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大病保險(xiǎn)理賠難嗎 理賠細(xì)節(jié)材料一文了解

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前740 人看過

  時(shí)代的發(fā)展令人們接受新鮮事物的速度越發(fā)快捷,人們以前諱莫如深的保險(xiǎn)也逐漸被很多人接受,甚至不少人還給自己購買了保險(xiǎn)來轉(zhuǎn)嫁大病風(fēng)險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)也在保險(xiǎn)領(lǐng)域火爆起來,隨著購買人群的增多保險(xiǎn)理賠問題也受到了重視,究竟大病保險(xiǎn)理賠難嗎?


大病保險(xiǎn)理賠難嗎

圖片來源:pixabay


  大病保險(xiǎn)理賠難嗎

  實(shí)際上大病保險(xiǎn)的理賠并不復(fù)雜,市面上每一款正規(guī)的保險(xiǎn)產(chǎn)品都是經(jīng)過銀保監(jiān)會(huì)備案的,只要是通過正規(guī)渠道購買到的大病保險(xiǎn)產(chǎn)品,且被保人罹患疾病符合保險(xiǎn)合同約定,則保險(xiǎn)公司都需要給予理賠。

  不過用戶獲得理賠的前提是符合保險(xiǎn)合同的規(guī)定,若是在等待期內(nèi)疾病出險(xiǎn)或是出險(xiǎn)情況屬于免責(zé)條款,則被拒賠的可能性較大,不過這樣的情況很罕見,屬于小概率事件。


  大病保險(xiǎn)理賠細(xì)節(jié)需注意

  據(jù)悉,大病保險(xiǎn)的理賠流程主要有四步:出險(xiǎn)向保險(xiǎn)公司報(bào)案——提交大病保險(xiǎn)出險(xiǎn)資料——保險(xiǎn)公司就申請(qǐng)人所交資料進(jìn)行審核——保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金或拒賠。這四大步驟說起來比較簡(jiǎn)單,但是操作起來用戶需要把握住細(xì)節(jié),以免影響到理賠進(jìn)度:

  1、報(bào)案抓住時(shí)效,不要拖拉盡快報(bào)案。很多用戶出險(xiǎn)后比較慌,心情也受到了影響,在忙著治療的時(shí)候往往就忽略了重疾險(xiǎn)報(bào)案。實(shí)際上大病保險(xiǎn)出險(xiǎn)理賠的第一步就是要報(bào)案,報(bào)案最好在出險(xiǎn)后3日內(nèi)進(jìn)行,以免錯(cuò)過最佳理賠時(shí)效。當(dāng)然了,不同保險(xiǎn)產(chǎn)品的報(bào)案時(shí)間不一定,一般情況下10天內(nèi)都可以,但是報(bào)案的原則就是:越早越好。

  2、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書、理賠資料要齊全。若想要獲得理賠,需要申請(qǐng)人先填寫理賠申請(qǐng)書,一般情況下大部分保險(xiǎn)公司的官方網(wǎng)站都可以直接下載理賠申請(qǐng)書,若是在官網(wǎng)找不到的話,也可以直接對(duì)接保險(xiǎn)公司理賠人員,索要相關(guān)資料。填寫理賠申請(qǐng)書之后,申請(qǐng)人還需要按照要求,寄送相關(guān)的理賠資料,往往包括被保人的重疾確診書、病歷報(bào)告等。

  3、理賠病歷填寫有要求。大病保險(xiǎn)理賠與理賠材料有很大關(guān)系,而病歷是理賠材料中比較關(guān)鍵的一種,被保人若不幸罹患重疾,建議先告知醫(yī)生自己有商業(yè)保險(xiǎn),讓醫(yī)生在填寫病歷時(shí)規(guī)范用語,以免對(duì)理賠造成不利影響。


大病保險(xiǎn)理賠資料分享

圖片來源:pixabay


  大病保險(xiǎn)理賠資料分享

  了解了大病保險(xiǎn)的理賠流程和注意事項(xiàng)之后,下面為大家分享該類保險(xiǎn)的理賠資料。具體的保險(xiǎn)產(chǎn)品要求會(huì)有所不同,下面是大部分大病險(xiǎn)申請(qǐng)重疾理賠時(shí)需要提供的資料:

  1、保險(xiǎn)合同,即被保人所購重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的合同、保單等。

  2、申請(qǐng)人有效身份證件。一般情況下重疾出險(xiǎn)申請(qǐng)人必須是被保人本人,提交被保人的有效身份證件即可。但是若申請(qǐng)人是監(jiān)護(hù)人或其他人時(shí),往往還需要提供相關(guān)關(guān)系證明。比如說監(jiān)護(hù)關(guān)系證明文件、委托書等。

  3、保險(xiǎn)合同認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和相關(guān)資料。比如說,若是保險(xiǎn)合同規(guī)定醫(yī)院為中國大陸二級(jí)及以上公立醫(yī)院的話,則被保人診斷和治療時(shí)的醫(yī)院等級(jí)不可低于保險(xiǎn)合同的約定,否則的話保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒賠。

  4、申請(qǐng)人可以提供的能夠確認(rèn)事故性質(zhì)、原因的其他證明和材料。往往因?yàn)橐馔庠驅(qū)е碌闹丶残枰鼍叽祟惒牧?,比如說因?yàn)橐馔饨煌ㄊ鹿试斐傻膯蝹€(gè)肢體缺失,則需要提交交通部出具的事故性質(zhì)、原因文件等。


  大病保險(xiǎn)理賠難嗎?若想要申請(qǐng)大病理賠,申請(qǐng)人需要抓住理賠細(xì)節(jié),提交的資料一定要齊全,且要按照保險(xiǎn)合同的約定去相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。只要申請(qǐng)人提交的理賠資料齊全,且符合保險(xiǎn)合同約定的保障責(zé)任,大病保險(xiǎn)理賠還是比較便捷的。


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