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大白定期壽險(xiǎn)是一款熱銷的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品,多數(shù)人群都為自己配置了這款保險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)品保障精確化,并且出險(xiǎn)理賠流程也并不復(fù)雜,投保者需對其有清晰的認(rèn)識,做到心中有數(shù)。下面看看大白定期壽險(xiǎn)理賠案例介紹?拒賠原因有哪些?
大白定期壽險(xiǎn)理賠案例
彭先生今年35歲,職業(yè)是一名建筑師,今年年初家庭迎來了第二個(gè)小生命,因此彭先生感覺自己肩上的負(fù)擔(dān)家中,并且人生不確定因素眾多,彭先生作為家庭的經(jīng)濟(jì)支出如不幸發(fā)生意外,將會對家人造成嚴(yán)重的打擊,因此決定為自己投保一份定期壽險(xiǎn),經(jīng)過多方比較后,彭先生購買了大白定期壽險(xiǎn),產(chǎn)品以人的生命為標(biāo)的,主要提供身故或全殘保障。
基本保額:100萬
保險(xiǎn)期間:30年
繳費(fèi)期間:20年
出險(xiǎn)狀況
彭先生在2年前購買了該款定期壽險(xiǎn),今年3月份下班途中,彭先生駕駛的小轎車和一輛貨車相撞,彭先生在車內(nèi)當(dāng)場死亡,全家都沉浸在悲痛當(dāng)中,彭先生妻子深知要振作,因?yàn)楹⒆舆€需要呵護(hù),且在知曉彭先生購買了定期壽險(xiǎn)后,準(zhǔn)備好相關(guān)材料向保險(xiǎn)公司申請理賠,保險(xiǎn)公司賠償了100萬元的身故保險(xiǎn)金。具體理賠流程如下:
1、出險(xiǎn)報(bào)案
彭先生不幸身故后受益人要在10日通知保險(xiǎn)公司,受益人可以選擇撥打電話或者前往營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案;如投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意或因重大過失為及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,致使對保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因以及損失程度難以確認(rèn)的,保險(xiǎn)公司對難以確認(rèn)的部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
2、提交材料
被保險(xiǎn)人或受益人在報(bào)案后,要準(zhǔn)備好理賠申請材料遞交至保險(xiǎn)公司,具體材料如下:
(1)申請人的有效身份證件;
?。?)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明;
(3)被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他資料。
3、審核材料
保險(xiǎn)公司受到理賠材料后會在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的在30日內(nèi)作出核定,并且會將結(jié)果通知受益人。
4、理賠結(jié)案
對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,會向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。
大白定期壽險(xiǎn)拒賠原因有哪些
1、未如實(shí)告知
消費(fèi)者在投保大白定期壽險(xiǎn)的時(shí)候,沒有如實(shí)告知健康狀況,隱瞞既往病史,被保險(xiǎn)人之后出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會拒絕賠償,因此建議消費(fèi)者對健康告知做到“不問不答,有問必答”,切勿存在僥幸心理。
2、等待期內(nèi)出險(xiǎn)
大白定期壽險(xiǎn)產(chǎn)品等待期為180天,因此如被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般只會退還保費(fèi)并不承擔(dān)賠償義務(wù),因此越早投保越好,保費(fèi)還實(shí)惠。
3、理賠資料缺失
如在申請理賠的時(shí)候,提交的資料并不齊全,或者缺失了關(guān)鍵性的理賠資料。保險(xiǎn)公司審核無法通過,也很可能不理賠的。因此出險(xiǎn)之后要及時(shí)報(bào)案,并且保存好相關(guān)理賠材料。
大白定期壽險(xiǎn)理賠案例可知,產(chǎn)品理賠流程主要包括出險(xiǎn)報(bào)案、提交材料、審核材料以及理賠結(jié)案等,投保產(chǎn)品后建議簡單了解些理賠知識,確保出險(xiǎn)后能順利獲得理賠款,且需要注意的是,未如實(shí)告知、等待期內(nèi)出險(xiǎn)以及理賠資料缺失,保險(xiǎn)公司將不予賠償。
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