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眾所周知,意外難以預(yù)料,意外發(fā)生時(shí),輕則損失錢(qián)財(cái),重則可能會(huì)對(duì)整個(gè)家庭造成不可挽回的后果。對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)支柱而言,為自己購(gòu)買(mǎi)一份意外險(xiǎn),轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險(xiǎn),是個(gè)明智的選擇。小坦克成人綜合意外險(xiǎn)由平安財(cái)險(xiǎn)承保,這款保險(xiǎn)可以幫助被保人轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險(xiǎn),降低意外損失。下面通過(guò)小坦克成人綜合意外險(xiǎn)保理賠案例進(jìn)行剖析,以便用戶(hù)朋友更好地了解這款產(chǎn)品。
圖片來(lái)源:pixabay
小坦克成人綜合意外險(xiǎn)理賠案例
張先生和張?zhí)鶠樗氖畾q,結(jié)婚十年,有一個(gè)乖巧的閨女,家庭十分幸福美滿(mǎn)。因?yàn)閺埾壬且患屹Q(mào)易公司中級(jí)管理人員因?yàn)楣ぷ鞯脑颍枰?jīng)常往返各個(gè)城市商務(wù)會(huì)談。張先生在2019年10月20號(hào)通過(guò)慧擇網(wǎng)為自己投保了小坦克成人綜合意外險(xiǎn)基礎(chǔ)版。在2020年1月20日張先生乘坐的火車(chē)脫軌導(dǎo)致張先生右腿受傷,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)元,而后家人報(bào)案,申請(qǐng)理賠。
張先生配置的保險(xiǎn)詳情介紹:
產(chǎn)品名稱(chēng):小坦克成人綜合意外險(xiǎn)
承保年齡:18-60周歲
承保職業(yè):1-3類(lèi)職業(yè)
一般意外身故:20萬(wàn)
綜合交通工具意外險(xiǎn)身故:最高20萬(wàn)(飛機(jī)意外傷害身故和殘疾),火車(chē)/輪船意外身故和參加為10萬(wàn)元,汽車(chē)意外身故和參加為5萬(wàn)元。
意外醫(yī)療:1萬(wàn)元
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小坦克成人綜合意外險(xiǎn)賠經(jīng)過(guò)
1、意外后及時(shí)報(bào)案:
張先生出險(xiǎn)后,張先生的家人及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,工作人員接到報(bào)案后,告知張先生家人需要準(zhǔn)備相關(guān)資料。工作人員一般會(huì)發(fā)送郵件,告訴具體的理賠資料要求、理賠流程以及紙質(zhì)材料的寄送地址。當(dāng)然因?yàn)閺埾壬峭ㄟ^(guò)慧擇網(wǎng)投保的用戶(hù),所以慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)可提供協(xié)助理賠服務(wù)。
2、提交資料
根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求張先生的家人提供了相關(guān)的理賠資料,比如說(shuō)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)、保險(xiǎn)單原件、被保險(xiǎn)人身份證明、醫(yī)院出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證以及道路交通事故認(rèn)定書(shū)等。
3、理賠資料審核
接到了張先生提供的理賠資料后,保險(xiǎn)公司理賠部對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核,因?yàn)閺埾壬囊馔馐鹿守?zé)任明確、理賠資料齊全,所以保險(xiǎn)公司在5個(gè)工作日得到了保險(xiǎn)公司的理賠結(jié)論,滿(mǎn)足理賠條件,給予賠付。
4、理賠款項(xiàng)到賬
保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí),張先生的事故符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍,作出如下賠付:
張先生先從社保報(bào)銷(xiāo)了3000元,保險(xiǎn)公司經(jīng)核實(shí),賠付張先生:(10000-3000元-100元)*90%=6210元
需要注意的是,意外住院和門(mén)急診、自費(fèi)醫(yī)療共享保額,先行在社保、農(nóng)保、第三方賠付,則剩余合理醫(yī)療費(fèi)用直接按100元免賠后按90%比例進(jìn)行賠付。若張先生未先行社保、農(nóng)保、第三方賠付,則剩余合理醫(yī)療費(fèi)用每次免賠額100元,賠付比例70%。
上文就是小坦克成人綜合意外險(xiǎn)保理賠案例的分析,可以看到意外保險(xiǎn)重點(diǎn)就是針對(duì)各種意外,比如交通意外、生活中的意外傷害等進(jìn)行保障,能夠幫助被保人轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險(xiǎn)。小坦克成人綜合意外險(xiǎn)有三個(gè)保障計(jì)劃,最高基本保額達(dá)到了50萬(wàn)元,對(duì)轉(zhuǎn)嫁意外風(fēng)險(xiǎn)具備較強(qiáng)的能力,值得肯定。
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