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意外險(xiǎn)理賠流程是什么 注意事項(xiàng)有哪些

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前1855 人看過(guò)

  人生處處有意外,當(dāng)意外來(lái)臨時(shí),誰(shuí)都擋不住。意外險(xiǎn)可以說(shuō)是一種最基礎(chǔ)的商業(yè)保險(xiǎn)了,隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),意外險(xiǎn)可以說(shuō)是人們的標(biāo)配保險(xiǎn)了,是很多用戶首次購(gòu)買的保險(xiǎn)。投保意外險(xiǎn)就是希望在風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)能夠減輕經(jīng)濟(jì)上的壓力。那么意外險(xiǎn)理賠流程是什么?需要注意的事項(xiàng)又有哪些?


意外險(xiǎn)理賠流程介紹

圖片來(lái)源:pixabay


  一、意外險(xiǎn)理賠流程介紹

  意外險(xiǎn)是一類常見(jiàn)的人身險(xiǎn),因?yàn)楸旧肀YM(fèi)價(jià)格親民加上保障范圍較廣,故而備受歡迎。下面簡(jiǎn)單介紹下意外事故發(fā)生后,應(yīng)該怎么申請(qǐng)理賠。

  1、報(bào)案

  出險(xiǎn)報(bào)案是第一步。發(fā)生事故之后,建議要及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,向保險(xiǎn)公司說(shuō)明大致的情況。除此之外,可以去保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)治療,一般情況下保險(xiǎn)公司會(huì)要求醫(yī)院是二級(jí)及以上公立醫(yī)院,私立醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用可能不予報(bào)銷。

  2、準(zhǔn)備理賠所需材料

  報(bào)案之后保險(xiǎn)公司會(huì)進(jìn)入理賠環(huán)節(jié),被保人要注意整理和收集相關(guān)理賠資料。比如說(shuō)意外事故證明、醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告、醫(yī)院收據(jù)發(fā)票、票據(jù)清單等。資料要齊全且完整,方便保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。

  3、提交資料審核

  保險(xiǎn)公司接收到申請(qǐng)人提交的理賠資料之后,會(huì)按照流程對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核。這個(gè)過(guò)程可能會(huì)耗費(fèi)一段時(shí)間。用戶提交資料可通過(guò)柜面提交、快遞寄送至保險(xiǎn)公司指定地址、郵件提交、網(wǎng)上電子檔資料提交等,按照保險(xiǎn)公司要求進(jìn)行相關(guān)的操作即可。

  4、賠償結(jié)案

  意外險(xiǎn)的理賠往往比較簡(jiǎn)單,通常情況下提交好完整資料之后1-2天便可以出具理賠結(jié)果。保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)審核結(jié)果決定是否賠付理賠款。若是用戶對(duì)理賠結(jié)果有疑異,可申請(qǐng)復(fù)議。


意外險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些

圖片來(lái)源:pixabay


  二、意外險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些

  1、意外醫(yī)療理賠注意事項(xiàng)

  注意承保職業(yè)。意外險(xiǎn)雖然購(gòu)買起來(lái)比較便捷,但是也會(huì)有職業(yè)要求的,一般情況下要求被保人是1-4類職業(yè),超過(guò)職業(yè)類別的可能被拒賠。

  注意意外事故證明。意外出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司往往會(huì)要求出具意外事故證明,尤其是意外交通事故,一定要提交交通事故認(rèn)定書(shū),方便保險(xiǎn)公司審核。

  2、意外殘疾理賠注意事項(xiàng)

  注意傷殘鑒定。若被保人不幸意外致殘,保險(xiǎn)公司會(huì)按照被保人的傷殘等級(jí)賠付相應(yīng)的保額,所以被保人要注意這點(diǎn)。

  3、意外身故理賠注意事項(xiàng)

  注意報(bào)警處理。若是不幸發(fā)生意外身故,需要第一時(shí)間報(bào)警,讓警察來(lái)處理意外事故,警方后期會(huì)有意外事故證明,這個(gè)證明對(duì)理賠影響較大。

  注意通知保險(xiǎn)公司。發(fā)生意外身故,還需要盡快撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話,一般情況下保險(xiǎn)公司會(huì)安排理賠人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,一方面能縮短案件調(diào)查時(shí)間,另一方面也會(huì)指導(dǎo)用戶進(jìn)行理賠,提升理賠效率。

  注意受益人。若是并未指定保險(xiǎn)受益人的話,則保險(xiǎn)公司賠付的意外身故保險(xiǎn)金會(huì)按照法定繼承人的順序進(jìn)行賠付。第一順序受益人為配偶、父母、子女,申請(qǐng)人可提前了解清楚。


  意外險(xiǎn)理賠流程主要分為四大步,分別是報(bào)案、整理理賠資料、提交資料讓保險(xiǎn)公司審核、賠償結(jié)案,流程比較簡(jiǎn)單,理賠起來(lái)也比較便捷。需要提醒的是,不同出險(xiǎn)情況的理賠注意事項(xiàng)不同,建議投保前不妨了解下。


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