慧擇小馬老師 · 一年前3729 人看過
作為一名專業(yè)的核保員,經(jīng)常會聽到用戶們發(fā)出靈魂拷問:沒啥大問題啊,咋就被拒了呢?我有異議!我要投訴!
然而,保險(xiǎn)這個(gè)東西,那可不是你想買,想買就能買,健不健康、能不能保這件事,大多數(shù)時(shí)候,保險(xiǎn)公司還是可以霸總的來一句“我不要你以為,我要我以為”的。
但是!有一些情況,還是有希望爭取一下的,至于怎么爭取,這可是個(gè)技術(shù)活兒。
我們先來看一個(gè)案例:
【基本信息】:王女士,40歲,投保重疾30萬
【體檢信息】:體檢血壓165/100mmHg,復(fù)測血壓160/95mmHg,心電圖竇性心律不齊、室早;
【核保結(jié)論】:因“高血壓、心電圖異?!本鼙?。
拿到結(jié)論后,王女士表示自己從來沒有過高血壓,也沒有心臟病,就是一到醫(yī)院檢查就緊張,對核保結(jié)論有異議。
經(jīng)過我們與保險(xiǎn)公司的溝通和爭取,王女士進(jìn)行了動態(tài)血壓監(jiān)測并復(fù)查了心電圖,結(jié)果顯示24小時(shí)內(nèi)平均血壓在正常范圍、竇性心律,最后醫(yī)生出具了白大衣高血壓的診斷,保險(xiǎn)公司最終予以標(biāo)準(zhǔn)體承保。
所以說,保險(xiǎn)公司的結(jié)論也不是絕對不能夠改變的,首先,你得清楚保險(xiǎn)公司為啥要拒,他們在擔(dān)心啥,然后才能知道要做些什么來打消保險(xiǎn)公司的疑慮。
說回這個(gè)案例,保險(xiǎn)公司之所以拒保,是因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人連續(xù)測量血壓均偏高,還比正常值偏高不少,而高血壓是心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素之一,長期的高血壓,如果沒有得到有效的控制,將會對心腦腎等器官產(chǎn)生損害,引起腦中風(fēng)、心肌梗死以及尿毒癥等。
圖片來源:慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)
你看,這么多風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司能不怕嗎?能不拒嗎?
如果用戶真的本身就是高血壓患者,那基本上沒有申訴的必要了,但這個(gè)用戶的情況有點(diǎn)特殊,她堅(jiān)持自己沒有高血壓,認(rèn)為是自己去醫(yī)院檢查就緊張導(dǎo)致的。
而我們知道,大約有10%的高血壓人群會出現(xiàn)這樣一種情況,在醫(yī)院或診所檢查所測量的血壓值總是不正常的升高或總是比在家庭中自測的血壓值更高。
這是因?yàn)橛械娜嗽卺t(yī)院環(huán)境中,或看到穿白大衣的醫(yī)護(hù)人員時(shí),潛意識中產(chǎn)生緊張、焦慮,從而出現(xiàn)一時(shí)性血壓升高,醫(yī)學(xué)上有個(gè)專有的名詞叫“白大衣高血壓”。
圖片來源于pixabay
如果想被正常承保,那么得先證明自己不是真的高血壓,這個(gè)只能去找專業(yè)的醫(yī)生了,醫(yī)生可以通過動態(tài)血壓監(jiān)測和其他的一些檢查,排除掉已經(jīng)罹患高血壓的可能,給出白大衣高血壓的診斷。
Tips:
動態(tài)血壓監(jiān)測是什么東東?
顧名思義,就是可以動態(tài)監(jiān)測血壓變化的儀器,它可以間斷測量一整天血壓的變化情況,除了可以用來判斷高血壓患者的嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓,減少高血壓漏診、發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓,避免誤診外,還可以用來進(jìn)行血壓波動情況的監(jiān)測。
需要注意的是,目前醫(yī)學(xué)上對于白大衣高血壓的診斷比較謹(jǐn)慎,因?yàn)樗鸵恍╇[匿的高血壓患者很難區(qū)分,所以有時(shí)候,去醫(yī)院復(fù)查了也未必能夠得到白大衣高血壓的診斷。
最后再提醒一句,假如身體真的有些毛病,核保沒有通過,千萬不要強(qiáng)行購買,很可能導(dǎo)致花了錢理賠的時(shí)候賠不了!
不過也有很多粉絲提出,如果已經(jīng)存在血壓偏高的情況下還能買醫(yī)療險(xiǎn)嗎?可以先看看這款:
京彩一生防癌醫(yī)療險(xiǎn),三高也可以投保,適合給父母準(zhǔn)備一份~
好了,本期的分享就到這里。我們下一期見!
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