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重疾險重新定義什么時候執(zhí)行 哪些內(nèi)容有調(diào)整

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前857 人看過

  醫(yī)療科技的發(fā)展,重疾險舊規(guī)范中的部分內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當前行業(yè)的發(fā)展,因此經(jīng)過兩年多的修訂和完善,重疾險新定義于2020年11月5日正式發(fā)布,科學合理地規(guī)范疾病定義,切實保護和提升用戶保障權(quán)益,同時兼顧重大疾病定義的前瞻性與時效性。下文看看重疾險重新定義什么時候執(zhí)行?

重疾險重新定義什么時候執(zhí)行

圖片來源:pixabay

  一、重疾險重新定義什么時候執(zhí)行

  重疾險新定義已經(jīng)發(fā)布,明確過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日,明確新開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品應(yīng)當符合新規(guī)范各項要求,過渡期結(jié)束后各公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品。

  截止過渡期后,自2021年2月1日,重疾險新定義將執(zhí)行,因此這個期間投保者要慎重思考,確定好自己改革后買還是改革前買,因為重疾險重新定義后,市面上的重疾險產(chǎn)品和舊版保障內(nèi)容會有區(qū)別,因此要合理規(guī)劃。

重疾險重新定義什么時候執(zhí)行 哪些內(nèi)容有調(diào)整

圖片來源:pixabay

  二、重疾險重新定義哪些內(nèi)容有調(diào)整

  1、保障范圍進一步擴展

  在原有重疾定義范圍的基礎(chǔ)上,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾?。煌瑫r,對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥3種核心重疾病種進行科學分級,新增了對應(yīng)的3種輕度疾病的定義,擴展了保障范圍;

  2、輕癥賠付比例上限

  新規(guī)范中對所含三種輕度疾病保險金額比例所作的要求,根據(jù)各界意見反饋及保險行業(yè)承保理賠數(shù)據(jù)測算,該三種輕度疾病保險金額比例上限確定為30%。保險公司在其重大疾病保險產(chǎn)品中新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應(yīng)的保險金額由保險公司自行合理設(shè)定。

  3、甲狀腺癌分級賠付

  甲狀腺癌根據(jù)疾病嚴重程度進行了分級,并按照輕重程度進行分級賠付,其中TNM分期為Ⅰ期或者更輕分期的甲狀腺癌按輕癥賠付,在舊規(guī)范中屬于除外責任不予賠付的部分早期惡性腫瘤,本次也是依據(jù)上述分級原則,納入了新規(guī)范“惡性腫瘤——輕度”,如包括黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤、TNM分期為T1N0M0的前列腺癌等疾病。從這一角度來說,對消費者的保障更加全面了。

  4、原位癌保障

  首先,在舊規(guī)范中,惡性腫瘤并不包含原位癌。本次修訂為進一步規(guī)范惡性腫瘤的概念和范圍,在參考世界衛(wèi)生組織(WHO)《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD)的基礎(chǔ)上,引入了世界衛(wèi)生組織(WHO)《國際疾病分類腫瘤學專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態(tài)學標準,使定義更加準確規(guī)范。因此本次修訂暫不納入原位癌。但是,各保險公司可在新規(guī)范規(guī)定病種的基礎(chǔ)上,在重大疾病保險產(chǎn)品中增加原位癌保障責任,以滿足用戶多元化的保險保障需求。

  以上是對重疾險重新定義什么時候執(zhí)行的介紹,自2021年2月1日開始執(zhí)行,執(zhí)行后保險公司銷售的重疾險應(yīng)當符合新規(guī)范的各項要求;重疾險重新定義調(diào)整的內(nèi)容比較多,包括保障范圍進一步擴展、輕癥賠付比例上限的規(guī)定等,對推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展具有十分重要的意義。


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