蚌惠保你想知道的都在這里！

哪些人可以參保?

參加蚌埠市（及安徽省其他地市）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的成員。基本醫(yī)療保險(xiǎn)指《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含原新農(nóng)合）。

年齡是否對保費(fèi)有影響? 對參保有影響?

0-50周歲保費(fèi)為59元，51周歲及以上保費(fèi)為 189元。您可以為直系親屬（即父母、配偶、子女）購買本產(chǎn)品。

已擁有醫(yī)保，是否還需要參加"蚌惠保"?

當(dāng)?shù)蒯t(yī)保統(tǒng)籌后需要個(gè)人自付以及醫(yī)保外費(fèi)用可由蚌惠保項(xiàng)目予以補(bǔ)償，有效補(bǔ)充當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。

已擁有重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)，是否還需要參保"蚌惠保"?

建議參保，本產(chǎn)品是醫(yī)療報(bào)銷型保險(xiǎn)，保費(fèi)低，可與確診即賠付的重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充，給您家人全面保障。

如需修改參保信息如何修改?

保單生效前您可撥打4006-406-206轉(zhuǎn)4申請; 2020年11月16日0時(shí)保單生效后，您可撥打保險(xiǎn)公司電話95592進(jìn)行保單信息修改。

是否需要體檢? 已患病是否可以參保?

不需要體檢，可以投保，但被保險(xiǎn)人在產(chǎn)品生效前如已患如下重大疾病及其并發(fā)癥，并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付;但其他醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，仍可申請理賠。具體重大疾病包含∶

① 腫瘤∶ 惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）;

（1）肝腎疾病∶腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;

心腦血管、糖脂代謝疾病∶缺血性心臟?。ê谛牟　⑿募」Ｋ溃?、慢性心功能不全（心功能三級及以上）;腦血管疾病（腦梗死、腦出血）; 高血壓（3級）; 糖尿病且伴有并發(fā)癥;

肺部疾病∶ 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

（2）其他疾病∶ 系統(tǒng)性紅斑狼瘡;癱瘓;再生障礙性貧血;潰瘍性結(jié)腸炎。

被保險(xiǎn)人在產(chǎn)品生效前如已患有惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）或已存在患惡性腫瘤 （含白血病、淋巴瘤）的病前癥狀， 并因此比疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付。詳見參保須知。

2萬免賠額是什么意思?

免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi)對應(yīng)的免賠額。在社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分。不計(jì)入免賠額;其他商業(yè)保險(xiǎn)支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額，可以計(jì)入免賠額。

2萬免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi) （2020年11月 16日—2021年11月15日），屬于"蚌惠保"保障范圍內(nèi)的責(zé)任。

醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用在扣除醫(yī)保報(bào)銷金額后，被保險(xiǎn)人個(gè)人需承擔(dān)2萬元的費(fèi)用，超過 2萬元的費(fèi)用在符合保險(xiǎn)條款約定的賠付條件情況下，按80%報(bào)銷。

醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費(fèi)用，被保險(xiǎn)人個(gè)人需承擔(dān) 2萬元的費(fèi)用，超過2萬元的費(fèi)用在符合保險(xiǎn)條款約定的賠付條件情況下，按80%報(bào)銷。

特藥該如何理賠?

詳見《理賠須知》詳情

"蚌惠保"的增值服務(wù)有哪些?