星球君 · 一年前2909 人看過(guò)
今年8月,東莞推出了一款惠民型保險(xiǎn)——東莞市民保。
保一年,才69元。
主要報(bào)銷兩部分費(fèi)用——醫(yī)保范圍內(nèi)的住院和特定門(mén)診費(fèi)用、20種特藥費(fèi)用。
今天跟大家聊聊,東莞的這款市民保怎么樣?
01
“東莞市民保”,保了什么?
“惠民?!眰?,本質(zhì)上也是一份商業(yè)保險(xiǎn)。
東莞的這款,由人保財(cái)險(xiǎn)承保。
具體的細(xì)節(jié)在表格里:
01
目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)
如果生病住院了,東莞的醫(yī)保報(bào)銷一波后,剩下自己要出的錢(qián)還超過(guò)了2萬(wàn)。
那么超出的錢(qián),用“東莞市民?!边€能再報(bào)80%,最多能報(bào)銷150萬(wàn)。(PS:是醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用才算數(shù))
02
20種特定藥品費(fèi)用
如果治療剛好用到這20種里面的藥,可以0免賠報(bào)80%,一年最高報(bào)150萬(wàn)。
而且,激活電子醫(yī)??☉{證的話,報(bào)銷比例還能再多5%。
能報(bào)銷的特藥是這些:
02
“東莞市民?!庇猩逗茫?/span>
有啥不好?
先說(shuō)說(shuō)不錯(cuò)的地方:
01
有東莞醫(yī)保就能買
一些身體狀況不太好的人,比如得了糖尿病、甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí),買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是很難了;
還有60歲以上的人、高危職業(yè)的人,都是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不想承保的對(duì)象。
在市民?!俺錾敝?,他們所擁有的保障,可能只有醫(yī)保,甚至啥都沒(méi)有。
但加上“市民?!?,好歹多保了20種特藥。
02
價(jià)格便宜
從0歲到100歲,都是一個(gè)價(jià)。
這一點(diǎn),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可做不到。對(duì)成年人,年齡越大百萬(wàn)醫(yī)療的保費(fèi)就越貴。
沖這2點(diǎn)來(lái)看,市民保還真是挺“惠民”的。
讓大家都能買得到、買得起。
不過(guò)也不能因此就忽略了它的不足:
① 保障不夠全面
- 醫(yī)保外的醫(yī)療費(fèi)多數(shù)不能報(bào)
除了那20種特藥之外,其他的醫(yī)保范圍之外的醫(yī)藥費(fèi),市民保是不管的。
但這部分正是我們需要保障的,因?yàn)槟切┵F的藥很多都在醫(yī)保范圍外。這一塊不報(bào),就沒(méi)那么實(shí)用了。
- 報(bào)銷比例不高
雖然80%的報(bào)銷比例聽(tīng)起來(lái)還可以,但如果真的生了大病要花大錢(qián)。
100萬(wàn)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)80萬(wàn),剩下還有20萬(wàn)的窟窿要自己填。
既然這樣,我多花兩百多買個(gè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷100%,更香啊~
- 免賠額高
報(bào)銷住院醫(yī)療,醫(yī)保報(bào)銷之后的費(fèi)用,還要超過(guò)2萬(wàn)才開(kāi)始報(bào)銷。
但看看數(shù)據(jù)就知道了:
2019年人均住院費(fèi)用9848.4元,醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用290.8元。
—— 國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》
大部分情況下是用不上市民保的,這也是它能這么便宜的原因。
② 續(xù)保條件不定
我們選擇醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,一定要關(guān)注續(xù)保條件。因?yàn)槿绻昧酥夭?,大概率是需要長(zhǎng)期治療的。
所以,我們優(yōu)先選擇生病或理賠都不影響續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn)。
03
“東莞市民?!币灰I?
星球君說(shuō)了這么多缺點(diǎn),并不是想要?jiǎng)裢四銈儭?/span>
對(duì)于健康的青中年人,買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是更劃算的選擇。
- 能報(bào)銷的范圍更廣,社保內(nèi)外的住院醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),報(bào)銷不限病種。
- 能報(bào)銷的額度更高,每年有200-300萬(wàn)的額度。
- 報(bào)銷比例也高,能報(bào)100%。
保障充足不少。
而對(duì)于這3類人買“市民?!备线m:
① 年齡較大或高危職業(yè)的人
超過(guò)60歲或高危職業(yè)的人,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比較難,所以買“杭州市民保”,加點(diǎn)保障,也是不錯(cuò)的。
② 健康不佳的人
生過(guò)重病的人,也可以買“杭州市民保”。對(duì)于他們來(lái)說(shuō),也算是“無(wú)奈之選”。
③ 買了百萬(wàn)醫(yī)療,
但某些疾病被除外的人
比如甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,被百萬(wàn)醫(yī)療除外了,也可以買一份“市民保”補(bǔ)充保障。
目前2020年的“東莞市民?!?,已經(jīng)過(guò)了參保時(shí)間。
大家可以多關(guān)注星球君,新版的“東莞惠民保”如果上線了,我會(huì)盡快更新的~
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