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泰康健康百分百D是一款專屬重疾險(xiǎn),產(chǎn)品保障全面,提供重疾、輕癥、終末期疾病、身故/高殘等保障,可以滿足絕大多數(shù)人的健康保障需求。如投保者購(gòu)買產(chǎn)品后不幸出險(xiǎn),可以申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠轉(zhuǎn)嫁家庭經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),讓患者可以安心治療,增加康復(fù)機(jī)會(huì)。下面看看泰康健康百分百D理賠案例介紹?理賠進(jìn)度如何查詢?
泰康健康百分百D理賠案例介紹
案例詳情
吳先生今年35歲,妻子美麗大方,女兒活潑可愛(ài),一家三口生活美滿、其樂(lè)融融。吳先生妻子是醫(yī)務(wù)工作者,因此對(duì)于健康問(wèn)題十分重視,且在醫(yī)院工作時(shí)見(jiàn)過(guò)太多家庭成員治療疾病時(shí),無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的落魄局面,因此在2年前決定為丈夫購(gòu)買一份重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,在互聯(lián)網(wǎng)上查詢重疾險(xiǎn)信息,經(jīng)過(guò)對(duì)家對(duì)比后,最終選擇了泰康人壽的泰康健康百分百D產(chǎn)品,基本保額為50萬(wàn)元,保障終身,20年交費(fèi)。
出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)
今年1月份,吳先生突然感覺(jué)胃疼,并且胃口不好,一開(kāi)始吳先生沒(méi)注意,覺(jué)得可能是工作壓力大造成的,2日后疼痛不止,吳先生這才去醫(yī)院檢查,結(jié)果明確了吳先生患上胃癌,這一結(jié)果讓吳先生一家晴天霹靂,不過(guò)身為醫(yī)生的妻子定下心來(lái),配合醫(yī)院進(jìn)行了第一階段的化療。與此同時(shí),吳先生妻子向泰康保險(xiǎn)公司報(bào)案,收到該信息后泰康人壽理賠部迅速對(duì)吳先生的案例進(jìn)行審核,幾天后公司的理賠結(jié)論下來(lái)了“正常支付理賠金50萬(wàn)元”,吳先生感慨保險(xiǎn)確實(shí)有備無(wú)患。吳先生出險(xiǎn)后具體理賠流程如下:
1、出險(xiǎn)報(bào)案
吳先生等待期后在醫(yī)院確診患上胃癌,吳先生或者其妻子要及時(shí)撥打泰康人壽全國(guó)理賠熱線95522進(jìn)行報(bào)案,簡(jiǎn)要說(shuō)明保險(xiǎn)事故發(fā)生的前因后果,保險(xiǎn)公司查證屬實(shí)后將進(jìn)入理賠環(huán)節(jié)。且投保者需要注意,如因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人或者受益人原因造成保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因以及程度無(wú)法確認(rèn),保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確診的部分不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,因此出險(xiǎn)后要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2、準(zhǔn)備材料
吳先生妻子報(bào)案后要下載理賠申請(qǐng)書,然后根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定準(zhǔn)備好重大疾病保險(xiǎn)金申請(qǐng)理賠材料,準(zhǔn)備齊全后提交至保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核,具體理賠材料如下:
?。?)保險(xiǎn)合同;
?。?)受益人有效身份證件;
?。?)疾病診斷書、醫(yī)療病歷以及檢查報(bào)告等。
3、審核計(jì)算
保險(xiǎn)公司受理了吳先生的理賠材料后,會(huì)對(duì)材料進(jìn)行審核以及調(diào)查,如審核無(wú)異議,則會(huì)將理賠結(jié)果通知受益人,如不予理賠,也會(huì)說(shuō)明拒賠原因,告知受益人詳情。
4、理賠結(jié)案
保險(xiǎn)公司審核材料無(wú)誤后,會(huì)在合同規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將重大疾病保險(xiǎn)金打入受益人賬號(hào),理賠案件結(jié)束。
泰康健康百分百D理賠進(jìn)度查詢
1、在線查詢
客戶可以登錄泰康人壽官網(wǎng),進(jìn)入客戶服務(wù)頁(yè)面中的理賠服務(wù)欄目查詢;也可以通過(guò)泰康人壽微信小程序進(jìn)行查詢,進(jìn)入微信服務(wù)大廳—理賠服務(wù)—我的理賠,即可查詢到理賠進(jìn)度。
2、電話查詢
客戶也可以撥打電話95522進(jìn)行咨詢,客戶根據(jù)語(yǔ)音提示選擇人工客服,然后向客戶反映理賠查詢?cè)V求,客服人員會(huì)幫你查詢并并且告知您理賠進(jìn)度相關(guān)信息。
3、柜臺(tái)查詢
泰康人壽是一家專業(yè)可靠的保險(xiǎn)公司,且在全國(guó)各地開(kāi)設(shè)了分支機(jī)構(gòu),因此客戶也可以前往保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行查詢,清楚了解最新理賠進(jìn)度。
泰康健康百分百D理賠案例可知,產(chǎn)品理賠流程為出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、審核計(jì)算以及理賠結(jié)案等步驟,且在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠時(shí)也可以通過(guò)在線、電話以及柜臺(tái)查詢進(jìn)度信息,確保理賠流程順利,這樣受益人可以順利獲得理賠款,以減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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