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老年人群是購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)的“困難戶”,主要因?yàn)槔夏耆说纳眢w素質(zhì)下降,甚至不少老人還帶有各種小毛病,故而被保險(xiǎn)公司拒保是很常見(jiàn)的事情。為了給老人打造一款專屬保險(xiǎn),解決高齡人群投保困難的問(wèn)題,同方全球人壽保險(xiǎn)公司9月份推出的長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)吸引了行內(nèi)外人士的注意,這款保險(xiǎn)可以根據(jù)被保人健康情況升級(jí)保障內(nèi)容,讓高齡老人有產(chǎn)品可投保,也有好產(chǎn)品可投保。
在長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)充實(shí)保障責(zé)任的吸引下,不少老年用戶加入到了該款保險(xiǎn)的投保行列中。但是也有部分用戶比較疑惑:長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)理賠難不難,理賠流程麻煩嗎,理賠資料有哪些呢?
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長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程
用戶購(gòu)買(mǎi)老人醫(yī)療險(xiǎn),關(guān)鍵是希望對(duì)老人起到保障作用,而保險(xiǎn)和一般的商品不同,只有在出險(xiǎn)的時(shí)候才能體現(xiàn)出保險(xiǎn)的作用。所以保險(xiǎn)理賠過(guò)程復(fù)雜與否,對(duì)被保人而言十分重要。
報(bào)案
被保人若發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的出險(xiǎn)情況,首先要做的便是報(bào)案。撥打同方人壽24小時(shí)全國(guó)統(tǒng)一客服專線,和相關(guān)人員進(jìn)行溝通保險(xiǎn)事故詳情。
提交理賠資料
申請(qǐng)人報(bào)案后,需要提交出險(xiǎn)相關(guān)的資料。若是不清楚具體需要提供哪些資料,可以直接咨詢保險(xiǎn)公司理賠人員。
資料審核
等待保險(xiǎn)公司進(jìn)行材料審核,若是在第三方保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司購(gòu)買(mǎi)的長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,也可以讓第三方人員隨時(shí)跟進(jìn)保險(xiǎn)公司審核進(jìn)度。
結(jié)案
若保險(xiǎn)申請(qǐng)人提交的理賠資料正常通過(guò)審核,則申請(qǐng)人將很快會(huì)領(lǐng)取到賠償款,理賠案件結(jié)束。
法律援助
若是在第三方保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司購(gòu)買(mǎi)的長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,則申請(qǐng)人在理賠過(guò)程中與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,第三方保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司往往會(huì)提供法律援助。具體以用戶投保時(shí)選擇的保險(xiǎn)平臺(tái)有關(guān)。
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長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)理賠資料分享
一般情況下,申請(qǐng)長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)的必須是被保人本人。而由被保人作為申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)金理賠申請(qǐng)的,需要向保險(xiǎn)公司提供下述理賠資料:
保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人有效身份證件、保險(xiǎn)公司認(rèn)可或指定的醫(yī)院出具的所有病歷資料(病歷檢查、血液檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)均需要提交)、保險(xiǎn)公司認(rèn)可的特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用原始憑證及結(jié)算明細(xì)表、保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可醫(yī)院出具的住院或門(mén)急診病例資料及出院小結(jié)原始收費(fèi)憑證等(藥品明細(xì)、結(jié)算清單、醫(yī)生開(kāi)的處方等均需提交)、其他途徑獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膽{證、能夠確定與保險(xiǎn)事故的性質(zhì)或原因有關(guān)的材料。
若被保人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人,則理賠需要其監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)。
若申請(qǐng)人提交的理賠資料不夠齊全的話,同方全球人壽保險(xiǎn)公司會(huì)通知到申請(qǐng)人補(bǔ)齊所需資料,以免耽誤理賠進(jìn)度乃至影響到理賠結(jié)果。
長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)理賠難嗎?長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)的理賠主體流程有4步,只要申請(qǐng)人按照理賠步驟走,提交齊全的理賠資料,且被保人出險(xiǎn)情況符合保險(xiǎn)合同保障責(zé)任,那么獲得保險(xiǎn)公司理賠也很簡(jiǎn)單。若是在理賠的過(guò)程中遇到什么無(wú)法解決的問(wèn)題,或與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛的話,還可以通過(guò)第三方保險(xiǎn)平臺(tái)進(jìn)行法律援助。整體而言,長(zhǎng)安老人醫(yī)療險(xiǎn)理賠流程不難,關(guān)鍵需要注意提交的理賠資料要全,申請(qǐng)人在理賠過(guò)程中也要隨時(shí)關(guān)注理賠進(jìn)度,與保險(xiǎn)公司保持溝通。
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