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藥神保是微保平臺(tái)上線的一款抗癌特藥保障計(jì)劃產(chǎn)品,保障全部上市的抗癌特藥。抗癌特藥主要指國(guó)內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的新型抗腫瘤藥物,如靶向藥物、免疫藥物等。當(dāng)下社會(huì)癌癥疾病發(fā)病率高,假如真有這樣一款保障的產(chǎn)品,還是很值得深入了解的。今天就來具體了解下藥神保這款有抗癌特藥保障的產(chǎn)品,看看到底值不值得買。
來源:pixabay
藥神?;kU(xiǎn)信息
投保年齡:出生滿30天-65周歲
保障區(qū)域:中國(guó)境內(nèi)
保障范圍:治療期間大陸已上市的全部抗癌特藥(抗癌特藥上市即納入保障范圍)
用藥保障期限:自確診之日零時(shí)起最長(zhǎng)不超過3年
賠付比例:社保目錄外賠付100%,社保目錄內(nèi)經(jīng)社保報(bào)銷后賠付100%,未經(jīng)社保報(bào)銷賠付90%
保險(xiǎn)金額:300萬
保障期限:1年(投保后次日零時(shí)生效)
保障責(zé)任
癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金:300萬,在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次罹患癌癥,對(duì)于治療這款癌癥且同時(shí)滿足以下條件的藥品費(fèi)用,按約定給付癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金,累計(jì)以保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)金額為上限,當(dāng)達(dá)到該限額時(shí),保險(xiǎn)責(zé)任終止。確診后用藥時(shí)長(zhǎng)超出保險(xiǎn)合同用藥保障期限約定的時(shí)間,則保險(xiǎn)責(zé)任終止。
滿足條件的藥品費(fèi)用須同時(shí)滿足以下要求:
(1) 初次確診后用于治療癌癥的藥品處方是由醫(yī)院??漆t(yī)生開具的、且為被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必需且合理的藥品;
(2) 初次確診罹患癌癥時(shí)間在保險(xiǎn)期間內(nèi)且在等待期后;
(3) 用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品屬于保險(xiǎn)公司指定的癌癥特種藥品目錄中的藥品;
(4) 用于治療癌癥的藥品處方中所列明的藥品是在醫(yī)院或保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品;
(5) 在保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的藥店購買的藥品須符合保險(xiǎn)合同“癌癥藥品處方審核及購藥流程”的約定;
(6) 每次的處方計(jì)量不超過1個(gè)月,且開具時(shí)間須在約定的用藥保障期限內(nèi)。
對(duì)不滿足條件的藥品費(fèi)用保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付癌癥特種藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。
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藥神保理賠流程
第1步:理賠報(bào)案
通過微保平臺(tái)在線申請(qǐng)理賠或撥打客服熱線,并依指示或服務(wù)手冊(cè)在線提交理賠材料。
第2步:立案審核
經(jīng)保險(xiǎn)公司審核確認(rèn),在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),則15個(gè)工作日內(nèi)完成立案審核;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,自做出拒付結(jié)論后3個(gè)工作日內(nèi)下發(fā)拒付通知書。(僅有首次理賠報(bào)案案件,須經(jīng)第2步立案審核)
第3步:處方審核和理賠
可選擇院內(nèi)自主購藥報(bào)銷或申請(qǐng)?jiān)和庥盟幹备?,根?jù)客戶的選擇,保險(xiǎn)公司將提供以下兩種理賠方式:
院內(nèi)購藥報(bào)銷
經(jīng)服務(wù)方在1個(gè)工作日內(nèi)完成處方審核通過后,5個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款。
院外用藥直付
依服務(wù)手冊(cè)指引于平臺(tái)填寫身份信息,并上傳處方及癌癥診斷等相關(guān)醫(yī)學(xué)資料,經(jīng)服務(wù)方在1個(gè)工作日內(nèi)完成處方審核;被保險(xiǎn)人獲取領(lǐng)藥憑證二維碼后,前往藥店取藥或預(yù)約送藥上門。
藥神保的保障詳情如上介紹,總體來說,針對(duì)性還是不錯(cuò)的。當(dāng)下癌癥發(fā)病率高,一旦患病給大家?guī)砗艽蟮慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),且抗癌特藥貴,一般家庭難以承擔(dān)。有了這個(gè)保障,讓人們不在談癌色變。但這款產(chǎn)品推出不久,具體理賠如何,還有待觀察。也希望大家能夠盡早完善其他保險(xiǎn)保障,多一份保障就多一份安心。
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