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買保險(xiǎn)是看中了保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的能力,為的是出險(xiǎn)時(shí)不用耗費(fèi)自己原有的金錢。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品繁多,大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)楸n~高、含有墊付功能且連續(xù)不理賠還可享受保額增加的權(quán)益故而購(gòu)買的人比較多。但是,大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn)出險(xiǎn)能夠賠付多少錢呢?
大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)比較實(shí)惠,購(gòu)買起來也很便利。下面為大家分享下該款保險(xiǎn)的理賠案例,大家可以從案例看看該款保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn)的能力強(qiáng)不強(qiáng)。
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大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn)出險(xiǎn)能賠多少錢
保險(xiǎn)案例及保障情況
今年35周歲的A先生作為家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,需要承擔(dān)的壓力很大,不僅需要承擔(dān)孩子的教育費(fèi)用支出、父母贍養(yǎng)費(fèi)用,還要承擔(dān)比較高昂的房貸和車貸。雖然公司給A先生購(gòu)買了社保,但是A先生還是比較注重健康,擔(dān)心萬(wàn)一得了大病,社保無(wú)法報(bào)銷全部醫(yī)療費(fèi)用。于是A先生決定請(qǐng)自己在保險(xiǎn)公司的好友,為自己推薦一款醫(yī)療險(xiǎn)。
A先生挑中了大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn),年交保費(fèi)為691元,A先生具體的投保信息如下:
被保人:A先生
年齡:35周歲
保障期限:1年(最多可續(xù)保至A先生80周歲)
年繳保費(fèi):691元
投保之后,A先生可以享受到的權(quán)益如下:
1、一般醫(yī)療保險(xiǎn)金,最高100萬(wàn)元,5000元免賠額扣除后經(jīng)社保報(bào)銷,可賠付100%。
2、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,含住院醫(yī)療、住院前后門急診、特殊門診、門診手術(shù),年度最高可賠付100萬(wàn)元,扣除免賠額后可報(bào)銷100%。
3、重大器官移植醫(yī)療保險(xiǎn)金,最高可賠付100萬(wàn)元。
4、特定癌癥提前給付保險(xiǎn)金,若被保人不幸罹患肺癌、腦癌、骨癌、腎癌、肝癌、白血病6種特定癌癥,可最高獲得5萬(wàn)元提前給付保險(xiǎn)繳納,賠付后須抵扣其他醫(yī)療保險(xiǎn)金賠付,賠付后該項(xiàng)責(zé)任終止。
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出險(xiǎn)理賠情況
A先生投保后第5個(gè)月,不幸被確診罹患胃部疾病進(jìn)行住院治療,A先生住院期間花費(fèi)了25000元,且經(jīng)社保報(bào)銷了5000元,自費(fèi)20000元。出院后,A先生想到自己購(gòu)買了大都會(huì)天使醫(yī)療保險(xiǎn),于是申請(qǐng)理賠,具體理賠步驟和金額如下:
1、理賠四步驟
A先生從申請(qǐng)理賠到獲得理賠款經(jīng)歷了四個(gè)步驟,主要是:理賠報(bào)案--理賠申請(qǐng)--保險(xiǎn)公司審核--結(jié)案通知。
2、理賠關(guān)鍵點(diǎn)
A先生出險(xiǎn)后撥打了大都會(huì)人壽的客服電話,首先向保險(xiǎn)公司理賠報(bào)案。保險(xiǎn)公司收到報(bào)案后,讓A先生填寫理賠申請(qǐng)書并且準(zhǔn)備理賠資料。A先生準(zhǔn)備理賠資料的過程中比較曲折,起先A先生提交的理賠資料并不完整,缺乏出院小結(jié)、醫(yī)生確診書等關(guān)鍵性資料,保險(xiǎn)公司通知A先生備齊資料后再進(jìn)行理賠審核。A先生趕緊補(bǔ)充好了資料,并且將資料進(jìn)行拍照留了電子檔。在A先生提交好了齊全的理賠資料之后,終于等到了保險(xiǎn)公司審核后的結(jié)案通知,達(dá)成了理賠協(xié)議。
3、獲取理賠款
由于A先生所花費(fèi)的20000元都在保險(xiǎn)公司保障的范圍內(nèi),所以保險(xiǎn)公司最終扣除了免賠額5000元后,一次性支付A先生15000元的理賠款。
大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn)出險(xiǎn)能賠多少錢?通過上述的保險(xiǎn)理賠案例可知,只要被保人花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用符合保險(xiǎn)條款規(guī)定的內(nèi)容,則保險(xiǎn)公司會(huì)在扣除相應(yīng)的免賠額和社保報(bào)銷額度后,會(huì)100%進(jìn)行賠付的。由此可知,大都會(huì)天使醫(yī)療險(xiǎn)還是不錯(cuò)的,整體來說理賠比較給力。
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