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廈門惠民保由平安養(yǎng)老保險股份有限公司(簡稱“平安養(yǎng)老險”)承保的一款補充醫(yī)療保險。
它可以用來報銷醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費用和25種特疾醫(yī)藥費用。
之前星球君給它做過一個測評,傳送門在此→廈門惠民保
這次,星球君整理了關(guān)于7個大家常問的問題,讓大家更了解它:
1、誰可以投保?
廈門惠民保是廈門專屬福利,不限戶籍、不限年齡,有參保廈門市基本醫(yī)療保險(含廈門市職工、城鄉(xiāng)居民)且在有效狀態(tài)均可作為參保人。
2、廈門惠民保保險期限多長?
廈門惠民保保險期限為1年
保障時間為2020年11月1日零時起至2021年10月31日二十四時止。
3、“年免賠額”是什么?
指保險期間內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍的,需要被保險人自行承擔(dān)、保險公司不予報銷的金額。
在基本醫(yī)療保險報銷的部分,不計入免賠額;其他商業(yè)保險支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額,計入免賠額。
4、需要體檢嗎?對于既往癥有什么特別約定?
廈門惠民保是普惠型保險,不需要體檢,也不需要進行健康告知
廈門惠民保對既往癥存在如下約定:
1、住院醫(yī)療費用既往癥約定:被保險人在首次生效日(2020年11月1日)前已確診下列重大疾病的1種或幾種,并因該疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用,本產(chǎn)品不予賠付;但其他保障范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,仍可申請理賠。重大疾病就診申請理賠的,請?zhí)峁┰摷膊∈状未_診病歷。重大疾病如下:
①腫瘤類:惡性腫瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤)。
②心腦血管等其他疾?。?/strong>慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性腎炎、腎病綜合癥、多囊腎、腎功能不全;冠心病、心肌梗死、心絞痛、肺源性心臟病、心臟瓣膜病、心房/心室撲動或顫動、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟??;腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、帕金森??;3級高血壓;糖尿病且伴有并發(fā)癥(指胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿?。?/span>或2型糖尿病,且伴有局部并發(fā)癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變),慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
2、特定高額藥品費用既往癥約定:被保險人在首次生效日(2020年11月1日)前已確診《廈門惠民保特定高額藥品目錄》中的限用約定疾病(具體疾病認(rèn)定以臨床診斷為準(zhǔn)),并因此導(dǎo)致的在保險期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費用,本產(chǎn)品不予賠付;但其他符合《廈門惠民保特定高額藥品目錄》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費用,仍可申請理賠。
5、訂單狀態(tài)為待支付該如何處理?
訂單未支付成功時,訂單記錄顯示待支付仍存在,需要等訂單被自動取消后,建議3個工作日后再重新參保即可。
6、繳費后如何確認(rèn)是否成功?
如何查詢自己的保單?
繳費成功后一小時內(nèi)將有短信告知完成承保。
您可直接點擊“廈門惠民?!惫娞柕撞坎藛螜凇皞€人中心”-“保單查詢”-“訂單查詢”-“參保人”進行個人憑證查詢和下載。
7、服務(wù)熱線是多少?
服務(wù)熱線:95511撥“#”轉(zhuǎn)6轉(zhuǎn)6轉(zhuǎn)4
機構(gòu)咨詢電話:
白天:0592-2285143/2285137/228892
晚上:0592-2397217/5120272/2682612
機構(gòu)客服工作時間:
工作日白天:9:00-18:00
工作日晚上:18:00-21:00
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