平安附加意外傷害住院收入津貼保險條款

注冊號：C00001731922018052316742

第一條 本附加保險合同須附加于各種意外傷害保險合同（以下簡稱“主保險合同”）。主保險合同所附條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等，凡與本附加保險合同相關者，均為本附加保險合同的構成部分。凡涉及本附加保險合同的約定，均應采用書面形式。
若主保險合同與本附加保險合同的條款互有沖突，則以本附加保險合同的條款為準。本附加保險合同未盡事宜，以主保險合同的條款規(guī)定為準。
第二條 除另有約定外，本附加保險合同的保險金受益人為被保險人本人。

第三條 在保險期間內，保險人承擔下列保險責任：
（一）誤工津貼保險金
在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故在符合本條款第十條釋義的醫(yī)院（以下簡稱“釋義醫(yī)院”）住院治療，保險人就被保險人的合理住院天數(shù)，按照保險單載明的誤工津貼日額給付“誤工津貼保險金”。被保險人因意外傷害事故一次住院治療的，保險人給付誤工津貼保險金天數(shù)以60天為限。
被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故進行住院治療，保險人均按上述規(guī)定分別給付誤工津貼保險金，但保險人對被保險人累計給付天數(shù)以90天為限。
（二）住院護理津貼保險金
在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因該事故在釋義醫(yī)院住院治療，經醫(yī)師診斷被保險人必須實施特級或一級護理的，保險人就被保險人接受護理的合理天數(shù)，按照保險單載明的住院護理津貼日額給付“住院護理津貼保險金”。被保險人因意外傷害事故一次住院治療的，保險人給付住院護理津貼保險金天數(shù)以60天為限。
被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故進行住院治療，保險人均按上述規(guī)定分別給付住院護理津貼保險金，但保險人對被保險人累計給付天數(shù)以90天為限。

第四條 因下列原因導致被保險人住院治療的，保險人不承擔給付保險金責任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
（五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；
（六）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）被保險人犯罪或拒捕；
（九）被保險人從事高風險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。
第五條 被保險人在下列期間遭受傷害導致住院治療的，保險人也不承擔給付保險金責任：
（一）被保險人發(fā)生意外傷害事故時，其所在國家或地區(qū)處于戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
（二）被保險人醉酒或受毒品、管制藥物影響期間；
（三）被保險人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

第六條 本保險合同的意外傷害住院津貼日額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。

第七條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
（一）保險金給付申請書；
（二）保單號；
（三）被保險人身份證明；
（四）釋義醫(yī)院出具的病歷和住院證明；
（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料；
（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。

第八條 保險事故發(fā)生后，被保險人需要住院的，應在釋義醫(yī)院住院治療，若因急診未在釋義醫(yī)院住院的，應在三日內通知保險人，并根據(jù)病情及時轉入釋義醫(yī)院。若確需轉入非釋義醫(yī)院住院的，應向保險人提出書面申請，保險人在接到申請后三日內給予答復，對于保險人同意在非釋義醫(yī)院住院的，對該期間按本附加保險合同規(guī)定給付住院津貼保險金。
第九條 發(fā)生下列情況之一者，本附加保險合同即行終止：
（一）主保險合同終止；
（二）投保人解除本附加保險合同。

第十條
【醫(yī)院】指保險人與投保人約定的定點醫(yī)院，未約定定點醫(yī)院的，則指經中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構。該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的醫(yī)療設備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務。
【住院】指被保險人入住醫(yī)院之正式病房進行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室。
【每次住院】指被保險人因意外傷害住院治療，自入院日起至出院日止之期間，但若因同一原因再次住院，且前次出院與下次住院間隔未超過30天，視為同一次住院。
其他釋義參照主保險合同條款。