慧擇小馬老師 · 一年前586 人看過(guò)
最近刷到一個(gè)筆記,挺印象深刻的。
(來(lái)源:小紅書(shū)截圖)
短短2年時(shí)間,因?yàn)楫?dāng)初沒(méi)重視,從乳腺結(jié)節(jié)發(fā)展成乳腺癌……
我們知道,乳腺結(jié)節(jié)挺常見(jiàn)。
特別是在女性群體中,乳腺彩超中結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)25.68%。(數(shù)據(jù)來(lái)源:《2021 年中國(guó)女性乳腺健康粉紅報(bào)告》)
明天就是“粉紅絲帶關(guān)愛(ài)日”,趁機(jī)跟大家聊聊乳腺結(jié)節(jié)到底是什么,哪些類(lèi)型的乳腺結(jié)節(jié)是需要我們提高警惕的。
乳腺結(jié)節(jié),是癌癥前兆嗎?
其實(shí),乳腺結(jié)節(jié)不是病,它是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)。
指的是做醫(yī)學(xué)影像檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)部結(jié)構(gòu)跟正常組織不同的結(jié)塊。
在沒(méi)搞清楚具體是什么病之前,都叫結(jié)節(jié)。
至于哪些疾病會(huì)造成乳腺結(jié)塊,可能性挺多,乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺炎、乳腺癌都可以形成乳腺結(jié)節(jié)。
但大多數(shù)情況都是偏良性:
乳腺增生:大多數(shù)都是正?,F(xiàn)象,只有極少部分(病理診斷為不典型增生的),才有發(fā)展成乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺囊腫:大多數(shù)純純的囊腫(只是一包液體,沒(méi)有別的東西),基本是良性病變。有少部分是復(fù)雜性囊腫和混合性囊腫,這兩種得檢查清楚,必要時(shí)手術(shù)切除。
乳腺良性腫瘤(乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤等):體內(nèi)激素紊亂導(dǎo)致的病變,惡變的可能性很低,如果沒(méi)有癥狀和變化,定期復(fù)查即可。
但如果確診了乳腺惡性腫瘤,也就是乳腺癌,要趕緊治療。發(fā)現(xiàn)越早,治愈率越高。
乳腺結(jié)節(jié),哪些情況比較嚴(yán)重?
檢查乳腺最常見(jiàn)的辦法就是乳腺彩超。
彩超報(bào)告里的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)看不懂不要緊,教大家2個(gè)簡(jiǎn)單點(diǎn)的辦法,大概判斷一下情況。
1、看報(bào)告描述
像不規(guī)則、邊界不清、邊緣毛刺樣、縱橫比>1、簇狀細(xì)小鈣化這些描述,出現(xiàn)在你的報(bào)告里,那就要重視起來(lái)了。
2、看BI-RADS分級(jí)
乳腺彩超的報(bào)告上就能看到:
BI-RADS1級(jí)——陰性,基本可放心!
BI-RADS2級(jí)——良性病變,但建議每年定期復(fù)查。
BI-RADS3級(jí)——惡性幾率<2%,良性可能性大,建議3-6個(gè)月復(fù)查一次。
BI-RADS4級(jí)——可疑惡性:
4a:低度可疑惡性(惡性概率2%-10%)
4b:中度可疑惡性(惡性概率10%-50%)
4c:惡性可能比較大(惡性概率50%-95%)
BI-RADS5級(jí)——惡性幾率95%以上,建議穿刺活檢明確診斷。
這個(gè)結(jié)果,是根據(jù)形態(tài)初步判斷乳腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
如果你的乳腺檢查診斷結(jié)果在BI-RADS4類(lèi)及以上,就要多多留心了。
如果一個(gè)結(jié)節(jié)的級(jí)別變高了,意味著風(fēng)險(xiǎn)升高,也需要進(jìn)一步檢查。
乳腺結(jié)節(jié),離癌癥有多遠(yuǎn)?
總的來(lái)說(shuō),良性乳腺的結(jié)節(jié),發(fā)生癌變的可能性是很低的。
但畢竟還是有一定幾率,通過(guò)定期做篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn),是個(gè)好辦法。
具體要怎么做篩查呢?
根據(jù)《2021年最新發(fā)布的中國(guó)女性乳腺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》,建議:
對(duì)于高危人群:
每年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲 + 乳腺X線影像檢查。
沒(méi)有條件的地區(qū),進(jìn)行每年1次的乳腺超聲檢查。
對(duì)于檢測(cè)為 BRCA1/2 突變攜帶者(一種基因突變),還要考慮加用核磁檢查。
關(guān)于乳腺癌高危人群,小馬老師咨詢了一下專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,給大家列了6個(gè)因素,以供參考:
? 初潮年齡早(12歲前)、絕經(jīng)年齡晚(55歲后)、不孕及初次足月產(chǎn)的年齡較大。
? 吸煙、飲酒、熬夜、肥胖。
? 乳房接受過(guò)量電離輻射,如放射線等。
? 體內(nèi)雌激素水平高。
? 其他乳房疾病,如乳房良性腫瘤,另外,一側(cè)患有乳腺癌的女性另一側(cè)乳房發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也升高。
? 家族遺傳或基因缺陷,母親患有乳腺癌的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
熬夜“中槍”的盆友,舉個(gè)手我看看~
對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群(45歲-70 歲的非高危人群):
每1-2年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查 / 乳腺 X 線影像檢查
除了定時(shí)體檢、健康飲食、放松心情等等之外,做好重大疾病的保險(xiǎn)保障也很重要。
我還記得2年前看過(guò)一個(gè)新聞,因?yàn)?0萬(wàn)手術(shù)費(fèi)用,一位父親選擇了自殺。
(來(lái)源:微博截圖)
我們不想讓自己面臨這樣的選擇,也不想讓家人面臨這樣的選擇。
為了避免陷入這種痛苦,一定要提前匹配好保障。
那么,如何選擇保險(xiǎn)呢?
1、先解決高額醫(yī)療費(fèi)
比如e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂,120種重疾0免賠,最高400萬(wàn)保障額度。
進(jìn)口藥、自費(fèi)藥都能報(bào),像治療乳腺癌的特藥奧拉帕利,一個(gè)療程需要6~7萬(wàn),若無(wú)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),治療壓力還是比較大的。
記得要附加“院外靶向藥責(zé)任”。有一些靶向藥需要到院外購(gòu)買(mǎi),不加這項(xiàng)保障,就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
2、其次彌補(bǔ)患重疾后的收入損失
像達(dá)爾文7號(hào),30歲女性一年保費(fèi)不到3000塊,就能買(mǎi)到30萬(wàn)保額保終身(30年繳費(fèi)),性價(jià)比很高。
還可以附加疾病關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金,60周歲前首次確診重疾能額外賠80%基本保額。
確診乳腺癌就能賠,有了這筆錢(qián),在治療期間沒(méi)有收入也不怕,可以安心治療了。
配齊這2種保障,至少在治病花錢(qián)這方面,不會(huì)太慌。
關(guān)于乳腺癌,2個(gè)冷知識(shí)
1、男性也會(huì)得乳腺癌
乳腺癌是由乳腺腺體癌變導(dǎo)致,男性乳腺腺體不發(fā)達(dá)但也是有乳腺的。
只要有腺體在,就有癌變的幾率。一般來(lái)說(shuō),胸腺密度越大,患癌概率越高。
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院研究統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):
男性乳腺癌患者的平均年齡在58歲,比女性發(fā)病年齡要晚,發(fā)病率不算很高,大約1%左右,但致死率比女性高出19%。
2、胸大≠更容易得乳腺癌
胸大胸小,是看脂肪多少。
乳腺癌的發(fā)生都是在腺體上,而脂肪組織,主要就負(fù)責(zé)維持乳房外觀。
胸部脂肪更多的大胸一族,并不會(huì)更容易得乳腺癌。不過(guò)如果是胸大又肥胖(主要是肥胖),得乳腺癌概率會(huì)大些。
總而言之,乳腺問(wèn)題挺常見(jiàn),遇到不用太焦慮。定期體檢很重要,重疾保障要做好。
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