什么是重大疾病險 理賠金給付流程是怎樣的

　　保險種類多，有些用戶對于什么是重大疾病險并不是很清楚。當(dāng)看到朋友圈各種“輕松籌”、“水滴籌”的時候，經(jīng)常感慨，如果生病就有一大筆錢來渡過難關(guān)就好了，而重疾險就是扮演者的角色。當(dāng)然，只有罹患合同約定的疾病或者所患疾病達(dá)到重疾險的理賠標(biāo)準(zhǔn)才可以進(jìn)行賠付。今天就來詳細(xì)了解下這一險種，同時對于重疾險理賠金給付流程做個簡單說明。

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　　一、什么是重大疾病險

　　重大疾病保險是指被保險人確診罹患合同約定的疾病、達(dá)到某種疾病狀態(tài)或者實施了約定的手術(shù)，保險公司按合同約定給付保險金的行為。按照中國保監(jiān)會的監(jiān)管要求，能夠冠名重疾險的產(chǎn)品，必須提供6種核心重疾的保障，這6種重疾為：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、終末期腎病。

　　重疾險是直接給付型，也就意味著投保者買多少后期出險賠付多少，因此規(guī)劃重疾險產(chǎn)品時，設(shè)定適合的保額至關(guān)重要，一般而言保額越高越好，但有些家庭經(jīng)濟(jì)預(yù)算有限，因此需要合理規(guī)劃，一般建議不低于30萬元，重疾險的意義在于財務(wù)補(bǔ)償，可用于用戶后期的治療費、康復(fù)費、生活費，家庭其他開銷等。

　　隨著人們健康保障需求的加深，重疾險形態(tài)多樣化，根據(jù)保障期限和分為一年期重疾險、定期重疾險和終身重疾險；根據(jù)賠付次數(shù)可分為單次賠付重疾險和多次賠付重疾險，不同形態(tài)的重疾險產(chǎn)品保障內(nèi)容有差異，因此投保者要根據(jù)實際保障需求作合理規(guī)劃，完善自己的健康呵護(hù)。

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　　二、重疾險理賠金給付流程是怎樣的

　　1、向保險公司報案

　　被保險人出險后要及時向保險公司報案，簡要說明下保險事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和結(jié)果，如果延時報案導(dǎo)致難以確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的，保險公司將不承擔(dān)該責(zé)任。報案方式如下：

　?。?）撥打保險所屬公司的客服電話

　　（2）到保險公司官網(wǎng)或公司官方公眾號自助理賠渠道辦理

　?。?）到當(dāng)?shù)胤种C(jī)構(gòu)柜臺辦理

　　2、提交材料

　　報案后，需要提交個人信息和理賠資料給保險公司，理賠材料一般包括理賠申請書、保險合同、身份證明、銀行賬戶、病理及其他檢查、化驗報告、門（急、診病歷和出院小結(jié)等。

　　3、材料核定

　　收到證明材料后，保險公司會在一定日期內(nèi)對相關(guān)的證明材料做出核定，一般會在5天內(nèi)作出核定，情節(jié)復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定，合同另有約定的除外。

　　4、理賠金給付

　　如果核定之后確認(rèn)事故屬于保險責(zé)任的，保險公司會在與被保險人或者受益人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。保險公司核定后，對于不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)作出核定之日3日內(nèi)向被保險人或受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

　　以上是對什么是重大疾病險的介紹，重疾險屬于基礎(chǔ)保障型產(chǎn)品，被保險人罹患合同約定的疾病，保險公司按合同約定給付保險金，病人能獲得優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)，增加治愈的概率；另外申請重大疾病保險理賠，一般有出險報案、提交材料、材料核定和理賠金給付等步驟。