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中老年人投保重疾險(xiǎn)限制條件多,因此多數(shù)會(huì)選擇防癌險(xiǎn),護(hù)未來(lái)健康無(wú)憂,其中京彩一生防癌險(xiǎn)因投保容易(三高、心臟病、糖尿病、痛風(fēng)等疾病不影響投保)、保險(xiǎn)責(zé)任精確化強(qiáng)深受人們歡迎。如被保險(xiǎn)人投保產(chǎn)品后不幸出險(xiǎn),可以申請(qǐng)理賠轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),幫助家庭渡過(guò)危機(jī)。下面看看京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例介紹?注意事項(xiàng)有哪些?
京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例介紹
周先生今年45歲,事業(yè)有成,家庭幸福美滿,但是人到中年身體體能開始逐步退化,并且時(shí)事新聞報(bào)道:隨著環(huán)境的污染以及食品安全問(wèn)題凸顯,中老年患有癌癥的比例與日俱增,發(fā)生癌癥除了造成身體傷害外,治療費(fèi)用也會(huì)讓許多家庭生活質(zhì)量一落千丈,因此周先生開始思考為自己布局一份防癌險(xiǎn),為健康保駕護(hù)航,通過(guò)多款產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè)后,最終選擇了京彩一生防癌險(xiǎn)。
投保信息:投保時(shí)間2019年1月,投保保費(fèi)232(周先生有社保保障)。
出險(xiǎn)信息:2019年6月偶然發(fā)現(xiàn)咯血,門診進(jìn)行檢查確診為肺癌,醫(yī)療花費(fèi)公司50萬(wàn)元(確診費(fèi)用+治療費(fèi)用),周先生妻子向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,最終材料審核無(wú)誤,保險(xiǎn)公司按照約定進(jìn)行賠付。具體流程如下:
1、出險(xiǎn)報(bào)案
周先生出險(xiǎn)后應(yīng)該及時(shí)報(bào)案,如因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未及時(shí)報(bào)案,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故責(zé)任或損失無(wú)法確認(rèn),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù),可以撥打安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)電話400-800-2020報(bào)案。
2、準(zhǔn)備材料
周先生被門診檢查為肺癌后,會(huì)進(jìn)行相關(guān)治療,其產(chǎn)生的憑證和材料要保管好,癌癥保險(xiǎn)金申請(qǐng)資料主要如下:
被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件、既往體檢報(bào)告、醫(yī)療檢查結(jié)果原件或復(fù)印件、門診/住院病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、檢查檢驗(yàn)單據(jù)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、第三方保險(xiǎn)公司結(jié)算單等;
3、提交材料
準(zhǔn)備好全部的理賠材料后,可以郵寄或者前往保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)遞交理賠材料,保險(xiǎn)公司會(huì)及時(shí)對(duì)收到的理賠材料進(jìn)行審核,并且材料不完整的情況下會(huì)及時(shí)通知申請(qǐng)人補(bǔ)齊所缺材料。
4、審核計(jì)算
提交的材料齊全有效的情況下,保險(xiǎn)公司會(huì)同時(shí)通知申請(qǐng)人,并會(huì)根據(jù)約定的保險(xiǎn)合同規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的審核工作,并且準(zhǔn)確計(jì)算出賠款額度。
5、支付賠款
保險(xiǎn)公司審核無(wú)異議,會(huì)在保險(xiǎn)合同規(guī)定的日期內(nèi)做出賠付,受益人查收到保險(xiǎn)理賠款,案件結(jié)束,因?yàn)橹芟壬敬吾t(yī)療費(fèi)用為50萬(wàn),其中門診8000元+住院492000元,而社保報(bào)銷50000元,因此保險(xiǎn)公司將賠付周先生450000元。
京彩一生防癌險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)
1、理賠材料
京彩一生防癌險(xiǎn)保險(xiǎn)意外身故及傷殘保險(xiǎn)金、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金、特定疾病特需醫(yī)療保險(xiǎn)金以及質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金,出險(xiǎn)方式不同其理賠材料也有差異,保險(xiǎn)條款中有詳細(xì)的介紹,如對(duì)相關(guān)材料描述不清楚也可以咨詢客服人員,只有材料正確齊全這樣才能順利獲得賠付。
2、認(rèn)可醫(yī)院
就診醫(yī)院(特需醫(yī)療適用):中華人民共和國(guó)境內(nèi)合法經(jīng)營(yíng)的二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院,含自主制定價(jià)格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù),包括但不限于特需病區(qū)、國(guó)際醫(yī)療、干部病房等,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外。
京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例可知,理賠流程包括出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核計(jì)算以及支付賠款,且理賠材料要準(zhǔn)備齊全,這樣才能順利獲得理賠,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。且申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)也要注意認(rèn)可醫(yī)院等具體信息,確保自己的權(quán)益不受到損害。
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