安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險理賠指南 怎么索賠更輕松

　　安聯(lián)財產(chǎn)保險推出的安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險受眾群很多，這款保險和其他百萬醫(yī)療保險最大的不同在于可以保障100種重大疾病，除此之外，保障責(zé)任還涵蓋了意外、健康以及住院，保障責(zé)任很詳實。大家知道，醫(yī)療保險由于保障一般門診，所以發(fā)生保險理賠的概率比較大。那么，如果購買了安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險出險，如何索賠更加輕松呢？

　　實際上，只要掌握好了安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險理賠步驟和細(xì)節(jié)，理賠并不難。

　　安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險理賠指南

　　安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險理賠步驟主要分為五大步，分別是：報案——收集索賠資料——郵寄索賠資料——索賠資料審核——保險公司給付保險金。為了幫助消費者進(jìn)一步了解，下面給這五個步驟逐一分解介紹。

　　1、報案

　　安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險出險的時候，一定要在第一時間報案，向保險公司通知保險事故。

　?。?）撥打安聯(lián)全國客戶服務(wù)熱線：400-800-2020，或者聯(lián)系購買保險時的保險顧問。

　　（2）消費者需要完整填寫《臻愛醫(yī)療保險索賠申請表》，并且發(fā)送到報案郵箱：Claims@allianz.cn

　　特別提醒：

　　（1）消費者在發(fā)送報案郵箱的時候，郵件標(biāo)題需要注明“臻愛醫(yī)療保險+被保險人姓名”。除此之外，還需要注意下面兩大點：

　　（2）索賠申請人應(yīng)于索賠事由發(fā)生之后 30 天內(nèi)向保險公司報案。

　?。?）申請人需要在索賠申請表中完整填寫過去一年住院和特殊門診治療的情況以及所有因此在保險公司索賠的記錄。

　　2、收集索賠資料

　?。?）一般索賠資料

　　安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險出險時，需要被保險人完整填寫的索賠申請表，并簽名確認(rèn)才有效，消費者主要注意這點，除此之外還有下述資料需要提供：

　　被保險人的身份證復(fù)印件；

　　監(jiān)護(hù)人的身份證復(fù)印件及與被保險人的關(guān)系證明復(fù)印件（如適用）；

　　其他保險公司的投保及索賠記錄復(fù)印件；

　　既往體檢報告或醫(yī)療檢查結(jié)果原件；

　　（2）意外身故保險金索賠資料

　　警方證明原件；

　　尸體解剖報告原件；

　　醫(yī)院或相關(guān)部門出具的死亡證明原件；

　　火化證原件、戶籍注銷證明原件；

　　醫(yī)療資料原件，包括但不限于完整的門診及住院病歷、檢查檢驗結(jié)果、搶救記錄、死亡小結(jié)、費用清 單等；

　　法定繼承人繼承權(quán)及份額公證書原件；

　　法定繼承人的身份證復(fù)印件；

　　指定受益人的身份證復(fù)印件及關(guān)系證明文件原件。

　?。?）意外殘疾保險金

　　警方證明原件（如適用）；

　　醫(yī)療資料原件，包括但不限于完整的門診及住院病歷、檢查檢驗結(jié)果、搶救記錄、費用清單等；

　　二級或二級以上醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的《傷殘鑒定書》原件。

　　(4）一般醫(yī)療保險金/惡性腫瘤醫(yī)療保險金

　　醫(yī)療資料原件，包括但不限于過去一年里所有的門診及完整的住院病歷、檢查檢驗結(jié)果、手術(shù)記錄、 體溫單、護(hù)理記錄、費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票、社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算單等；

　　過去一年里由二級或二級以上醫(yī)院或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及 其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書原件；

　　醫(yī)院提供的膳食費用收費收據(jù)；

　　其他與本項索賠有關(guān)的證明文件。

　　3、郵寄索賠資料

　　消費者收集好了索賠資料之后，需要寄送到保險公司指定的地址。安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險出險資料郵寄地址為：廣州市珠江新城珠江西路 5 號廣州國際金融中心 34 樓 10 單元安聯(lián)財產(chǎn)保險（中國）有限公司非車?yán)碣r部。

　　4、索賠資料審核

　　這個環(huán)節(jié)是保險公司進(jìn)行的，消費者提交資料之后要保持和保險公司溝通，然后靜等審核結(jié)果就可以了。

　　如案情需要，保險公司會委派調(diào)查人員進(jìn)行調(diào)查，如果保險公司對出險情況進(jìn)行調(diào)查的話，需要索賠人積極配合。

　　5、保險公司給付保險金

　　當(dāng)保險公司對理賠材料核定之后，會告知申請人審核結(jié)果。如果通過審核的話，保險公司將會發(fā)放理賠金。一般情況下會在資料審核后一周內(nèi)保險公司會給付保險金。

　　安聯(lián)臻愛醫(yī)療保險理賠指南就介紹到這里，還是比較容易理解的。發(fā)生理賠的時候千萬不要慌，第一時間向保險公司報案，然后按照保險公司的要求進(jìn)行理賠操作就可以了。