結(jié)腸癌,共花費50萬元。

  理賠情況:其中40%是符合社保報銷范圍的,社保報銷20萬,王先生自費30萬元,因為重疾險賠付沒有免賠額,因此保險公司賠付30萬元保險金。

安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險理賠案例介紹 輕松賠看這里
圖片來源:pixabay

  安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險理賠步驟

  王先生投保該款保險后出險,申請理賠后有效轉(zhuǎn)嫁了經(jīng)濟風(fēng)險,發(fā)揮了保險的保障作用,您在申請保險理賠時,建議有條不紊處理,這樣不會手忙腳亂,也不會因為錯過時間造成理賠困難。

  1、事故通知

  保險事故發(fā)生后,您要在第一時間通知保險公司,并告知保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過,經(jīng)治醫(yī)院、治療情況、目前狀況等,另外報案人可為投保人、被保險人、受益人及保險公司代理人等,具體報案方式如下

  2、索賠受理

  您申請報案后,應(yīng)根據(jù)保險合同和理賠人員的指導(dǎo)盡快備齊理賠所需資料,提起理賠申請,可直接去公司營業(yè)網(wǎng)點柜臺理賠申請,也可以委托您的代理人或保單服務(wù)人員代為辦理。

  3、提交材料

  您準(zhǔn)備好理賠所需的材料后,要提交至保險公司,可以郵寄至保險公司,也可以前往柜臺親自提交,保險公司到理賠材料后會進入下一步的流程進行審核。主要理賠材料包括:保險合同、被保險人有效身份證件、病理檢查以及血液樣本檢查、出院通知書等材料,如不清楚也可撥打保險公司電話進行咨詢。

  4、審核處理

  對理賠資料不完整的案件,保險公司會一次性通知投保人、被保險人或者受益人補齊材料,將在收到被保險人或者受益人的賠償或給付保險金請求后的5個工作日內(nèi),作出核定;復(fù)雜案件在30日內(nèi)作出核定。

  5、結(jié)案通知

  材料審核屬于保險責(zé)任的,保險公司直接向受益人所指定的銀行賬戶進行轉(zhuǎn)賬支付,收到理賠款后案件結(jié)束;對不屬于保險責(zé)任的認定,在3日之內(nèi)通知被保險人或受益人說明理由,并發(fā)出“理賠決定通知書”。

  安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險理賠案例可知,理賠步驟主要有事故通知、索賠受理、提交材料、審核處理以及結(jié)案通知等,通過保險理賠能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟風(fēng)險,且安邦醫(yī)無憂醫(yī)療保險后續(xù)理賠十分便捷,因此如沒有醫(yī)療險呵護,可按需進行配置,守護您的健康生活。


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