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復(fù)星聯(lián)合健康的保險(xiǎn)靠譜嗎?

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保險(xiǎn)馬探長 · 一年前927 人看過


120萬一針的CAR-T療法聽說過嗎?


不久前,國內(nèi)首例CAR-T治療患者康復(fù)出院,這種療法據(jù)說可以兩個(gè)月“清零”癌細(xì)胞。這讓我們看到了未來各種癌癥被治愈的希望。


這就要給大家說一條冷知識啦:它的研發(fā)公司是復(fù)星凱特生物科技有限公司。


備案信息如下:


來源:藥監(jiān)局公告截圖

一、復(fù)星集團(tuán):醫(yī)藥界的“領(lǐng)頭羊”


  • 這跟復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司啥關(guān)系呢?


首先,復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司、復(fù)星凱特生物科技有限公司,這名字一聽就知道是“一家人”。


他們的關(guān)系是這樣的:


1)復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司的最終受益人是陳啟宇 先生。
2)陳啟宇先生作為董事通過上海復(fù)星醫(yī)藥投資了復(fù)星凱特生物科技有限公司;
3)上海復(fù)星醫(yī)藥持股50%,認(rèn)繳7200萬美元。


在資本上有密不可分的關(guān)系,直接的好處就是:一手資源!

來源:企查查截圖
來源:企查查截圖


120萬一針的價(jià)格可不是每個(gè)人都能承受的,但這款要剛上市不久的藥品,就已經(jīng)出現(xiàn)在復(fù)星聯(lián)合出品的醫(yī)療險(xiǎn)最新藥品目錄中。


這速度,不得不服!


來源:復(fù)星聯(lián)合健康官方信息


除了復(fù)星凱特之外,復(fù)星集團(tuán)在醫(yī)藥研發(fā)、醫(yī)療設(shè)備等方面都有深耕。


而復(fù)興聯(lián)合健康保險(xiǎn)頗有種“背靠大樹好乘涼”的感覺。



集團(tuán)實(shí)力是杠杠滴,那作為一家“平平無奇”,甚至很多人壓根沒聽過的保險(xiǎn)公司,他的實(shí)力如何呢?


二、復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公司,靠譜嗎?


一家保險(xiǎn)公司的實(shí)力,我們可以通過這3大方面綜合判斷:綜合償付率、風(fēng)險(xiǎn)綜合評級、理賠及消費(fèi)投訴情況。


1、綜合償付率


#綜合償付率:衡量保險(xiǎn)公司的一個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo),償付率>100%則表示這家公司經(jīng)營狀況良好。數(shù)據(jù)越大,越給力!


每個(gè)季度保險(xiǎn)公司都會公布自家的綜合償付率,這個(gè)數(shù)據(jù)可以幫助我們判斷一家保險(xiǎn)公司運(yùn)行是不是OK~


在哪能找到這個(gè)數(shù)據(jù)呢?有兩種方法:① 查找保險(xiǎn)公司官網(wǎng) ② 查找中國保險(xiǎn)協(xié)會官網(wǎng)


打開對應(yīng)的官網(wǎng)網(wǎng)址,找到”公開信息披露“,然后查找償付能力就行啦!


來源:復(fù)星聯(lián)合健康官網(wǎng)截圖


2021年Q2的償付率是152.25%,處于行業(yè)的中上位置,償付能力ok。


來源:復(fù)星聯(lián)合2021年2季度償付能力報(bào)告摘要 截圖


再看下年報(bào)的償付數(shù)據(jù),2019年是157%,2020年是150%,我們基本可以判斷復(fù)星聯(lián)合保險(xiǎn)公司的償付率在150%-160%之間徘徊。發(fā)揮穩(wěn)定!


來源:復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)2020年報(bào)


2、風(fēng)險(xiǎn)綜合評級


#風(fēng)險(xiǎn)綜合評級:是銀保監(jiān)會評價(jià)保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)其償付能力風(fēng)險(xiǎn)大小,評定為A、B、C、D四個(gè)監(jiān)管類別,并根據(jù)不同的監(jiān)管類別,采取相應(yīng)監(jiān)管政策或措施的監(jiān)管活動。


等級排名A-B-C-D,A最好,D最差。B評級及以上就代表該保險(xiǎn)公司目前是正常運(yùn)營。


這項(xiàng)數(shù)據(jù),復(fù)星聯(lián)合近期的風(fēng)險(xiǎn)評級都是B,剛過標(biāo)準(zhǔn)線。


來源:復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)2020年報(bào)


3、理賠及消費(fèi)投訴情況


從最近一次復(fù)星聯(lián)合健康官網(wǎng)公開的信息,我們可以看到獲賠率達(dá)到98.27%,拒賠的情況也是常見的原因。

進(jìn)一步了解保險(xiǎn)可能拒賠的原因可以看這篇:


來源:復(fù)星聯(lián)合健康保險(xiǎn)公號截圖


當(dāng)然,關(guān)看自家發(fā)布的信息比較片面。我找了銀保監(jiān)會公開的2021年Q2的消費(fèi)投訴情況。


復(fù)星聯(lián)合健康消費(fèi)投訴量在83家公司中,排到了34位,處于中間位置。投訴件數(shù)63件,理賠糾紛相關(guān)的是34件。


來源:銀保監(jiān)會2021年Q2消費(fèi)投訴情況公開


總的來說,獲賠率和消費(fèi)投訴的情況在保險(xiǎn)公司中處于中上水平。


償付率充足、風(fēng)險(xiǎn)評級達(dá)標(biāo),購買他家的產(chǎn)品可以不用太擔(dān)心!


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