慧擇小馬老師 · 一年前5200 人看過
多次賠付重疾險守衛(wèi)者3號上線已經(jīng)有一段時間了,這段時間里,小慧發(fā)現(xiàn),很多朋友問的問題大多都大同小異。
今天,小慧就來給大家做一個統(tǒng)一的解答。
一
投保類問題
1、是否可以自由選擇綁不綁定身故責(zé)任?
如果選擇保險期間為保至70歲,則身故責(zé)任為必選。其它保障期間可以根據(jù)自己的預(yù)算和需要選擇是否投保身故責(zé)任。
重疾險帶身故的優(yōu)勢在于保終身的情況下,即使沒有生病未獲得過疾病治療方面的理賠,在意外身故、或是自然死亡,也能拿到對應(yīng)的賠償。
不過,因為鎖定了賠付的確定性,所以保費就會對應(yīng)貴一點,一般情況下,是建議核心先做好重疾的保障,保額和保障期限做充足的情況下,可以帶上身故保障。
2、最高風(fēng)險保額可以買多少?
守衛(wèi)者3號線上可投保基本保額最高為60萬。風(fēng)險保額是以基本保額的1.5倍計入被保險人的疾病責(zé)任風(fēng)險保額。
假如是第一次投保昆侖健康公司的產(chǎn)品,那么最高保額可以買到60萬。
但如果之前已投保過該保險公司的其它產(chǎn)品,則要受到風(fēng)險保額的校驗:0-17周歲的累計風(fēng)險保額最高為70萬,18-40周歲的累計風(fēng)險保額最高為60萬,41—45周歲限50萬元。
舉個例子來說明:
二
疾病賠付問題
1、如果已賠付輕癥保險金,同一病因的輕癥后來演變?yōu)橹丶?,對于重疾?zé)任是否賠償?按多少保額賠?
如果是因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故,導(dǎo)致初次發(fā)生合同約定的輕癥、中癥、重疾中多項責(zé)任的,僅按保險金額最高的一項給付。
在重疾的二次賠付方面,我們用一個例子來解讀下這個條款:
假若小王在保單生效后因嚴(yán)重糖尿病獲得了重疾賠付,之后又因為糖尿病引發(fā)并發(fā)癥雙目失明,就不可再次獲得二次賠付。
但如果小王在保單生效后確診白血病,獲得了重疾賠付,1年后進行造血干細(xì)胞移植,是有可能獲得二次賠付的。
為什么呢?因為雙目失明是由糖尿病引起的,屬于同一病因,所以第二次不賠付。
但是造血干細(xì)胞移植可以治療許多血液病,包括:血液系統(tǒng)惡性腫瘤,如急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等,某些血液系統(tǒng)非惡性腫瘤,如重型再生障礙性貧血、地中海貧血等。
如果進行造血干細(xì)胞移植不是由白血病導(dǎo)致的,就可以獲得兩次重疾賠付;如果進行造血干細(xì)胞移植是由白血病導(dǎo)致的,那就只能獲得一次重疾賠付。
2、關(guān)于癌癥津貼責(zé)任中要求的治療行為,如果是惡性腫瘤狀態(tài),但僅長期服藥是否算治療行為呢?
如果專科醫(yī)生提供的客觀診斷報告中明確指出長期服藥是治療惡性腫瘤的必要醫(yī)療手段,則可嘗試向保險公司申請理賠。
3、如果說首次癌癥為甲狀腺癌,已經(jīng)治愈。1年后罹患肺癌,是否可以在確診肺癌時得到癌癥津貼賠付?
我們看看條款約定的賠付條件:
距離首次甲狀腺癌已滿間隔期1年,那么確診肺癌后,如果滿足合同約定的治療行為,是可以申請津貼賠付的。
三
理賠類問題
買完保險最擔(dān)心的就是后續(xù)理賠問題,保險公司償付能力如何?購買平臺服務(wù)是否優(yōu)秀?
首先,我們來看看,守衛(wèi)者3號的承保公司---昆侖健康
成立時間在2006年,算是一家比較老牌的保險公司了。
償付能力充足率是衡量保險公司未來保險賠償能力的財務(wù)指標(biāo),償付率>100%則表示這家公司經(jīng)營狀況良好,昆侖健康在19年第四季度這項指標(biāo)為178%。
而風(fēng)險評級方面,銀保監(jiān)會對保險公司作出評級,達到B級代表運營狀況良好。
另外,再來看看咱們慧擇保險網(wǎng)的協(xié)助理賠服務(wù):
這里也再次給大家做個提醒,如果不幸出險,可以按照以下流程申請理賠:
這款產(chǎn)品的詳細(xì)測評,小慧之前已經(jīng)發(fā)過,還想要了解的可以直接點:
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