醫(yī)院開(kāi)“3分錢(qián)一片”的仿制藥，能治好病嗎？

前段時(shí)間，第十批醫(yī)藥集采，大量藥品降價(jià)幅度超過(guò)90%，甚至出現(xiàn)了3分錢(qián)一片的阿司匹林。

圖源：Insight 數(shù)據(jù)庫(kù)

什么概念呢？按照一盒30片換算下來(lái)，一盒阿司匹林出廠價(jià)只要0.9元，夠吃一個(gè)月。

不同于以往對(duì)醫(yī)藥局靈魂砍價(jià)的夸贊，這次的價(jià)格低到大家心里沒(méi)譜了。

——“3分錢(qián)一片的阿司匹林、2分多一片的葉酸，這個(gè)價(jià)格的藥，真的安全嗎？能有藥效嗎？”

就像一根導(dǎo)火索，瞬間點(diǎn)燃了大家對(duì)集采仿制藥的擔(dān)憂。

這次集采，為啥這么便宜？

就以阿司匹林為例，這次入選集采的都是國(guó)產(chǎn)仿制藥，原研進(jìn)口的拜阿司匹林根本沒(méi)進(jìn)去。

目前進(jìn)口的一片100mg阿司匹林，價(jià)格在1塊錢(qián)左右。

雖然價(jià)格也不高，但相比進(jìn)入集采的國(guó)產(chǎn)仿制藥，價(jià)格卻是相差了數(shù)十倍。

為啥能有這么大的價(jià)格差呢？

一個(gè)字，“卷”。低價(jià)藥的局面，本質(zhì)上是藥企之間“互卷”博弈的結(jié)果。

這次集采，有超 400 家企業(yè)參與，部分品種競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)超 10 家，個(gè)別品種達(dá) 30 余家。

企業(yè)為獲取市場(chǎng)份額，只能壓低價(jià)格。

尤其是一些B證企業(yè)（沒(méi)有生產(chǎn)能力，委托其他企業(yè)生產(chǎn)），國(guó)家目前在強(qiáng)化監(jiān)管，收緊它們的市場(chǎng)空間。

所以為了活下去，它們只能瘋狂壓報(bào)價(jià)，寧愿虧本也要中標(biāo)。

除了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的原因外，這次集采的規(guī)則也有調(diào)整。

比如取消了50％降幅保底規(guī)則、增加“復(fù)活機(jī)制”，一定程度上，也讓價(jià)格進(jìn)一步降低。

可以說(shuō)，這次集采的價(jià)格，已經(jīng)觸到“底線”了。

比如說(shuō)：有專(zhuān)家分析，按照注冊(cè)工藝和藥品監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，注射劑的成本不太可能低于兩毛錢(qián)一支。

而這次集中采購(gòu)中，間苯三酚注射液的擬中標(biāo)價(jià)正好卡在這個(gè)臨界點(diǎn)，為0.22元/支。

真是要為藥企捏一把汗了。

但比起藥企之間如何競(jìng)爭(zhēng)，我們更關(guān)心的是：價(jià)格這么低，會(huì)不會(huì)影響藥效？安全性如何？

集采藥和原研藥，效果有差嗎？

這個(gè)話題，爭(zhēng)議性一直挺大的。

首先咱們得明確一點(diǎn)，目前并沒(méi)有任何證據(jù)表明，低價(jià)集采藥存在質(zhì)量或安全問(wèn)題。

或許是因?yàn)橥饨鐮?zhēng)議太大，“中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)”為此還專(zhuān)門(mén)發(fā)了一篇文章：《3分錢(qián)1片阿司匹林，有什么好奇怪的？》

文中強(qiáng)調(diào)了阿司匹林的低價(jià)是正常現(xiàn)象。

（圖源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)公眾號(hào)）

所以大家也要理性看待這件事情。

更何況，為了確保仿制藥安全，相關(guān)部門(mén)可是下了不少功夫。

大家有留意過(guò)嗎？仿制藥的藥盒上，都會(huì)“藥品一致性評(píng)價(jià)”的標(biāo)志。

這是所有集采藥都要通過(guò)的一個(gè)測(cè)試——“生物等效” 。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是找一些人來(lái)做試驗(yàn)，把他們分成兩組，一組吃原研藥，一組吃仿制藥，而且大家都不知道自己吃的是哪種藥（這叫雙盲試驗(yàn)）。

吃了藥之后，如果仿制藥的血藥濃度曲線能落在原研藥的 80% - 125% 之內(nèi)，就說(shuō)明它們?cè)谌梭w內(nèi)的作用差不多，這個(gè)仿制藥就算通過(guò)了一致性評(píng)價(jià)。

說(shuō)這么多，其實(shí)是想告訴大家，國(guó)家對(duì)于仿制藥是有嚴(yán)格質(zhì)量把控的。

但盡管如此，還是有很多人不認(rèn)可仿制藥，甚至包括部分醫(yī)生。

之前就有研究調(diào)查過(guò)國(guó)內(nèi)醫(yī)生對(duì)仿制藥的認(rèn)可度，其中僅有1/3左右的人，認(rèn)為仿制藥與原研藥一樣有效。

圖源：Elsevier旗下國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Health Policy Open（健康政策）

最主要的是，這其中有45%的醫(yī)生，自己生病時(shí)更愿意選擇更貴的原研藥。

圖源：同上

這次超低價(jià)集采，更是引爆了大家“谷賤傷農(nóng)”的擔(dān)心，網(wǎng)上對(duì)國(guó)產(chǎn)仿制藥的聲討愈發(fā)強(qiáng)烈。

像我們這種普通老百姓，對(duì)于藥品療效、藥品質(zhì)量可能沒(méi)太多話語(yǔ)權(quán)。

但不管你認(rèn)為仿制藥好還是不好，都沒(méi)法改變一個(gè)結(jié)果：

以后我們?nèi)ス⑨t(yī)院，大概率只能開(kāi)到便宜的仿制藥，原研藥越來(lái)越難找了。

我們沒(méi)得選，要想破局，就得跳出這套醫(yī)療體系。

想買(mǎi)原研藥的“破局”之法

先說(shuō)在前，仿制藥的價(jià)格，是國(guó)家費(fèi)心費(fèi)力打下來(lái)。

本身是件好事，讓老百姓吃得起藥，看得起病，就像“大鍋飯”，能照顧到每個(gè)有需要的人。

但總會(huì)有人需要“原研藥”，以求更好的療效。

就像感冒發(fā)燒這些小毛病，吃仿制藥，肯定能給你治好；但如果是癌癥這種大病，特效藥也的確不可替代。

既然這樣，就要繞開(kāi)醫(yī)保、集采的限制，去院外、去私立、去特需部找藥。

但這些費(fèi)用醫(yī)保是不能報(bào)銷(xiāo)的，所以有條件的，最好配置一份中高端醫(yī)療險(xiǎn)。

不僅能報(bào)銷(xiāo)特需部、國(guó)際部和私立醫(yī)院的費(fèi)用，院外購(gòu)藥還不限清單，還有醫(yī)療直付服務(wù)。

大病能對(duì)接國(guó)際最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，小病能夠輕松預(yù)約就診、就醫(yī)不排隊(duì)。

說(shuō)到這，肯定有朋友要問(wèn)：之前已經(jīng)買(mǎi)過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的，怎么辦？

今天，小馬老師給大家推薦一款，適合百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)升級(jí)的中端醫(yī)療險(xiǎn)——MSH高能保。

作為慧擇專(zhuān)屬定制的產(chǎn)品，MSH高能保有3大亮點(diǎn)：

除此之外，MSH高能保的選擇方案也很靈活，有三種計(jì)劃。

計(jì)劃一：普通部0免賠，特需+國(guó)際+私立共享2萬(wàn)免賠額。

小毛病就在普通部住院看病，0免賠，相當(dāng)于彌補(bǔ)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的1萬(wàn)免賠額；

大毛病可以選擇去特需、國(guó)際、指定私立醫(yī)院就醫(yī)，能報(bào)銷(xiāo)60%。

價(jià)格也不貴，22歲買(mǎi)，保費(fèi)一年不到1000塊，就能實(shí)現(xiàn)“就醫(yī)自由”。

非常實(shí)用，適合百萬(wàn)醫(yī)療升級(jí)的人群。（支持轉(zhuǎn)保）

計(jì)劃二：普通+特需+國(guó)際+私立，共享1萬(wàn)免賠。

如果經(jīng)常去私立醫(yī)院的，想要更好的報(bào)銷(xiāo)條件，可以選擇計(jì)劃二，100%報(bào)銷(xiāo)。

計(jì)劃三：全部0免賠，自帶意外門(mén)診責(zé)任。

適合追求更好就醫(yī)體驗(yàn)的人群，以及為孩子投保。

說(shuō)到為孩子投保，本次高能保支持為孩子單獨(dú)投保，并且沒(méi)有年齡限制，比其他中高端醫(yī)療險(xiǎn)更加寬松。

大家可以根據(jù)自己的需求選擇，有任何疑問(wèn)的，可以聯(lián)系慧擇保險(xiǎn)咨詢顧問(wèn)為你解答。

最后，再回到網(wǎng)友一開(kāi)始的問(wèn)題，“3分錢(qián)的仿制藥，你會(huì)吃嗎?”

實(shí)際上，我覺(jué)得應(yīng)該問(wèn)：你有其他選擇嗎?

如果你不想限定在這個(gè)框架里，就得做好“破局”的準(zhǔn)備。