人壽理賠案例分析 要注意哪些內(nèi)容

　　俗話說，人有旦夕禍福，生命中不只有機(jī)遇和幸福，還充斥著危機(jī)和不幸，如是家庭經(jīng)濟(jì)支柱發(fā)生不幸，將會(huì)給家人的生活帶來嚴(yán)重的打擊，因此建議提前規(guī)劃一份人壽保險(xiǎn)，這樣出險(xiǎn)后能獲得高額賠付，但投保時(shí)要注意理賠信息。下文看看人壽理賠案例分析，讓用戶有詳細(xì)的了解。

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　　一、人壽理賠案例分析

　　人壽保險(xiǎn)是人身險(xiǎn)的一種，通常是以人的生存和死亡為給付條件，用戶規(guī)劃這類保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，十分關(guān)心理賠信息。下文以大麥2021定期壽險(xiǎn)為例，看看保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠流程。

　　投保案例：馮先生今年30歲，女兒2歲了，考慮到家庭房貸風(fēng)險(xiǎn)需要覆蓋，馮先生決定為自己投保一份定期壽險(xiǎn)，這樣自己發(fā)生不幸后家人能獲得高額賠付，短期內(nèi)家人的生活質(zhì)量不會(huì)受到影響。經(jīng)過多款保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)比評(píng)測(cè)，最終選擇了大麥2021定期壽險(xiǎn)。

　　投保信息：基本保額為100萬(wàn)元，保障至60歲，30年交，年交保費(fèi)為1090元。馮先生可獲得的保障如下：

　　1、若20年后，馮先生在法定節(jié)假日乘坐飛機(jī)意外身故，則保單受益人將獲得保險(xiǎn)金100*2=200萬(wàn)元。

　　上述案例僅供參考，具體賠付以保險(xiǎn)條款或者保單為準(zhǔn)，用戶規(guī)劃人壽保險(xiǎn)出險(xiǎn)后，具體理賠流程如下：

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　被保險(xiǎn)人去世后，受益人要向保險(xiǎn)公司報(bào)案，說明保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過以及導(dǎo)致的結(jié)果等，保險(xiǎn)公司會(huì)受理案件后會(huì)進(jìn)入理賠規(guī)定流程，但需清楚了解的是，因受益人原因造成保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確認(rèn)的，保險(xiǎn)公司對(duì)無法確診的部分不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　2、提交材料

　　向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，受益人首先需要填寫理賠申請(qǐng)書，然后按照合同規(guī)定準(zhǔn)備身故保險(xiǎn)金理賠資料，并將準(zhǔn)備好的材料遞交至保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。具體身故保險(xiǎn)金理賠材料如下

　?。?）保險(xiǎn)合同；

　　（2）申請(qǐng)人的有效身份證件；

　?。?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門出具的被保險(xiǎn)人死亡證明。

　　3、審核計(jì)算

　　保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)理賠材料后，會(huì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出核定，對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，會(huì)通知理賠結(jié)果；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，會(huì)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。

　　4、支付賠款

　　雙發(fā)對(duì)于理賠結(jié)果沒有異議，保險(xiǎn)將履行給付身故保險(xiǎn)金的義務(wù)，理賠案件結(jié)束。

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　　二、人壽理賠要注意哪些內(nèi)容

　　1、注意報(bào)案時(shí)間

　　投保人壽保險(xiǎn)后出險(xiǎn)，投保者需在保險(xiǎn)事故發(fā)生10內(nèi)進(jìn)行報(bào)案，對(duì)于保險(xiǎn)條款規(guī)定的報(bào)案期限受益人要詳細(xì)了解清楚，這樣才能確保順利獲得理賠款，如果超過規(guī)定時(shí)間報(bào)案，則后期理賠可能會(huì)有爭(zhēng)議，造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。

　　2、理賠申請(qǐng)材料

　　投保人壽保險(xiǎn)出險(xiǎn)后，投保者要準(zhǔn)備好理賠所需的材料，因此相關(guān)單證或者資料要妥善保管，建議備份，因?yàn)椴牧喜积R保險(xiǎn)公司不予進(jìn)行理賠，還會(huì)影響進(jìn)度。

　　人壽理賠案例分析可知，理賠流程包括出險(xiǎn)報(bào)案、提交材料、審核計(jì)算和支付賠款等步驟，被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范疇且理賠材料齊全，則受益人可獲得保險(xiǎn)金賠付；用戶申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)理賠時(shí)要注意條款規(guī)定的報(bào)案時(shí)間和材料，尤其是理賠材料建議備份，防止丟失或者損壞。