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健康保險的保險責任有哪些 重疾和醫(yī)療險有哪些不同

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前636 人看過

  醫(yī)療科技的發(fā)展,越來越多的重疾有希望得到治愈,但許多病人家庭無力承擔昂貴的治療費用,有些會放棄治療,有些家庭會變賣家產(chǎn)或者背負上債務,如之前規(guī)劃了健康保險,則可避免這樣的困境發(fā)生,有些用戶投保時,會咨詢健康保險的保險責任有哪些?重疾和醫(yī)療險有哪些不同?下文針對上述問題作詳細的說明。

健康保險的保險責任有哪些

圖片來源:pixabay

  一、重疾險:媽咪寶貝少兒重疾險

  承保年齡:出生滿30天-17周歲(含30天和17周歲)

  保障期限:20/25/30年/至70/80歲/終身

  繳費期間:5/10/15/20/30年

  等待期:180天

  保險責任如下:

  必選責任

  1、重疾保障:媽咪寶貝保障108種重疾,出險后保險公司按100%基本保額給付保險金,給付后首次重大疾病保險金責任終止。同時不再承擔身故或全殘保險金、輕癥以及中癥疾病保險金責任。

  2、中癥/輕癥保障:25種中癥不分組累計可賠付2次,每次為50%基本保額,累計賠付達到2次后,該項責任終止,合同繼續(xù)有效;40種輕癥不分組累計可賠付2次,每次為30%基本保額,累計賠付達到2次后,該項責任終止,合同繼續(xù)有效。

  4、身故/全殘保險金:在保險期間內,若被保險人不幸身故或全殘,保險公司按累計已交保費給付保險金。

  5、被保險人豁免:被保險人首次罹患重疾、中癥和輕癥,保險公司將豁免未交保費,視豁免的保險費為已交納的保險費,本合同繼續(xù)有效。

  可選責任:

  1、第二次重大疾病保險金:第一次重大疾病確診之日起365天后,被保險人確診除第一次重大疾病以外的其它合同約定的重疾,保險公司按100%基本保額給付第二次重大疾病保險金。

  2、少兒特定疾病保險金:當被保險人確診初次發(fā)生合同約定的18種高發(fā)特定疾病,保險公司賠付200%基本保額。

  3、少兒罕見病保險金:當被保險人確診初次發(fā)生合同約定的5種罕見病,保險公司賠付300%基本保額。

  4、投保人豁免:投保人首次罹患重疾、中癥、輕癥、身故、全殘或疾病終末期,將豁免后續(xù)應交保費,被豁免合同繼續(xù)有效,本附加合同終止。

健康保險的保險責任有哪些 重疾和醫(yī)療險有哪些不同

圖片來源:pixabay

  二、醫(yī)療險:少兒門診暖寶保2020升級版

  承保年齡:出生滿30天-17周歲(含30天和17周歲)

  保障期限 1年

  保險產(chǎn)品責任如下:

  1、意外身故/傷殘:在保險期間內,被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180天內因該事故身故或傷殘的,保險公司按合同約定給付保險金,最高賠付20萬元。

  2、疾病門診醫(yī)療:30日等待期后被保險人初次罹患疾病,在二級或以上的公立醫(yī)院進行必要的門急診治療,對于報銷范圍內的合理且必要的醫(yī)療費用,在扣除100元免賠額后按約定比例給付保險金。社保范圍剩余部分90%報銷,若未使用社保結算,按照社保范圍剩余部分的60%報銷;每日限額500元。

  3、疾病住院醫(yī)療:90日等待期后被保險人初次罹患疾病,在二級或以上的公立醫(yī)院診斷必須住院治療的,每次住院已支出的合理且必要的實際醫(yī)療費用,扣除免賠額200元按約定給付保險金。

  4、意外傷害醫(yī)療:若被保險人遭受意外傷害事故,并因該次意外事故為直接原因導致在二級或以上的公立醫(yī)院進行必要治療,就其事故發(fā)生之日起180天內實際支出的合理醫(yī)療費用,按照約定比例給付保險金,免賠額為0。

  以上是對健康保險的保險責任有哪些的介紹,重疾險和醫(yī)療險保障存在明顯的差異,前者主要保障合同約定的疾病,出險后予以賠付,后者報銷合理范圍內的醫(yī)療費用。醫(yī)療險和重疾險建議組合投保,可互相補充,當被保險人不幸患病,兩款保險都能予以賠付,有效轉嫁經(jīng)濟負擔。


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