醫(yī)療保險是什么？給家人買醫(yī)療險一定要知道這4件事！

一張圖看懂醫(yī)療保險是什么

醫(yī)療保險屬于健康險，投保者與保險公司簽訂保險合同，投保之后被保人產(chǎn)生合同約定的醫(yī)療行為，屬于保險公司的責(zé)任，則保險公司會扣除免賠后按照合同約定比例報銷醫(yī)療費(fèi)。了解更多醫(yī)療險信息，戳這里：健康險有什么用 人均三千配齊三口之家健康險

圖片來源：慧擇保險網(wǎng)

小額醫(yī)療險

保額較低，通常為1-5萬。以門急診醫(yī)療險為主，多數(shù)無免賠額，但是保費(fèi)價格相較而言并不低。

小額醫(yī)療險實(shí)用性強(qiáng)，報銷門檻低，比較適合未成年人、體質(zhì)弱需要經(jīng)常去醫(yī)院看門急診的成年人。

防癌醫(yī)療險

惡性腫瘤專屬醫(yī)療險，健康告知寬松，三高人群、糖尿病等慢性病人群投保限制少。

適合身體異常或者年齡偏大，無法投保其他醫(yī)療險的人投保。

百萬醫(yī)療險

保額高達(dá)到百萬，保障責(zé)任豐富，除了門急診、住院醫(yī)療、危重病醫(yī)療費(fèi)用可以報銷之外，大多數(shù)能報銷自費(fèi)藥和特藥、還有諸多增值服務(wù)。但免賠額較高，多為1萬元。

百萬醫(yī)療險比較適合擔(dān)心患大病醫(yī)保報銷不足的人投保。

高端醫(yī)療險

保額高，多數(shù)超過百萬，能提供更好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療資源，可安排海外就醫(yī)。適合經(jīng)濟(jì)能力好的高凈值人群投保。

給家人買醫(yī)療險，要注意什么？

醫(yī)療險類型多、產(chǎn)品多，用戶投保時，要留意4件事，才能買到好產(chǎn)品。

填寫原則：不能抱著僥幸的心理，如實(shí)告知。有問必答，不問不答。若隱瞞告知，保險公司有權(quán)利拒賠。

健康告知的目的是防止用戶逆選擇（帶病投保），也是投保的第一道門檻。為了能夠被保險公司承保，建議選擇健康告知寬松的產(chǎn)品投保。

舉個例子，目前大部分醫(yī)療險對甲狀腺結(jié)節(jié)、糖尿病人群拒保。下述是某款醫(yī)療險健康告知對結(jié)節(jié)以及糖尿病的問詢：

可以看出，若用戶本身罹患甲狀腺疾病或糖尿病，則較大概率被拒保。

圖片來源：慧擇保險網(wǎng)

這部分人可以選擇“挺好保醫(yī)療險”、“惠享e生”等醫(yī)療險，被保險公司承保的概率更大。

“挺好保醫(yī)療險”對乙肝、三高、特定甲狀腺結(jié)節(jié)、特定乳腺結(jié)節(jié)等人群友好；“惠享e生百萬醫(yī)療險”則支持2型糖尿病、原發(fā)性高血壓2級及以下人群投保。

投保原則：保障責(zé)任要充實(shí)！以百萬醫(yī)療險為例，一般醫(yī)療保險金、重大疾病醫(yī)療保險金、住院津貼建議均需覆蓋。

賠付要求：賠付比例要高，選能100%比例報銷的產(chǎn)品；免賠額設(shè)置要合理，百萬醫(yī)療險免賠額不要超過1萬元；報銷范圍要不限社保，自費(fèi)藥、特效藥要能報銷；看重惡性腫瘤保障責(zé)任的，建議覆蓋質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金。

投保原則：最好能保證續(xù)保！保證續(xù)保時間越長，產(chǎn)品穩(wěn)定性越大。

醫(yī)療險保障期限以1年為主，產(chǎn)品穩(wěn)定性不強(qiáng)。如果在保障期限內(nèi)被保人出險，保障到期后，保險公司可能會拒絕被保人的續(xù)保申請。這個時候再投保其他醫(yī)療險，大概率被拒保。

由此可見，寬松的續(xù)保條件關(guān)系到用戶后續(xù)的保障是否得以實(shí)現(xiàn)。

圖片來源：慧擇保險網(wǎng)

上圖是平安e生保長期醫(yī)療險和鐵甲小保長期醫(yī)療險，這兩款醫(yī)療險有個共性：能夠保證續(xù)保，且保證續(xù)保時間長。

平安e生保長期醫(yī)療險保證續(xù)保20年；鐵甲小保保證續(xù)保至被保人17周歲，專為少兒設(shè)計。保證續(xù)保期間，投保者可以無懼產(chǎn)品下線、出險、停售等變化。

投保原則：增值服務(wù)關(guān)系到用戶的利益，越多越好。建議覆蓋住院墊付、重疾綠通、預(yù)約專家門診、手術(shù)安排等服務(wù)。

圖片來源：慧擇保險網(wǎng)

住院墊付、綠色通道服務(wù)均是醫(yī)療險中比較實(shí)用的服務(wù)：

比如說定心丸樂享一生百萬醫(yī)療險就為用戶提供綠色通道服務(wù)，可以讓被保人優(yōu)先享受就醫(yī)資源；京彩一生防癌醫(yī)療險為用戶提供惡性腫瘤住院費(fèi)用墊付服務(wù)，可以讓被保人有錢看病、安心看病。

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