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異地就醫(yī),哪些醫(yī)保能報(bào)銷?

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星球君 · 一年前2819 人看過

常在江湖飄,我們難免會(huì)遇到需要長居外地的情況。


比如,父母從老家到城市里幫忙帶孫子,


或者工作原因,需要長期暫住外地,


又或是退休后,去更宜居的地方生活。


這時(shí)候,如果生個(gè)病,問題就來了:


可以用老家的醫(yī)保報(bào)銷嗎?

哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?

報(bào)銷可以報(bào)多少?


今天星球君就跟各位童鞋說說~



哪些情況可以外地報(bào)銷?


如果屬于這4種情況,只要是參保地與實(shí)際就醫(yī)地不一樣都可以申請(qǐng)外地報(bào)銷:


●異地退休


退休后離開醫(yī)保參保地,在異地定居,且戶籍遷入定居地的人,比如回原戶籍居住的退休老人等;


●異地長期居住


離開社保參保地,異地居住,比如搬到大城市給子女帶娃的老人;


●常駐異地工作


離開醫(yī)保參保地,被用人單位派駐工作,比如長期在外面工作的員工;


●異地轉(zhuǎn)診


離開醫(yī)保參保地,異地治療的人,比如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平較低,需要到外市/省就醫(yī)的病人。



值得注意的是,除了異地退休人員,其他異地長居的人在參保地的社保繳費(fèi)不能斷,斷了就不享受醫(yī)保待遇了。



異地就醫(yī),哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?


如果符合異地報(bào)銷的條件,那么這些費(fèi)用是可以異地報(bào)銷:


普通住院、普通門診、藥店刷卡、慢性特定疾病門診費(fèi)用


其中可以直接異地結(jié)算、不用回參保地報(bào)銷的費(fèi)用有這倆——


?普通住院:全國大部分地區(qū)支持


?普通門診:長三角地區(qū)可以直接結(jié)算(上海、江蘇、浙江、安徽),京津翼地區(qū)和西南五省試行


提醒大家一句:


要用醫(yī)保報(bào)銷,必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,


目前在異地產(chǎn)生的,只有住院醫(yī)療費(fèi)用可以直接報(bào)銷,


門診費(fèi)用的直接結(jié)算仍在探索中,除了長三角和試行地區(qū),其他地區(qū)需要自己先墊錢、然后回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷,


藥店刷卡、慢特病門診費(fèi)用則按照參保地規(guī)定報(bào)銷。



異地報(bào)銷怎么報(bào)?


現(xiàn)在很簡(jiǎn)單,只需4步走:


1、備案(文末有詳細(xì)備案操作步驟)


就醫(yī)前,進(jìn)入國家異地就醫(yī)備案小程序完成備案,待審核通過;


2、選定點(diǎn)


在備案小程序——就醫(yī)地——選擇聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就診;


3、持卡就醫(yī)


持社保卡,到異地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);


4、結(jié)算


出院時(shí),全國大部分地區(qū)的住院費(fèi),直接統(tǒng)籌結(jié)算!


結(jié)算時(shí),報(bào)銷范圍按就醫(yī)當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn),報(bào)銷額度和比例按參保地標(biāo)準(zhǔn),不要搞混了~~


報(bào)銷范圍——具體報(bào)銷哪些藥和治療費(fèi)用,如藥品目錄、診療項(xiàng)目,按就醫(yī)地(異地)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。


報(bào)銷額度、比例——具體報(bào)銷免賠額、報(bào)多少錢,按參保地(本地)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。


異地就醫(yī)備案操作步驟:


1、掃碼進(jìn)入【國家異地就醫(yī)備案】小程序




2、實(shí)名認(rèn)證


首次使用時(shí)需要參保人本人進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,

認(rèn)證成功后,才可以辦理備案申請(qǐng),


本人賬戶只需要認(rèn)證一次,下次可直接進(jìn)入備案。


2.1點(diǎn)擊【我的】進(jìn)入實(shí)名認(rèn)證


(1)輸入本人姓名、身份證號(hào)、人臉識(shí)別完成實(shí)名認(rèn)證,



(2)如果曾在微信進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,點(diǎn)擊授權(quán)登錄即可。


3、備案


3.1【首頁】——快速備案



3.2 選擇備案人、參保險(xiǎn)種、參保地,點(diǎn)【確定】


3.3閱讀備案告知書,點(diǎn)擊【已閱讀并同意】


3.4輸入帶*部分內(nèi)容提交即可,審核一般為2個(gè)工作日



在【備案記錄】這里,還可以隨時(shí)查看備案進(jìn)度。


如果有異地就醫(yī)需求或者計(jì)劃的盆友,一定要記得備案。


如果沒有備案,就醫(yī)后的報(bào)銷范圍和比例都會(huì)按照參保地(本地)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,報(bào)銷的錢也會(huì)少一些。


另外,異地就醫(yī)備案有效期是1年,1年內(nèi)可多次就醫(yī),還是挺人性化滴~


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