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10月這些地區(qū)的惠民保,停止參?!?/h1>
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慧擇小馬老師 · 一年前5118 人看過


大家好,我是小馬老師~


今天廣元市、大連市、連云港市、內(nèi)江市、自貢市、濰坊市的旁友們~


你們被點名啦!因為——


你們的城市版惠民保,投保時間即將截止啦?。。?!


廣元的元惠保將在10月18日截止投保。


大連市、連云港市、內(nèi)江市、自貢市、濰坊市的旁友們,你們城市版的惠民保將在10月31日停止參保!


想?yún)⒈5呐杂颜堊ゾo!對自己城市的惠民保還不清楚?小馬老師帶你了解~



10月即將停止參保的惠民保


老規(guī)矩,先上圖!



關(guān)于惠民保是什么,與百萬醫(yī)療有何不同,小馬老師已經(jīng)在往期文章中介紹過。


在特藥責任中,貢惠保(自貢)、連惠保(連云港)、濰坊惠民保(濰坊)、甜惠保(內(nèi)江)、包含該項保障。


其中貢惠保包含最多,為25種藥品;其次分別為連惠保、濰坊惠民保、甜惠保。


特藥清單詳見下圖。




惠民保參保注意事項


#1

參保渠道


如果想?yún)⒓右陨匣菝癖5耐瑢W(xué),可通過本地惠民保官方公眾號;


部分惠民保,可掃描下方二維碼進行投保。


點擊圖片,查看大圖


#2

投保要求


一般來說城市版惠民保無健康告知,滿足在當?shù)貐⒓由绫5囊缶涂梢浴?br style="box-sizing: border-box;">


#3

保障期限


保障期限為一年,但開始時間略有不同。


例如,廣元市的元惠保投保截止日期是10月18日,但保障開始時間為11月1日,無形中多了13天的“等待期”。


#4

續(xù)保條件


在續(xù)保條件方面,惠民保的友好度都不算高,條款均為“不保證續(xù)?!?/strong>。


但話說回來,惠民保雖然是商業(yè)保險公司承保的醫(yī)療險


但由各地政府主導(dǎo)、監(jiān)督,旨在進一步提高本市醫(yī)保參保人群應(yīng)對高額醫(yī)療費用負擔的能力。


也是當?shù)蒯t(yī)療體系的重要組成部分,因此穩(wěn)定性都會有所保障,大家倒也不必太過擔心~



惠民保哪些能賠?哪些不能賠?


#1

能賠


惠民保一般可以報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費、特殊藥品費。


部分還可報銷罕見病所需的藥品,比如連惠保和濰坊惠民保,包含7種罕見病藥品。


#2

不能賠


1

不屬于保險責任


在往期文章中,小馬老師介紹惠民保和百萬醫(yī)療險時就說過,惠民保其實就是刪減版的百萬醫(yī)療險。


之所以這么說,是因為保障全面的百萬醫(yī)療險,通常包含5大板塊的保障責任——


一般住院、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門急診費用、院外靶向藥。



絕大多數(shù)惠民保僅報銷住院醫(yī)療費用和腫瘤特藥,部分產(chǎn)品含特殊門診。


像門診手術(shù)、住院前后門急診費用,惠民保就不報銷咯。


2

醫(yī)保目錄外


部分產(chǎn)品的保障責任不包含醫(yī)保目錄外的費用,比如甜惠保、元惠保、大連普惠保


如果在意這項責任的朋友,身體健康(能夠通過健康告知)且無既往癥的,建議補充百萬醫(yī)療險;


如果因為健康狀況、年齡、職業(yè)方面的限制,無法投保百萬醫(yī)療險的,可以補充惠民保。


3

未經(jīng)醫(yī)保報銷


惠民保不同于商業(yè)百萬醫(yī)療險,商業(yè)百萬醫(yī)療險即使未經(jīng)醫(yī)保報銷,也可以實現(xiàn)理賠。


只不過報銷比例稍低一些罷了。


而惠民保則在保障責任中限制“經(jīng)醫(yī)保報銷后”,無形中增加了理賠門檻。


按合同規(guī)定,如果未經(jīng)醫(yī)保報銷,那住院的醫(yī)療費用惠民保也是不予報銷。


(來源:連惠保)


4

免責條款


要想知道一款保險產(chǎn)品不保什么,直接看免責條款,都寫得明明白白~


保險可真不是“什么都能賠”!比如整形啊、打架斗毆或者職業(yè)病等產(chǎn)生的醫(yī)療費用,保險可都不賠?;菝癖R惨粯觺!


甚至未在保險合同指定的醫(yī)療機構(gòu)、藥房購買藥品,也是不予理賠的。


(來源:甜惠保)


說到免責條款內(nèi)容,就不得不提每一款惠民保免責條款中都會出現(xiàn)的字眼“既往癥”。


(來源:元惠保)


雖然惠民保的投保門檻低,無健康告知,還可帶病投保。


但理賠時,因產(chǎn)品不同,要求不同,大多數(shù)產(chǎn)品還是會對特定既往癥免責。


(來源:連惠保2021)


有些產(chǎn)品,例如連惠保2021會在條款中明確寫明約定的既往癥種類,大家可在條款中自行查看。


而有些地區(qū)的惠民保,約定的既往癥種類指慢病,這就需要查看當?shù)蒯t(yī)保部門設(shè)定的慢病種類。


(來源:濰坊惠民保)


5

等待期


除以上4種情形外,免責條款還包含等待期內(nèi)出險,保險公司也是不予理賠的限制。


(來源:甜惠保)


這時候有人問了,惠民保不是都說無等待期嘛?


雖然無等待期,但很多惠民保在投保時間和生效時間之間,還存在一個時間差。


比如元惠保截止投保時間是10月18日,保險生效時間確是11月1日。


emmmmm,你品,你細品……


其實之前小馬老師已經(jīng)介紹過,惠民保其實就是刪減版的百萬醫(yī)療險,很多投保攻略是可以參考投保百萬醫(yī)療險的方式。


所以啊,大家投?;菝癖r,也要注意每款產(chǎn)品的保障責任。


雖然惠民保在投保時不限制大家的職業(yè)種類、年齡和健康狀況。


免責條款的內(nèi)容,也是大家不可忽視的噢。



小馬老師碎碎念


說了這么多,能給大家的投保建議就是——


能通過健康告知,且沒有什么既往癥,優(yōu)先選擇百萬醫(yī)療險。


■如果因為年齡、職業(yè)、健康狀況,或者預(yù)算原因,買不了百萬醫(yī)療險,那就考慮惠民保。


想了解惠民保與百萬醫(yī)療險的區(qū)別,戳這里>>>>全面解答


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