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保險(xiǎn)問答

1883個常問問題,解答你的疑惑

社保范圍內(nèi)報(bào)銷、不限社保范圍是什么意思?

我們常說的“社保范圍”,指的是“醫(yī)保報(bào)銷范圍”,包括藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施這三大類目。 藥品:主要分為甲、乙、丙三類藥,甲類藥能100%報(bào)銷,乙類藥能報(bào)銷一部分,丙類藥為“自費(fèi)藥”,醫(yī)保一分也不報(bào),需要自己掏錢; 診療項(xiàng)目:常規(guī)的治療檢查費(fèi)用,不包括體檢、美容、疫苗接種等項(xiàng)目; 服務(wù)設(shè)施:主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi),不包括高端病房、護(hù)工費(fèi)等。 而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)常見的報(bào)銷類型有3種: ①限社保內(nèi):報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,比如乙類藥可通過醫(yī)保報(bào)銷70%,那剩下的30%就可以通過這類商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷; ②社保內(nèi)+自費(fèi)藥:報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目和丙類自費(fèi)藥; ③不限社保:報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)外,治療過程中合理且必須的費(fèi)用(包括自費(fèi)藥、救護(hù)車費(fèi)用等) 報(bào)銷范圍從大到小依次是:不限社保>社保內(nèi)+自費(fèi)藥>僅限社保內(nèi)。在挑選商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),建議優(yōu)先考慮不限社保的產(chǎn)品。 PS:不限社保的醫(yī)療險(xiǎn)并不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),非疾病性的治療費(fèi)用如牙齒矯正、美容、保健等,也和社保一樣是不報(bào)銷的。

醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?

醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)分為個人版和家庭版,承保職業(yè)為1—6類,那么,醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?下文通過保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)公司兩個方面做介紹。 一、保險(xiǎn)產(chǎn)品 醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)可承保至80周歲(家庭版),對高齡人群投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)十分友好,并且投保條件寬松,擴(kuò)展至6類職業(yè)可投。下文看看保險(xiǎn)產(chǎn)品亮點(diǎn): 1、保障充分 醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額200萬元,年度免賠額1萬元;重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額200萬元,0免賠;質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額100萬元,0免賠; 惡性腫瘤—重度院外特定藥品保險(xiǎn)金(可選)年度累計(jì)給付限額為200萬元;惡性腫瘤—重度關(guān)愛保險(xiǎn)金(可選)限額為1萬元;每個保證續(xù)保期間內(nèi),如被保險(xiǎn)人在上一保單年度內(nèi)未獲得任何保險(xiǎn)金賠付,可享續(xù)保年度一般醫(yī)療保險(xiǎn)金免賠額減少1千元。 2、增值服務(wù)貼心 醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)增值服務(wù)也比較亮眼,涵蓋住院墊付服務(wù)、重疾就醫(yī)服務(wù)、惡性腫瘤腫瘤院外特藥服務(wù)(可選)、住院護(hù)工及院后康護(hù)服務(wù)。其中住院護(hù)工服務(wù)非常貼心,可為客戶提供入院前專業(yè)指導(dǎo)、住院專業(yè)照護(hù)計(jì)劃、住院護(hù)工、住院期間專業(yè)護(hù)士探訪、出院當(dāng)天專業(yè)護(hù)士現(xiàn)場協(xié)助。 二、保險(xiǎn)公司 瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司于2018年5月4日由中國銀保監(jiān)會批復(fù)正式成立,作為一家致力于成為行業(yè)領(lǐng)先的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司擁有完整的保險(xiǎn)產(chǎn)品系列涵蓋全生命周期的各類健康保險(xiǎn)。 瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司核心團(tuán)隊(duì)擁有數(shù)十年醫(yī)療、健康、保險(xiǎn)、科技等領(lǐng)域背景,精算、風(fēng)險(xiǎn)管理人才隊(duì)伍從業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)化水平高。公司主攻長期醫(yī)療、長期護(hù)理領(lǐng)域產(chǎn)品,充分利用國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)健康資源,形成了具有瑞華特色、高度專業(yè)化的健康保險(xiǎn)和健康管理產(chǎn)品體系。 注:本產(chǎn)品由瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。以上產(chǎn)品解讀僅供參考,具體保障請以保險(xiǎn)條款及保單為準(zhǔn)。

小淘氣5號少兒重疾險(xiǎn),為什么能實(shí)現(xiàn)白嫖+領(lǐng)錢呢?

關(guān)鍵在于這4點(diǎn): 1、重疾關(guān)愛金 小淘氣5號少兒重疾險(xiǎn),自帶重疾關(guān)愛金保障: 18歲前或60歲后首次確診重疾,可獲賠200%保額。 在兒童和老年階段,小淘氣5號提供雙倍賠付,非常貼心。 而且這項(xiàng)保障是自帶的,無需額外附加,在少兒重疾險(xiǎn)中非常罕見。 2、重疾保費(fèi)補(bǔ)償金 在60歲前初次確診重疾,可以給付已交納的保險(xiǎn)費(fèi)的100%。 簡單來說,就是60歲前初次確診重疾,可以返還所有已交保費(fèi)。 3、被保人豁免 也很好理解,被保人確診輕中重疾,可以豁免后續(xù)保費(fèi),保單繼續(xù)有效。 4、超高現(xiàn)價(jià) 小淘氣5號少兒重疾險(xiǎn)的現(xiàn)金價(jià)值很高,而且支持減保,減保規(guī)則寫進(jìn)合同。 在保障期間,被保人可以申請降低保額。 保險(xiǎn)公司會退還減少部分對應(yīng)的現(xiàn)金價(jià)值。減保后,重疾、中癥、輕癥保障依然有效,不會受到影響。 而且減保領(lǐng)取不限制減保年齡,合同有效期間內(nèi)投保人都能申請減保。 基于上述4點(diǎn),小淘氣5號少兒重疾險(xiǎn)就能輕松實(shí)現(xiàn)白嫖保障+儲蓄功能。 為了更好的理解,我們舉個例子。 以0歲女寶寶投保小淘氣5號,50萬保額,30年交,保終身,不附加任何可選保障為例,每年保費(fèi)3795元。 在17歲時(shí)不幸確診“惡性腫瘤——重度”中的肺癌,可以獲得4項(xiàng)權(quán)益: ①賠付重疾保額50萬 ②疾病關(guān)愛金額外賠50萬 ③一次性返還17年已交保費(fèi)6.4515萬元 ④后續(xù)18年保費(fèi)不用交,保單持續(xù)有效 不僅一次性賠了100萬,而且返還了17年累計(jì)交的保費(fèi)6.4515萬元,后續(xù)保費(fèi)也不用交了,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。 而如果在60歲前沒有得重疾,也可以通過減保的形式拿回保費(fèi)。 30年累計(jì)已交保費(fèi)11.385萬元。 60歲時(shí)若未患重疾,現(xiàn)金價(jià)值高達(dá)276325元,是已交保費(fèi)的2.43倍! 孩子60歲時(shí),若減保50%,能拿回138162元現(xiàn)金價(jià)值,比已交保費(fèi)還多2.4萬,同時(shí)保單繼續(xù)有效,還有50萬重疾保障。 總的來說,小淘氣5號少兒重疾險(xiǎn): √得了重疾,可以拿理賠金+已交保費(fèi) √沒得重疾,也能拿回一筆錢+繼續(xù)享受保障 真正做到了讓家長和孩子都不吃虧。
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