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華夏醫(yī)保通旗艦版怎么理賠 出險能賠多少保險金

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慧擇保險網 · 一年前852 人看過

  一旦罹患重疾險,會對個人乃至整個家庭造成影響,提前為自己配置一份百萬醫(yī)療險,能夠未雨綢繆,以備不時之需。華夏醫(yī)保通旗艦版是一款可對出生滿28天-65周歲人群承保,最高保額可達到400萬元。目前已經有不少人投保了該款保險,但是不清楚產品是怎么理賠的,若是不幸出險的話,大概能賠多少保險金呢?


華夏醫(yī)保通旗艦版怎么理賠

圖片來源:pixabay


  華夏醫(yī)保通旗艦版怎么理賠

  華夏醫(yī)保通旗艦版的理賠流程也是比較方便的,若被保人不幸出險,只需要按照步驟進行操作,便可以申請理賠了。

  1、告知保險公司事故

  按照保險合同的約定,在有效期間內向保險公司報案。通常情況下,直接撥打華夏人壽的客服熱線電話 95300,第一時間向保險公司告知事故,提出理賠申請。

  2、提交理賠資料

  整理好被保人的出險資料,并且確保資料的完好性與齊全性,郵寄到保險公司指定的地址,或者按照保險公司的相關要求,進行理賠資料的收集與提交。

  3、案件審核

  保險公司收到了申請人提交的理賠資料之后,會對理賠資料與相關事故進行核查、勘驗,判斷事故是否屬于保險責任。

  4、理賠結案

  保險公司核實事故的性質之后,會進行結案。若是屬于保險事故,則會給付保險金,若是不屬于保險事故,會拒賠。

  5、支付保險金

  對于屬于保險責任的事故,保險公司會按照合同的規(guī)定,按照相應的比例支付保險金。


華夏醫(yī)保通旗艦版出險能賠多少

圖片來源:pixabay


  華夏醫(yī)保通旗艦版出險能賠多少

  了解了華夏醫(yī)保通旗艦版的理賠流程之后,下面就以具體的案例簡單說下,若是不幸出險的話,大概能夠賠付多少保險金。

  投保情況:30歲的S先生有社保,但是S先生的保險意識比較強,為了轉嫁大病醫(yī)療風險,S先生為自己投保了華夏醫(yī)保通旗艦版,年交保費335元。

  疾病情況:2020年2月份(保險期間且過了觀察期),S先生被檢查出罹患肺癌早期,在當?shù)厝揍t(yī)院內住院,并且做了手術,總共支出醫(yī)療費用35萬元,社保報銷了10萬元。

  經過醫(yī)生診斷建議用藥“安圣莎”(屬于社保目錄外用藥)并開具處方,用藥劑量為1個月,累計領取3次,3個月藥量,共計15萬元,社保不報銷。之后S先生在上海質子重離子醫(yī)院接受治療,治療費用40萬元,社保不報銷。

  保險公司賠付情況:因為肺癌屬于重大疾病種的惡性腫瘤,而華夏醫(yī)保通旗艦版條款規(guī)定,重疾治療、質子重離子醫(yī)療、抗癌特藥費用0免賠額,故而S先生獲得了保險公司的理賠金額為:35萬-10萬+15萬+40萬=80萬。

  后續(xù)保障:S先生在獲得理賠之后,還有機會獲得華夏醫(yī)保通旗艦版的續(xù)保保障,每年最高可獲得400萬元的保額保障。

  注:上述案例僅供參考,具體理賠情況及理賠詳情請以《華夏醫(yī)保通(旗艦版)醫(yī)療保險》及生效保險合同為準。


  華夏醫(yī)保通旗艦版怎么理賠?通過上述的案例及相關信息介紹可知,華夏醫(yī)保通旗艦版的理賠步驟并不復雜,若是遇到理賠問題,申請人可咨詢保險公司相關人員。具體的理賠數(shù)據(jù)與金額,建議仔細閱讀保險條款,以保險合同為準。


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