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不建議給孩子買(mǎi)少兒門(mén)診險(xiǎn),0-3歲除外!

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保險(xiǎn)馬探長(zhǎng) · 一年前

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給孩子買(mǎi)門(mén)診險(xiǎn),理由很簡(jiǎn)單,就像之前有位朋友說(shuō)的,

就是想找個(gè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),減輕點(diǎn)負(fù)擔(dān)。

但很多家長(zhǎng)在選的時(shí)候,容易搞錯(cuò)。

要么買(mǎi)成了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),要么買(mǎi)完才發(fā)現(xiàn)賠付門(mén)檻高,一年下來(lái)也報(bào)銷(xiāo)不了多少,血虧!

下面就帶大家盤(pán)一下,少兒門(mén)診險(xiǎn)的各種問(wèn)題,避免踩坑!


 1 

少兒門(mén)診險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),哪個(gè)好?


醫(yī)療險(xiǎn),主要都是用來(lái)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,

種類(lèi)也特別多,我們根據(jù)自身情況選擇就行。

一般來(lái)說(shuō),少兒門(mén)診險(xiǎn)都是小額度的報(bào)銷(xiāo)。

  • 門(mén)急診醫(yī)療險(xiǎn),日常門(mén)診、急診看病也能報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,保額幾千;

  • 小額住院醫(yī)療險(xiǎn),保障住院期間的開(kāi)銷(xiāo)費(fèi)用,保額1-5萬(wàn)。


百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)呢,雖然賠付門(mén)檻高,但是最高能報(bào)銷(xiāo)幾百萬(wàn)。

主要是大病費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),小病門(mén)診一般都達(dá)不到1萬(wàn)塊的免賠額。這個(gè)免賠額需要自己承擔(dān),1萬(wàn)塊以外的部分,扣掉其他保險(xiǎn)責(zé)任范圍外的才能報(bào)銷(xiāo)。


而且,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)投保人的健康告知有一定的要求,

寶寶肺炎、黃疸等情況都需要留意是不是能買(mǎi)上。


2

少兒門(mén)診險(xiǎn)有必要買(mǎi)嗎?


大多數(shù)情況下,個(gè)人覺(jué)得不必買(mǎi)。

寶寶一年到頭健健康康不用上醫(yī)院的,一年白給五六百,也是很肉疼的。

要是買(mǎi)了個(gè)理賠門(mén)檻比較高的,每次免賠的部分都是兩三百,用不上也挺虧!


說(shuō)一個(gè)真實(shí)理賠案例:

孩子發(fā)燒進(jìn)行門(mén)診治療,社保范圍內(nèi)費(fèi)用345.5元,社保報(bào)銷(xiāo)了45.53,剩下的用少兒門(mén)診險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

算下來(lái),[345.5-45.53(社保報(bào)了)-100(免賠額)]*100%=199.97元。

至于不在社保范圍內(nèi)的,還是要自費(fèi)。


其實(shí),不一定非要直接買(mǎi)少兒門(mén)診險(xiǎn),這兒有一個(gè)不錯(cuò)的替代方案。

如果孩子已經(jīng)超過(guò)3歲,或者身體健康情況較好。


可以參照下面這個(gè)思路,來(lái)尋找替代方案:

用綜合意外險(xiǎn)+小額住院醫(yī)療險(xiǎn)的組合,替代門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn)。

關(guān)鍵點(diǎn)在于:意外醫(yī)療和住院醫(yī)療的保障范圍,都需要選擇能報(bào)銷(xiāo)社保范圍外/自費(fèi)藥,報(bào)銷(xiāo)比例較好的產(chǎn)品,不然這么大費(fèi)周章就沒(méi)有意義了。

就如上面表格里的方案二,這么搭配了之后,年保費(fèi)更少,保障范圍更大。

當(dāng)然,跟方案一相比,缺少了疾病門(mén)診醫(yī)療,但就像我們第一部分說(shuō)的,多數(shù)家長(zhǎng)都不用給孩子買(mǎi)門(mén)診醫(yī)療險(xiǎn),因?yàn)橛蒙系臋C(jī)會(huì)不大。

所以大部分情況下,用方案二的搭配,就能很好地替代方案一。


 3 

少兒門(mén)診險(xiǎn)適合誰(shuí)買(mǎi)?


雖然大多數(shù)情況下,可以不配置門(mén)診險(xiǎn),但也有3種情況,可以考慮它:

1、孩子在0-3歲

小朋友在這么小的時(shí)候,免疫力低,比如感冒很容易就演變成肺炎,一次治療就得1000+元。

還很難將自己的感受癥狀表達(dá)清楚,可能有點(diǎn)不舒服,家長(zhǎng)就要抱去醫(yī)院診療。

那么在這個(gè)年齡段,門(mén)診險(xiǎn)的實(shí)用性就能高不少。


2、孩子無(wú)法上醫(yī)保

前面說(shuō)的替代方案,前提是孩子有少兒醫(yī)保,那么門(mén)診的費(fèi)用醫(yī)保就能報(bào)銷(xiāo)大半。

但是如果孩子無(wú)法上醫(yī)保,看病費(fèi)用只能全部自費(fèi)。


那這個(gè)時(shí)候,有個(gè)能夠報(bào)銷(xiāo)門(mén)診的醫(yī)療險(xiǎn),就比較實(shí)用了。


3、孩子頻繁生病

如果孩子體質(zhì)比較差,經(jīng)常生病。

那可以比較比較,買(mǎi)保險(xiǎn)劃不劃算,如果能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用>保費(fèi),那還是可以買(mǎi)一份的。


不過(guò)目前這個(gè)結(jié)論也是有限制的,目前市面上的產(chǎn)品確實(shí)沒(méi)有一款又便宜又好用的。

但如果之后出現(xiàn)了保障范圍更廣(社保外也能賠)、價(jià)格更優(yōu)惠的門(mén)診險(xiǎn),那么買(mǎi)上一份也未嘗不可~

【保障全、價(jià)格低】個(gè)性化定制孩子保險(xiǎn)方案


在挑選少兒門(mén)診險(xiǎn)的時(shí)候,一定一定要注意看兩點(diǎn):

① 價(jià)格,價(jià)格太高的話(huà),最后報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)可能還不夠交保費(fèi),不劃算;

② 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限制,部分門(mén)診險(xiǎn)每次都有免賠額;不經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo),只報(bào)銷(xiāo)60%;除此之外,還有啥單日?qǐng)?bào)銷(xiāo)限額500元,全年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額5000元。


給孩子買(mǎi)保險(xiǎn),確實(shí)是件挺頭疼的事。

一是產(chǎn)品復(fù)雜坑比較多,二是很多家長(zhǎng)也不太清楚到底怎么買(mǎi)保障比較全。


其實(shí),最核心的還是不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)應(yīng)不同的保障需求。

擔(dān)心生大病找百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn);看病報(bào)銷(xiāo)找百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、門(mén)診險(xiǎn);意外醫(yī)療買(mǎi)份意外險(xiǎn)保障就行。


但無(wú)論如何,記得父母始終是孩子的最強(qiáng)保障哦。

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