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平安慧擇靶向藥重疾險(家庭單)  基礎(chǔ)版

  • 大品牌公司
  • 靶向藥費用報銷
  • 享有給付型重疾責任
  • 性價比高保費低

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

汪女士30歲,銀行上班,最近有同事被診斷為惡性腫瘤,在醫(yī)院全面接受治療,引起了他對重疾保障的關(guān)注。經(jīng)過對比,選擇為自己的家庭購買了一份平安慧擇靶向藥重疾險(家庭單)—基礎(chǔ)版,其中自己和妻子30歲,保費321元*2=642元;兒子10歲,保費62元,合計保費704元,獲得的保障為:
靶向藥醫(yī)療保險金100萬元
重大疾病保險金10萬元
  • 投保須知

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品由平安養(yǎng)老保險股份有限公司承保,承保機構(gòu)包括北京、上海、天津、廣東、深圳、遼寧、大連、吉林、湖北、江蘇、青島、浙江、福建、廣西、海南、云南、陜西、重慶、黑龍江、湖南、山東、江西、新疆、河北、安徽、四川、青海、寧夏、寧波、廈門、內(nèi)蒙古、河南、山西、甘肅、貴州。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國(除西藏地區(qū))。
  2. 2. 投保人及保障對象:投保人為18-60周歲;被保險人為0-60周歲(0周歲指出生滿30天并已健康出院的嬰兒),且身體健康、能正常學習和生活的自然人。
  3. 3. 投保人可為未成年人投保該產(chǎn)品。其中未滿18周歲的被保險人必須由其父母作為投保人。主被保險人為投保人本人,連帶被保險人可為主被保險人的配偶、父母、子女。
    根據(jù)保監(jiān)發(fā)〔2015〕90號文件規(guī)定,對于父母為其未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金額總和、被保險人死亡時各保險公司實際給付的保險金總和按以下限額執(zhí)行:1)對于被保險人在保單生效時不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元;2)對于被保險人在保單生效時已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。請投保人在投保本保險前,認真核實被保險人在保險公司或其他保險公司已參保以死亡為給付保險金條件的人身保險情況,如各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金額總和已經(jīng)達到限額的,則保險公司不再承擔被保險人的身故保障。
  4. 4. 職業(yè)范圍:1-5類,職業(yè)類別以平安養(yǎng)老保險股份有限公司正在使用的《職業(yè)分類表(2009版)》為準。
  5. 5. 投保人數(shù):最低投保被保險人數(shù)為3人,所有被保險人均需要記名投保。
  6. 6. 健康告知:需每位家庭成員符合健康告知方可投保。
  7. 7. 保險期限:本保障計劃的保險期限為1年,生效日期最早為自簽發(fā)保單后第3日零時起(不包括投保當日)。
  8. 8. 等待期:自本合同生效日起30日(含第30日)為等待期。
  9. 9. 猶豫期:自承保之日起,有10日的猶豫期。投保人可以在此期間提出解除本合同,保險公司將無息退還投保人所支付的全部保險費。猶豫期后退保,您將承擔一定的損失。自保險公司收到您解除合同申請時起,本合同終止,保險公司自收到解除合同申請之日起30日內(nèi)向您退還本合同的未滿期凈保險費。未滿期凈保險費的釋義及計算公式詳見保險條款。
  10. 10. 投保份數(shù):每位被保險人僅限投保壹份,超出壹份的部分保險公司不承擔保險責任。
  11. 11. 受益人:本保障計劃的受益人為法定。
  12. 12. 本產(chǎn)品為非保證續(xù)保產(chǎn)品, 您可在本合同1年保險期間屆滿前提出續(xù)保申請。經(jīng)保險公司審核同意并按續(xù)保時對應(yīng)的費率收取保險費后,續(xù)保的新合同自本合同期滿時生效。若您在本合同保險期間屆滿時未提出續(xù)保申請,以后則按重新投保處理,等待期重新計算。若保險公司停止本保險的銷售,將會及時通知您,保險公司自停止銷售時起不再接受續(xù)保。
  13. 13. 特定藥品指本合同約定的特定疾病靶向藥目錄(詳見鏈接)中的靶向藥。
    特定疾病指適宜于采用本合同中所指特定藥品進行治療的惡性腫瘤。根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會頒布的《重大疾病保險的疾病定義 使用規(guī)范》(以下簡稱“規(guī)范”)的定義,惡性腫瘤是指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織, 可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病 和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi):
    (1)原位癌;
    (2)相當于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴細胞白血??;
    (3)相當于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏??;
    (4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);
    (5)TNM 分期為T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;
    (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
  14. 14. 被保險人在投保前發(fā)生特定疾病的,保險公司不承擔給付特定藥品醫(yī)療保險金的責任;特定藥品涉及慈善援助的,被保險人從慈善機構(gòu)獲得援助的藥品費用不納入特定藥品醫(yī)療保險金支付范圍。
  15. 15. 靶向藥責任指定醫(yī)院指投保人與本公司雙方協(xié)議約定的可用于被保險人購買特定藥品的醫(yī)院。(詳見鏈接)
  16. 16. 靶向藥責任指定藥店指投保人與本公司雙方協(xié)議約定的可用于被保險人購買特定藥品的藥店。(詳見鏈接)
  17. 17. 在中國境內(nèi)(不含港澳臺)的外籍人士購買本產(chǎn)品需滿足:在中國境內(nèi)居住滿180天。
  18. 18. 償付能力告知:平安養(yǎng)老險2020年第二季度綜合償付能力充足率為243.46%,最近一期風險綜合評級結(jié)果為B,償付能力充足率達到監(jiān)管要求。償付能力信息公開披露查詢地址:http://yl.pingan.com/px/publicInfoDisclosure/infoDisclosure/solvencyInfo.shtml。
  19. 19. 本產(chǎn)品適用條款為《平安團體重大疾病保險》(P0620)(平保養(yǎng)發(fā)[2018]190號)、《平安靶向藥團體醫(yī)療保險條款》(P0577)(平保養(yǎng)發(fā)[2018]382號)。
  • 保險條款

主條款
平安靶向藥團體醫(yī)療保險條款 平安養(yǎng)老[2018]醫(yī)療保險115
附加條款
平安團體重大疾病保險條款 平安養(yǎng)老[2018]疾病保險 083 號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品靶向藥指?
A指本合同約定的靶向藥目錄中的靶向藥物或靶向制劑。靶向藥物或靶向制劑指被賦予了靶向能力的藥物或其制劑,其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位,并在目標部位蓄積或釋放有效成分。靶向制劑可以使藥物在目標局部形成相對較高的濃度,從而在提高藥效的同時抑制毒副作用,減少對正常組織、細胞的傷害。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票。若有發(fā)票需要,請到電子發(fā)票網(wǎng)址自行申請并下載,申請步驟:客戶可點擊電子發(fā)票,輸入保單號和投保人姓名,驗證碼,然后點擊發(fā)票申請,通常5分鐘后再點擊發(fā)票查詢即可下載到電子發(fā)票。此外,應(yīng)保險公司政策要求,本產(chǎn)品不支持企業(yè)抬頭的發(fā)票。
Q保單如何驗證真?zhèn)?
A驗真方法:請投保后撥打95511然后選擇6--選擇1,報保單號碼、姓名進行驗真、查詢。