亳惠保，怎么理賠？

亳惠保上線已有一段時(shí)間，那么惠保該如何理賠，星球君為大家準(zhǔn)備了亳惠保理賠指引，一起看看呀~。

理賠流程

 住院醫(yī)療醫(yī)保內(nèi) · 費(fèi)用理賠流程 

01 線下申請

撥打4008695519申請，或至中國人壽財(cái)險(xiǎn)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申請。

02 理賠材料

1.被保險(xiǎn)人、申請人有效身份證件（復(fù)印件，大陸二代身份證需提供正反面復(fù)印件）

2.新生兒或未成年人出險(xiǎn)，需提供與申請人的關(guān)系證明（復(fù)印件）

3. 病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（復(fù)印件）

4. 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（原件）及費(fèi)用明細(xì)清單，基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大?。ɑブ┍ｋU(xiǎn)結(jié)算單，特藥處方（原件）

5. 銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（復(fù)印件）

6. 若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對應(yīng)的病歷資料、發(fā)票復(fù)印件、費(fèi)用清單、處方、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件、大病（互助）保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件等全部理賠材料

7. 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料（原件）

8. 當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件（原件）

注意：

保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于工作等原因，被保險(xiǎn)人的社會醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，可向本產(chǎn)品申請理賠，申請時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人購買本產(chǎn)品時(shí)是亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明：亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄，或單位（或醫(yī)保局）出具的證明等。

03 遞送材料

前往保險(xiǎn)公司營業(yè)點(diǎn)提交理賠資料或郵寄至保險(xiǎn)公司（郵費(fèi)由申請人承擔(dān)）

機(jī)構(gòu)：中國人壽財(cái)險(xiǎn)亳州市中心支公司
地址：安徽省亳州市杜仲路608號中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

接收人：程龍

電話：18856788581

營業(yè)時(shí)間：周一至周五上午8:00~12:00，下午14:30~17:30

提示：為避免郵件丟失等，建議您復(fù)印留存一份理賠資料，并保留快遞單。

 特定高額藥品費(fèi)用理賠流程 

01 線下申請

撥打4008695519申請，或至中國人壽財(cái)險(xiǎn)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申請。

02 理賠材料

1.被保險(xiǎn)人身份證件（若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明）

2.病歷材料（包括但不限于門診病歷、診斷證明書、入院記錄、出院記錄等）

3. 相關(guān)檢查報(bào)告（影像檢查報(bào)告、病理報(bào)告、免疫組化lang=EN-US>/基因檢測報(bào)告及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等）

4. 藥品處方

5. 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料

6. 購藥費(fèi)用發(fā)票原件及費(fèi)用明細(xì)清單，若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件（如已自行購買目錄內(nèi)特藥需提供）

03 遞送材料

前往保險(xiǎn)公司營業(yè)點(diǎn)提交理賠資料或郵寄至保險(xiǎn)公司（郵費(fèi)由申請人承擔(dān)）

機(jī)構(gòu)：中國人壽財(cái)險(xiǎn)亳州市中心支公司
地址：安徽省亳州市杜仲路608號中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)

接收人：程龍

電話：18856788581

營業(yè)時(shí)間：周一至周五上午8:00~12:00，下午14:30~17:30

提示：為避免郵件丟失等，建議您復(fù)印留存一份理賠資料，并保留快遞單。

注意事項(xiàng)

01 關(guān)于理賠時(shí)效

在接收到您的材料后保險(xiǎn)公司將盡快處理：通常情況下，會在資料完整之日起30天內(nèi)結(jié)案，特殊情況將嚴(yán)格按照保險(xiǎn)法規(guī)定，在資料完整之日起60天內(nèi)結(jié)案。

02 關(guān)于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

住院醫(yī)療醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：須為亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，若異地就診，則需經(jīng)過亳州市醫(yī)保

報(bào)銷之后才能賠付；

特定高額藥品費(fèi)用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)：須為亳州市二級及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。

03 關(guān)于使用社會醫(yī)療保險(xiǎn)的約定

（1）被保險(xiǎn)人未使用所屬社會醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷結(jié)算的，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

（2）所屬社會醫(yī)療保險(xiǎn)：指亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含亳州市職工、居民）參保人所屬的，包括但不限于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療困難救助保險(xiǎn)等政府舉辦的保險(xiǎn)。

（3）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地變更：保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于工作等原因，被保險(xiǎn)人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，可向本產(chǎn)品申請理賠，申請時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人購買本產(chǎn)品時(shí)是亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明。

附表一：亳惠保特定高額藥品目錄

說明：為更好的向被保險(xiǎn)人提供保障，結(jié)合亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整及市場變化等情況，本產(chǎn)品保留對《亳惠保特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)力。

附表二：亳惠保特定高額藥品指定藥店

說明：為更好的向被保險(xiǎn)人提供保障，本產(chǎn)品保留對藥店的調(diào)整權(quán)力，屆時(shí)以“亳惠?！弊钚掳l(fā)布為準(zhǔn)。