【答疑解惑】濟南齊魯保問題解答專區(qū)

4、如果我參保后因為工作原因或是別的原因不在濟南醫(yī)保參保，產(chǎn)品是否繼續(xù)有效，影響理賠嗎?

保險期間內(nèi)，參保人由于工作等原因，基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的，參保人在保險期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費用，經(jīng)當?shù)鼗踞t(yī)療保險報銷后，可向本產(chǎn)品申請理賠，申請時須同時提供參保人購買本產(chǎn)品時是所在市基本醫(yī)療保險參保人的有效證明。

5、如果我在外地就診/住院能報銷嗎？

參保人在濟南市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，及已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)至市外醫(yī)療機構(gòu)（僅限中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院）進行住院治療的，經(jīng)醫(yī)保報銷后，可正常申請理賠；

參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案手續(xù)至市外醫(yī)療機構(gòu)住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后，其住院及慢病門診醫(yī)療費用保險金的報銷比例降至50%。

6、我之前買了保險（大病險/相關(guān)類似保險），和這個產(chǎn)品沖突嗎？用的時候怎么報銷？

齊魯保屬于商業(yè)健康醫(yī)療險，所以和重疾險/壽險都不沖突。

如果已投保重疾險/壽險，再買齊魯保，出險后可以同時申請理賠（限齊魯保保障范圍內(nèi)責任）。

• 重疾險：確診即賠。和實際醫(yī)療支出無關(guān)。

• 壽險：保險期限內(nèi)死亡，或保險期限內(nèi)生存，即賠付。和實際醫(yī)療支出無關(guān)。

• 醫(yī)療險：根據(jù)實際醫(yī)療費用支出報銷。

7、如果我要理賠，要怎么申請以及查詢理賠進度？

在2020年11月25日零時保單生效后，可以通過“淄博齊惠保”公眾號申請理賠，也可以攜帶理賠相關(guān)材料到太平洋壽險淄博服務網(wǎng)點申請理賠。

如需查詢理賠進度，可撥打淄博齊惠保專屬服務熱線0533—3053000進行查詢~

沒有等待期，保單生效后出險即可申請賠付。