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南京社保最新報銷比例出爐!生病能報銷多少錢?

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星球君 · 一年前2956 人看過


社保,即社會保險。是醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育、養(yǎng)老5種保險的統(tǒng)稱,管我們的生老病死。


每個城市的居民都能享受,但各城市的保障又不太相同。


今天給大家介紹的是,南京社保。



 1  

醫(yī)療保險


我們國家的醫(yī)保,分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。


打工人就交職工醫(yī)保,沒有就業(yè)或者自由職業(yè)的人交居民醫(yī)保。今天兩種都跟大家講講:


城鎮(zhèn)職工醫(yī)保能報銷的比例,看這里↓



有2點要注意哦↓


門診慢性病的報銷:如果同時患有2種及2種以上慢性病,在原最高補貼限額基礎上增加2000元。

普通住院的報銷:一個自然年度內第二次住院的,起付標準降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標準。建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%,就是說報銷的比例更高。



城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保報銷比例,看這里↓



城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在報銷住院費用的時候,有3點比較特殊:


1、在一個自然年度內多次住院的,起付標準逐次降低,第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標準的50%計算,但最低不低于150元。


2、因精神病病種門診大病病種住院治療的,免收住院起付標準。


3、住院報銷與門診大病、普通門診共享,年累計最高支付限額29萬元。連續(xù)繳費每增加1年,最高支付限額增加1萬,最高可增加到36萬元。中斷繳費再次參保的,基金最高支付限額按第一年重新計算。



 2  

生育保險


南京的產假和陪產假有多少天?


產假


  • 順產的會給128天產假(98天產假+30天獎勵假)

  • 難產的會給143天產假(128天+15天)

  • 生多胞胎的,每多生一胎會額外再給15天的產假

  • 懷孕4個月以下流產給15天

  • 懷孕4個月以上流產給42天


陪產假


無論是一胎,還是二胎,爸爸們都可以享受15天帶薪陪產假。



生育津貼怎么算?



舉個栗子:


慧慧子2016年入職,2021年3月順產,所在單位的上年職工月平均工資為7000元,那么她能領到的生育生活津貼=7000÷30*128=29866.67元。



 3 

工傷保險


如果它出場,那用的人,不是殘疾就是死亡,希望大家都不會有機會用它。


有哪些情況屬于工傷?



工傷保險能保哪些情況?



工傷勞動能力鑒定應向哪個部門提出申請?


1、區(qū)勞動能力鑒定委員會:受理本地區(qū)因工負傷、因病和非因工負傷喪失勞動能力程度的鑒定申請(為辦理社會保障手續(xù)要求除外);


2、市鑒定中心:受理本市職業(yè)病人員的勞動能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動能力程度鑒定;


3、按項目參保的施工單位:工傷人員經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項目所在地區(qū)的勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。


工傷勞動能力鑒定申請,有時間限制嗎?


員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內提出工傷認定申請。


如果遇有特殊情況,需要區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時限才可以適當延長。


如果用人單位沒有提申請,那在事故1年內,員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。


用人單位沒有在30天內提出工傷認定申請的,這個期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用,由用人單位負擔。



 4  

失業(yè)保險


失業(yè)保險金申領條件


領取失業(yè)保險金需要同時具備下列條件:


01、失業(yè)前用人單位和本人已經繳納失業(yè)保險費滿一年的(扣除已享受的繳費年限)

02、非本人意愿中斷就業(yè)的;

03、已經進行失業(yè)登記,并有求職要求的。


失業(yè)保險金的申領標準



需要注意的是:


重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費年限重新計算,領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取而尚未領取失業(yè)保險金的期限合并計算,最長不超過24個月。



 5  

養(yǎng)老保險


領取條件:


01、達到國家、本市規(guī)定的退休年齡;

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費;

03、繳費年限累計滿15年。


也就是說,即使繳費年限累計滿了15年,也要到退休年齡才能領,是名副其實的“養(yǎng)老金”。


至于到時候能領多少錢?大家也不用自己記公式。去國家社保官網,點“社保測算”,填入參數(shù)就能直接測算→:si.12333.gov.cn


 6  

社保每月要交多少錢?


城鎮(zhèn)職工社保繳費比例,是這樣↓



一般來說,就用自己的工資數(shù),乘以表里的個人繳費比例,就能算出每一項自己需要交多少錢。


不過有兩個數(shù)字要注意一下↓


  • 基數(shù)上限:19335元

  • 基數(shù)下限:3368元


如果月收入>上限,按上限數(shù)目計算;月收入<下限,按下限數(shù)目計算。


比如說


慧慧子在南京某工廠工作,月薪3000元,月收入<下限,就按照下限數(shù)目來算,每個月要交的錢這么多——

 

醫(yī)療保險:3000*2%=60元

失業(yè)保險:3000*0.5%=15元

養(yǎng)老保險:3000*8%=240元

 

總計:315元。


城鄉(xiāng)居民社保,個人的繳費比例是這樣↓



如果有問題不清楚,可以撥打12333社保咨詢熱線哦~


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