大病險(xiǎn)案例 6大理賠注意事項(xiàng)介紹

　　大病險(xiǎn)的實(shí)用性強(qiáng)，與用戶(hù)的關(guān)系密切。通過(guò)分析大病險(xiǎn)案例，既可以看出產(chǎn)品的優(yōu)劣，也可以幫助用戶(hù)分析產(chǎn)品理賠的注意事項(xiàng)，對(duì)用戶(hù)意義重大。這里簡(jiǎn)單介紹下守衛(wèi)者3號(hào)重疾險(xiǎn)的投保案例，并且為用戶(hù)整理出6大理賠注意事項(xiàng)，希望能幫助用戶(hù)順利獲賠。

　　一、大病險(xiǎn)案例

　　投保產(chǎn)品：重疾險(xiǎn)

　　投保情況：

　　惠女士是一名私營(yíng)企業(yè)的老板，年紀(jì)輕輕，剛滿(mǎn)30周歲便身價(jià)不菲?；菖咳粘＝佑|到的人比較多，半年前一位好友不幸被查出乳腺癌?；菖扛杏|良多，決定為自己的健康增添一份保障，于是投保了守衛(wèi)者3號(hào)重疾險(xiǎn)成人版，不含身故保障和惡性腫瘤津貼?；菖康耐侗Ｇ闆r如下：

　　投保信息：基本保額50萬(wàn) 保障終身 繳費(fèi)期間為30年

　　繳費(fèi)信息：惠女士年交保費(fèi)為5570元，可獲得如下保障：

　　第一次輕癥出險(xiǎn)：惠女士在35歲偶感身體不適，去醫(yī)院檢查被確診為不典型的急性心肌梗塞，屬于守衛(wèi)者3號(hào)輕癥保障責(zé)任，保險(xiǎn)公司一次性賠付15萬(wàn)元輕癥疾病保險(xiǎn)金，并且豁免了惠女士的剩余保費(fèi)。

　　第一次中癥出險(xiǎn)：惠女士38周歲時(shí)不幸首次罹患中度腦中風(fēng)后遺癥，屬于守衛(wèi)者3號(hào)中癥脖子責(zé)任，保險(xiǎn)公司一次性賠付25萬(wàn)元中癥疾病保險(xiǎn)金。

　　第一次重疾出險(xiǎn)：惠女士在44歲時(shí)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)罹患乳腺癌，屬于守衛(wèi)者3號(hào)重疾保障責(zé)任，保險(xiǎn)公司一次性給付75萬(wàn)元重大疾病保險(xiǎn)金，即基本保額50萬(wàn)元+25萬(wàn)元額外重疾保險(xiǎn)金（50%基本保額）。

　　第二次重疾出險(xiǎn)：惠女士在46歲時(shí)不幸確診為腦中風(fēng)后遺癥，同樣屬于守衛(wèi)者3號(hào)重疾保障范圍，保險(xiǎn)公司一次性給付60萬(wàn)元重大疾病保險(xiǎn)金。

　　惠女士輕癥后保險(xiǎn)公司豁免后續(xù)所交保費(fèi)，因此惠女士共繳保費(fèi)為27850元，一共獲賠175萬(wàn)元保險(xiǎn)金，有效轉(zhuǎn)嫁了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　注：上述案例僅供參考，具體保險(xiǎn)責(zé)任以保險(xiǎn)條款和保單為準(zhǔn)。

　　二、六大理賠注意事項(xiàng)介紹

　　若是想要成功申請(qǐng)理賠，建議還需要了解下該類(lèi)保險(xiǎn)的理賠注意事項(xiàng)，這樣有助于更好更快地獲得保險(xiǎn)公司理賠。

　　1、報(bào)案要及時(shí)

　　若不幸出險(xiǎn)，需要第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案，以免錯(cuò)過(guò)理賠時(shí)效。一般情況要求用戶(hù)在10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

　　2、理賠資料要齊全

　　用戶(hù)申請(qǐng)重疾險(xiǎn)理賠不可忽視理賠資料的重要性，可以說(shuō)理賠資料是決定能夠順利理賠的關(guān)鍵性因素。申請(qǐng)人提交的資料要保持完整性、齊全性。

　　3、與醫(yī)生溝通，告知自己有商業(yè)保險(xiǎn)

　　出險(xiǎn)治療時(shí)，用戶(hù)要及時(shí)與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生知曉自己有商業(yè)保險(xiǎn)，因?yàn)獒t(yī)生填寫(xiě)的病歷有的時(shí)候是關(guān)系到理賠是否正常獲取的關(guān)鍵，看清楚醫(yī)生的措辭，先天性、原生的等用詞要合理。

　　4、注意等待期

　　大病險(xiǎn)的賠付往往有等待期限制，通常為90天或180天，如用戶(hù)在等待期內(nèi)罹患重疾合同中的重大疾病，保險(xiǎn)公司是不予賠付的。

　　5、注意合同中規(guī)定的病種

　　申請(qǐng)大病險(xiǎn)理賠時(shí)，需要看清楚自己的情況是否符合合同保障的病種，只有符合條件才會(huì)給予賠付，否則的話，將會(huì)被拒賠。

　　6、注意除外責(zé)任

　　大病險(xiǎn)的除外責(zé)任也不可忽視，因?yàn)槌庳?zé)任限制了用戶(hù)的理賠。建議選擇除外責(zé)任合理且可科學(xué)的大病險(xiǎn)投保。

　　通過(guò)對(duì)守衛(wèi)者3號(hào)大病險(xiǎn)案例的介紹可以發(fā)現(xiàn)，大病險(xiǎn)的保障能力還是比較強(qiáng)的，能夠有效轉(zhuǎn)嫁疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，值得投保。用戶(hù)申請(qǐng)大病保險(xiǎn)金時(shí)，要注意相關(guān)事項(xiàng)，報(bào)案要及時(shí)、提交的理賠資料要完整和齊全，并且注意是否在等待期內(nèi)等細(xì)節(jié)。