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珠江康盈重疾險理賠流程詳解 這些疾病都可以賠

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前680 人看過

  買了重疾險,用戶擔心的就是出險不賠,既浪費了保費,還耽誤病情,十分糟心。實際上,重疾險都是按照保險合同的約定進行保險責(zé)任判定的,若是符合保險責(zé)任,保險公司必須要給予賠償。珠江康盈重疾險近期剛推出,也是珠江人壽在7周年之際重點推出的產(chǎn)品。據(jù)悉,珠江康盈重疾險產(chǎn)品自身形成了重疾-中癥-輕癥-身故保障體系,力圖給被保人構(gòu)筑健全的保障。


  那么,這款備受關(guān)注的珠江康盈重疾險理賠麻煩嗎,哪些疾病是可以賠償?shù)哪兀繛榱私獯鹩脩粜闹兴?,下文針對這兩個問題作詳細解答。


珠江康盈重疾險理賠流程詳解

圖片來意:pixabay


  珠江康盈重疾險理賠流程詳解

  購買珠江康盈重疾險的用戶,因為意外或者等待期后發(fā)生保險合同約定的情況,可以向珠江人壽申請理賠。理賠流程比較簡單,有4步,報案-提交相關(guān)資料-保險公司審核-通知權(quán)益人領(lǐng)款或其他處理。

  報案

  購買珠江康盈重疾險的用戶,若是不幸出險,第一步要做的便是報案??梢酝ㄟ^通知保單服務(wù)人員、撥打珠江人壽客服熱線、直接到珠江人壽當?shù)乜头行牡氖芾砉衽_、通過珠江人壽網(wǎng)站等途徑進行報案。報案形式多樣,用戶可根據(jù)自己的習(xí)慣或便利性選擇報案方式。

  提交相關(guān)資料

  報案之后,保險公司相關(guān)人員會給予申請人一份“理賠提供資料指引”,申請人需要按照“理賠提供資料指引”的提示,準備相關(guān)資料交給保單服務(wù)人員或攜帶相關(guān)材料到當?shù)乜头行纳暾埨碣r。

  保險公司審核

  珠江人壽在接收到申請人提交的申請和資料后,會在第一時間對相關(guān)資料進行審核。如果發(fā)現(xiàn)申請人提交的資料不全,會通知申請人補交相關(guān)材料。

  通知權(quán)益人領(lǐng)款或其他處理

  保險公司審核資料時,會對相關(guān)事故進行保險責(zé)任核定,若是屬于保單載明的保險責(zé)任且不屬于免責(zé)條款或者其他約定條款中的事項,保險公司會通過短信或者信函的方式通知權(quán)益人理賠結(jié)果,并且按照權(quán)益人提交的銀行賬戶轉(zhuǎn)賬保險金。

  如果保險公司對保險事故的核定,發(fā)現(xiàn)不屬于保險事故,則保險公司會在核定拒付后3個工作日內(nèi),向申請人發(fā)送“拒絕給付保險金通知書”。


珠江康盈重疾險哪些疾病可以賠

圖片來源:pixabay


  珠江康盈重疾險哪些疾病可以賠

  了解了珠江康盈重疾險的理賠流程之后,下面介紹該款保險哪些疾病可以賠付。

  不在保單范圍內(nèi)疾病不予賠付

  在此之前,用戶需要明確一定:重疾險不同于醫(yī)療險,對賠付的疾病有明確的規(guī)定,但凡不屬于保險合同約定的病種,都不予賠付。所以用戶要改變錯誤的思維,并非購買珠江康盈重疾險后,只要患病都可以理賠,這樣的想法是錯誤的,只有符合保險合同約定的疾病,才能申請理賠。

  可以賠付的疾?。汗灿?90種

  珠江康盈重疾險可以對保單約定的190種疾病進行賠付,其中重疾120種,輕癥45種,中癥25種,除了對這些疾病可以保障之外,還可以保障身故、終末期疾病,輕癥和中癥還可以豁免后期保費,保障責(zé)任十分充足。下面簡單為用戶列舉下保障的疾病。

  重疾:可以保障120種。比如說惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))等行業(yè)規(guī)定的25種高發(fā)重疾之外,還保障了胰腺移植、嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴重肌營養(yǎng)不良癥等95種重大疾病,給予被保人充足的重疾保障。

  中癥:珠江康盈重疾險可以保障25種中癥。比如說中度腦中風(fēng)后遺癥、病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、慢性肝功能衰竭、中度阿爾茨海默病、中度腦損傷等,對25種中癥累計可賠付2次,每次賠付50%基本保額。

  輕癥:珠江康盈重疾險可以保障45種輕癥,常見的高發(fā)輕癥非危及生命的(極早期的)惡性病變、不典型的急性心肌梗塞、微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)、冠狀動脈介入手術(shù)(非開胸手術(shù))、腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤等均有保障。且45種輕癥累計可賠付3次,每次賠付30%基本保額,還是比較給力的。


  珠江康盈重疾險理賠流程簡單,用戶只需要遵循基本的步驟進行理賠申請即可。該款保險可以保障190種疾病,對保險合同約定的疾病進行保障,若是用戶發(fā)現(xiàn)自己不幸出險,可以通過撥打珠江人壽客服電話、直接到保險公司客服中心等形式報案,按照理賠索引提交相關(guān)資料,及時與保險公司進行溝通,以便盡快獲得理賠款。


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