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意外險性價比較高,僅需幾十或上百塊就可以買到不錯的保額保障,性價比之高是其他保險難以望其項背的。而且買意外險通常沒有健康要求,免去不少麻煩。下面通過一個具體的意外險案例分享,看看意外險的重要性,同時也分享一些理賠知識,避免投保后出現(xiàn)“理賠難”問題。
圖片來源:pixabay
一、意外險案例分享
錦一衛(wèi)·個人意外綜合保障計劃由錦泰保險承保,含意外身故/傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼和突發(fā)急性病身故等多項保障,意外風(fēng)險一張保單全覆蓋,可滿足不同人群的投保需求。
投保案例:黃先生,30周歲IT技術(shù)人員,作為一名職場白領(lǐng),黃先生收入可觀,因此為需求為未知意外的安心保障,決定規(guī)劃一份意外險產(chǎn)品,經(jīng)過多款保險產(chǎn)品對比評測,最終選擇了《錦一衛(wèi)·個人意外保障計劃-經(jīng)典版》
投保信息:保障期限1年,保費42元,投保后黃先生享有的保障利益如下:
1、黃先生駕駛自駕車時不幸發(fā)生意外,需住院治療60天,產(chǎn)生社保范圍內(nèi)醫(yī)療費用2萬元,其中社保報銷1萬元。
在扣除100元免賠額后,剩下的部分由保險公司按100%比例報銷。同時黃先生獲得意外住院津貼10元/天,共計60天×10元/天=600元。
2、黃先生由于工作壓力大,長期連續(xù)加班,突發(fā)心臟性猝死,經(jīng)保險公司核實,獲賠10萬元突發(fā)急性病身故金。
備注:以上產(chǎn)品解讀僅供參考,具體保障請以保險條款及保單合同為準。
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二、意外險怎么避免理賠難
規(guī)劃意外險產(chǎn)品,人們十分關(guān)心理賠問題,意外的定義是外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的,不能滿足意外的定義,出險后意外險不予進行理賠。在申請意外險理賠時,經(jīng)常遇到以下幾種遭到拒賠的情況:
1、猝死
現(xiàn)在人們生活壓力大,發(fā)生猝死的概率高,許多用戶第一反應(yīng)是通過意外險進行賠付,但猝死歸根結(jié)底是身體的內(nèi)因?qū)е碌模鸵馔怆U要求的“外來的”并不相符,所以大部分意外險針對猝死不予進行賠付。不過,現(xiàn)在市面上部分意外險產(chǎn)品保險責任中,明確涵蓋了猝死保障,出險后予以賠付,因此投保前要清楚,防止后續(xù)理賠有爭議。
2、摔倒導(dǎo)致死亡
如果被保險人患有心腦血管疾病,不小心摔倒導(dǎo)致身故,那么保險公司可能不予進行理賠。因為正常人如果只是摔倒,觸及的位置不是致命部位的話,可能或受傷但不致命,如被保險人的不幸離世是由于身患的心腦血管疾病導(dǎo)致,摔倒并不是促成死亡的直接原因,能不予理賠;如身體健康情況下,摔倒撞到頭部致死的,保險公司還是會照常理賠。
此外,像高原反應(yīng)、中暑、食物中毒、從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動等,在常見的意外險當中都是屬于免責的,出險后也不能得到保險金賠付。
意外險案例分享可知,這類保險產(chǎn)品價格低,一般一年保費只需幾十元,即可獲得意外身故/傷殘、意外醫(yī)療、住院津貼等保障,投保十分劃算;另外意外險理賠時,要注意猝死和摔倒導(dǎo)致身故理賠的定義,防止出險后申請理賠有爭議,因此投保前要清楚條款規(guī)定,確保不會受到經(jīng)濟損失。
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