1.合同的構(gòu)成
《招商信諾附加啟航重大疾病保險(xiǎn)》（以下簡(jiǎn)稱“本附加合同”）依您方的申請(qǐng)，經(jīng)我方同意后，附加在主合同上。
主合同的共同條款同樣適用于本附加合同；如果本附加合同條款與主合同的共同條款有不一致的，則以本附加合同條款為準(zhǔn)。
2.合同的效力
主合同效力終止（或中止）的，本附加合同效力同時(shí)終止（或中止）。
主合同效力中止期間，本附加合同效力不能單獨(dú)恢復(fù)。
主合同無效的，本附加合同亦無效。

3.投保范圍
符合我方規(guī)定投保條件者可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。
4.保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，我方承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：
一、等待期
本附加合同的等待期為本附加合同生效之日（及每次復(fù)效之日）起180天內(nèi)（含第180天）。
如果被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)確診本附加合同規(guī)定的重大疾病、或者發(fā)生相關(guān)的癥狀、體征的，我方不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，將向您方退還本附加合同累計(jì)已支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)，本附加合同效力終止。
被保險(xiǎn)人因意外傷害[意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、不可預(yù)見的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。]導(dǎo)致或發(fā)生本附加合同所規(guī)定疾病的，無等待期。
二、重大疾病保險(xiǎn)金
如果被保險(xiǎn)人在等待期后初次發(fā)生[初次發(fā)生：指被保險(xiǎn)人自出生之日起第一次出現(xiàn)與本附加合同所約定的疾病相關(guān)的癥狀或體征，而該癥狀或體征已足以引起一般人士注意并去醫(yī)院尋求醫(yī)療檢查，且因此被診斷為本附加合同所約定的疾病或在其后發(fā)展為本附加合同約定的疾病。]并經(jīng)醫(yī)院[醫(yī)院：指除下述三項(xiàng)所列醫(yī)院以外的二級(jí)及以上公立醫(yī)院，該種級(jí)別是按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部所頒布的分類標(biāo)準(zhǔn)劃分的。本附加合同所提及的醫(yī)院還包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院和國(guó)外醫(yī)院，該醫(yī)院應(yīng)該是一種合法成立并按照當(dāng)?shù)胤蔂I(yíng)運(yùn)的機(jī)構(gòu)，其主要業(yè)務(wù)是在居民住院的基礎(chǔ)上接收、護(hù)理和治療病人或傷員，并且擁有診斷和內(nèi)外科設(shè)施，同時(shí)還有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供全天24小時(shí)治療和護(hù)理服務(wù)。本附加合同中所提及的醫(yī)院不包括：（1）健康水療或自然治療診所，療養(yǎng)院，或醫(yī)院中提供護(hù)理、康復(fù)、恢復(fù)治療的科室或病區(qū)；（2）精神病院，主要治療精神或心理疾病的機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)院中治療精神病的科室或病區(qū)；（3）養(yǎng)老院、戒毒所或戒酒所。]首次確診[首次確診：指被保險(xiǎn)人自出生之日起第一次被明確診斷患有本附加合同所規(guī)定的某種疾病。]患有本附加合同所規(guī)定的重大疾病，我方將按本附加合同的基本保險(xiǎn)金額向受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金。
重大疾病保險(xiǎn)金最多給付一次。
本附加合同自該重大疾病首次確診之時(shí)起效力終止。
三、特定重大疾病保險(xiǎn)金
如果按照本附加合同的約定，我方承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任的，并且該重大疾病屬于本附加合同所約定的白血病[白血病：指屬于本附加合同重大疾病中“惡性腫瘤”定義的范疇內(nèi)、且是一組系造血干細(xì)胞或祖細(xì)胞突變引起的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。該疾病必須經(jīng)醫(yī)院診斷并且經(jīng)血涂片和骨髓象檢查，確診屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD‐10）的白血病范疇，其對(duì)應(yīng)的編碼主碼須在C90-95范圍內(nèi)。]、川崎病、深度昏迷、嚴(yán)重腦損傷或嚴(yán)重Ⅲ度燒傷，我方除給付重大疾病保險(xiǎn)金外，另按本附加合同基本保險(xiǎn)金額的100%向受益人給付特定重大疾病保險(xiǎn)金。
特定重大疾病保險(xiǎn)金最多給付一次。
5.責(zé)任免除
因下列任一情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患有重大疾病，我方將不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；
二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品[毒品：指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。]；
四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛[酒后駕駛：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。]，無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；
五、遺傳性疾病[遺傳性疾?。褐干臣?xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。]，先天性畸形、變形或染色體異常[先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定。]；
六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病，但本附加合同所保障的重大疾病中的“經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染”、“因器官移植導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染”和“因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染”除外；
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
八、核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第一項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患有重大疾病的，本附加合同效力終止；您方已交足兩年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，我方將向其他權(quán)利人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值；其他權(quán)利人按照被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人的繼承人的順序確定。
發(fā)生上述其他情況導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患有重大疾病的，本附加合同效力終止，我方向您方退還終止時(shí)本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。

6.保險(xiǎn)期間
除另有約定外，本附加合同的生效日期、保險(xiǎn)期間與主合同相同。
7.基本保險(xiǎn)金額
本附加合同的基本保險(xiǎn)金額在保險(xiǎn)單上載明。若該金額發(fā)生變更，則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。
8.保險(xiǎn)費(fèi)的支付
本附加合同的交費(fèi)方式和交費(fèi)期間與主合同相同。

9.訴訟時(shí)效
受益人向我方請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
10.受益人
除另有約定外，本附加合同的保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
11.保險(xiǎn)金申領(lǐng)資料
申領(lǐng)重大疾病保險(xiǎn)金、特定重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，申領(lǐng)人需填寫索賠申請(qǐng)書，并提供下列所有證明和資料原件：
1.保險(xiǎn)合同；
2.被保險(xiǎn)人的有效身份證件；
3.完整的門、急診病歷，以及住院病歷（包含病歷首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單等）
4.醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、確診疾病必要的手術(shù)記錄、病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查及其他科學(xué)方法的檢查報(bào)告；
5.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
12.保險(xiǎn)單借款
本附加合同不提供保險(xiǎn)單借款。
13.重大疾病的種類和定義
一、惡性腫瘤
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。
但下列疾病不在保障范圍：
（一）原位癌；
（二）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病；
（三）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
（四）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；
（五）TNM分期為T1NOMO期或更輕分期的前列腺癌；
（六）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
二、急性心肌梗塞
指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：
（一）典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；
（二）新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；
（三）心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；
（四）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50％。
三、腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（一）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失[肢體機(jī)能完全喪失：指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。]；
（二）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失[語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失：語(yǔ)言能力完全喪失，指無法發(fā)出四種語(yǔ)音（包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音）中的任何三種、或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥。咀嚼吞咽能力完全喪失，指因牙齒以外的原因?qū)е缕髻|(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。]；
（三）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)[六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。]中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。
五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）
指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。
但冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍。
六、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
七、多個(gè)肢體缺失
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。
八、急性或亞急性重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件：
（一）重度黃疸或黃疸迅速加重；
（二）肝性腦??；
（三）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；
（四）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
九、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：
（一）實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；
（二）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。
但腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍。
十、慢性肝功能衰竭失代償期
指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：
（一）持續(xù)性黃疸；
（二）腹水；
（三）肝性腦?。?br /> （四）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。
但因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍。
十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（一）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
（二）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（三）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
十二、深度昏迷
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng)，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。
但因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍。
十三、雙耳失聰
指被保險(xiǎn)人在3周歲之后（含3周歲）因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆[永久不可逆：指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過積極治療180天后，仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。]性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。
但導(dǎo)致雙耳失聰?shù)募膊』蛞馔鈧Πl(fā)生在被保險(xiǎn)人3周歲之前的，不在保障范圍。
十四、雙目失明
指被保險(xiǎn)人在3周歲之后（含3周歲）因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：
（一）眼球缺失或摘除；
（二）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
（三）視野半徑小于5度。
但導(dǎo)致雙目失明的疾病或意外傷害發(fā)生在被保險(xiǎn)人3周歲之前的，不在保障范圍。
十五、癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失[肢體機(jī)能永久完全喪失：指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。]。
十六、心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病
指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
但神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍。
十八、嚴(yán)重腦損傷
指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：
（一）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；
（二）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；
（三）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
十九、嚴(yán)重帕金森病
是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：
（一）藥物治療無法控制病情；
（二）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
但繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍。
二十、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。
二十一、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過30mmHg。
二十二、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。
二十三、語(yǔ)言能力喪失
指被保險(xiǎn)人在3周歲之后（含3周歲）因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。
但以下不在保障范圍：
1.精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失；
2.導(dǎo)致被保險(xiǎn)人語(yǔ)言能力喪失的疾病或意外傷害發(fā)生在被保險(xiǎn)人3周歲之前的。
二十四、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少，須滿足下列全部條件：
（一）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；
（二）外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：
1.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；
2.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1％；
3.血小板絕對(duì)值≤20×109/L。
二十五、主動(dòng)脈手術(shù)
指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。
但動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍。
二十六、嚴(yán)重多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須明確診斷并由核磁共振(MRI)等影像學(xué)檢驗(yàn)證實(shí)，而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人持續(xù)180天無法獨(dú)立完成下列基本日常生活活動(dòng)至少任意之一：
（一）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；
（二）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。
二十七、嚴(yán)重冠心病
指根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果確診的三支主要血管(左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、前降支、左旋支中的任意三支)嚴(yán)重狹窄性病變(至少一支血管管腔直徑減少75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少60%以上)。但前降支、左旋支及右冠狀動(dòng)脈的分支血管的狹窄不作為本定義的衡量指標(biāo)。
二十八、嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為廣泛分布的慢性進(jìn)行性多關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，侵犯至少三個(gè)主要關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)組（如:雙手(多手指)關(guān)節(jié)、雙足(多足趾)關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙髖關(guān)節(jié)）。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達(dá)到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分級(jí)IV級(jí)的永久不可逆性關(guān)節(jié)功能障礙（生活不能自理，且喪失工作能力）并須滿足下列全部條件：
（一）晨僵；
（二）對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；
（三）類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；
（四）類風(fēng)濕因子滴度升高；
（五）X線顯示嚴(yán)重的關(guān)節(jié)(軟骨和骨)破壞和關(guān)節(jié)畸形。
二十九、系統(tǒng)性紅斑狼瘡——III型或以上狼瘡性腎炎
是指由于病理性自身抗體和免疫復(fù)合物的沉積破壞了血管和細(xì)胞而導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的一種自體免疫性疾病。本附加合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診，并符合下列世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)定義Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。但其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其他系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍。
世界衛(wèi)生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型：
Ⅰ型(微小病變型)鏡下陰性，尿液正常；
Ⅱ型(系膜病變型)中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變；
Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型)蛋白尿，尿沉渣改變；
Ⅳ型(彌漫增生型)急性腎炎伴有尿沉渣改變及/或腎病綜合征；
Ⅴ型(膜型)腎病綜合征或重度蛋白尿。
三十、嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭
慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必須由呼吸?？漆t(yī)師確認(rèn)并符合下列所有條件：
（一）肺功能測(cè)試其FEV1持續(xù)低于0.75升；
（二）病人缺氧必須廣泛而持續(xù)地進(jìn)行輸氧治療；
（三）動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?5mmHg。
申請(qǐng)理賠時(shí)必須提供以上三項(xiàng)相應(yīng)的證明文件或檢查報(bào)告。
三十一、全身性重癥肌無力
重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外?。O易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：
（一）經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法控制病情；
（二）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
三十二、嚴(yán)重原發(fā)性心肌病
指因原發(fā)性心肌病導(dǎo)致心室功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭，心功能衰竭程度達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)。必須由心臟?？漆t(yī)生確診，并有包括超聲心動(dòng)圖在內(nèi)的相關(guān)檢查證實(shí)。
但酗酒或?yàn)E用藥物引起的心肌病不在保障范圍。
三十三、重癥急性壞死性筋膜炎
壞死性筋膜炎是一種由細(xì)菌侵入皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，可伴有毒血癥、敗血癥、中毒性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血及多器官衰竭。其診斷必須滿足以下所有條件：
(（一)細(xì)菌培養(yǎng)和臨床表現(xiàn)符合壞死性筋膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；
(（二)病情迅速惡化，有膿毒血癥表現(xiàn)；
(（三)受感染肢體被截肢（自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端）。
三十四、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染
被保險(xiǎn)人因輸血而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）必須滿足以下全部條件：
（一）被保險(xiǎn)人因輸血而感染HIV；
（二）提供輸血治療的輸血中心或醫(yī)院出具該項(xiàng)輸血感染屬醫(yī)療責(zé)任事故的報(bào)告，或者法院終審認(rèn)定為醫(yī)療責(zé)任；
（三）受感染的被保險(xiǎn)人不是血友病患者。
但任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍。我方擁有獲得使用被保險(xiǎn)人的所有血液樣本的權(quán)利和能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立檢驗(yàn)的權(quán)利。
三十五、嚴(yán)重克隆病
克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化，診斷必須由病理檢查結(jié)果證實(shí)。被保險(xiǎn)人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。
三十六、嚴(yán)重的1型糖尿病
1型糖尿病的特征為由于胰島素分泌絕對(duì)不足引起嚴(yán)重胰島素缺乏導(dǎo)致慢性血糖升高，需要依賴外源性胰島素進(jìn)行機(jī)體的葡萄糖代謝和維持生命。被保險(xiǎn)人的1型糖尿病必須由?？漆t(yī)生明確診斷，而且有血胰島素測(cè)定及血C肽或尿C肽測(cè)定結(jié)果支持診斷，并且滿足下列全部條件：
（一）已經(jīng)持續(xù)性地接受外源性胰島素注射治療連續(xù)180天以上；
（二）因需要已經(jīng)接受了下列治療：
1.因嚴(yán)重心律失常植入了心臟起搏器；
2.或因壞疽自跖趾關(guān)節(jié)或以上切除了一趾或多趾。
三十七、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是指伴有致命性電解質(zhì)紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎，病變累及全結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征，已經(jīng)造成瘺管并伴有腸梗阻或腸穿孔，治療通常采取全結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)診斷，并且被保險(xiǎn)人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。
三十八、進(jìn)行性核上性麻痹
進(jìn)行性核上神經(jīng)麻痹癥在不涉及任何其他因素下直接導(dǎo)致永久不能完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)的其中最少3項(xiàng)。必須由?？漆t(yī)生診斷為進(jìn)行性并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損持續(xù)最少90日，并提供適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)肌肉測(cè)試如肌電圖（EMG）作證據(jù)。
三十九、特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭
指自身免疫性腎上腺炎（既往稱：特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮）導(dǎo)致腎上腺萎縮和慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，必須滿足所有以下條件：
（一）必須由?？漆t(yī)生明確診斷，符合所有以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.血漿促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平測(cè)定，>100pg/ml；
2.血漿腎素活性、血管緊張素II和醛固酮測(cè)定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；
3.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激試驗(yàn)顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。
（二）已經(jīng)采用皮質(zhì)類固醇替代治療180天以上。
但腎上腺結(jié)核、HIV感染或艾滋病、感染、腫瘤所致的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退不在保障范圍。
四十、埃博拉病毒感染
受埃博拉病毒感染導(dǎo)致出血性發(fā)熱。埃博拉病必須經(jīng)傳染病專家確診，且必須滿足下列全部條件：
（一）實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)埃博拉病毒的存在；
（二）從癥狀出現(xiàn)30天后有出血性并發(fā)癥。
四十一、嚴(yán)重原發(fā)性硬化性膽管炎
為一種特發(fā)型淤膽性疾病，特點(diǎn)為肝內(nèi)及肝外膽道系統(tǒng)膽管壁增厚和管腔狹窄，必須滿足以下所有條件：
（一）診斷由逆行胰膽管造影（ERCP）或經(jīng)皮膽管造影（PTC）確認(rèn)；
（二）持續(xù)性黃疸超過30天，伴堿性磷酸酶（ALP）顯著升高，血清ALP>200U/L；（三）出現(xiàn)繼發(fā)性膽汁性肝硬化和門靜脈高壓。
但因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不在保障范圍。
四十二、嚴(yán)重彌漫性系統(tǒng)性硬皮病
一種系統(tǒng)性膠原血管病引起進(jìn)行性的皮膚/血管和內(nèi)臟器官的彌漫性纖維化。本病癥須經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷，并由活檢和血清學(xué)證據(jù)支持并且疾病已經(jīng)影響到心臟、肺或腎臟等內(nèi)臟器官并且達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)之一：
（一）肺纖維化，已經(jīng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病；
（二）心臟損害，心臟功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之心功能IV級(jí)；
（三）腎臟損害，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭。
但下列疾病不在保障范圍：
（一）局限硬皮??；
（二）嗜酸細(xì)胞筋膜炎；
（三）CREST綜合征。
四十三、胰腺移植
指因胰腺功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了在全身麻醉下進(jìn)行的胰腺的異體器官移植手術(shù)。
但單純胰島移植、部分胰腺組織或細(xì)胞的移植不在保障范圍。
四十四、絲蟲病所致象皮病
指因絲蟲感染導(dǎo)致淋巴阻塞性出現(xiàn)嚴(yán)重淋巴水腫，達(dá)到國(guó)際淋巴學(xué)會(huì)淋巴腫分期第III期，臨床表現(xiàn)為肢體象皮腫，患肢較鍵肢增粗30%以上，日常生活不能自理。此病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和微絲蚴的化驗(yàn)結(jié)果確診。
四十五、嚴(yán)重脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害或呼吸無力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷，且需提供脊髓灰質(zhì)炎病毒檢查的證據(jù)(如糞便或腦脊液檢查，血液中抗體檢查)。本附加合同僅對(duì)脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失的情況承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
但未導(dǎo)致前述肢體癱瘓者及其它原因?qū)е碌陌c瘓不在保障范圍。
四十六、嚴(yán)重心肌炎
指被保險(xiǎn)人因嚴(yán)重心肌炎性病變導(dǎo)致心功能損害造成持續(xù)的永久不可逆性的心功能衰竭，必須滿足所有以下條件：
（一）心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之心功能IV級(jí)，或左室射血分?jǐn)?shù)低于30%；
（二）持續(xù)不間斷180天以上；
（三）被保險(xiǎn)人永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，不能從事任何體力活動(dòng)。
四十七、非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆
指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致永久不可逆性的嚴(yán)重癡呆，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷，并且有完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)。
但神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍。
四十八、植物人狀態(tài)
指經(jīng)神經(jīng)科?？漆t(yī)師確診，大腦皮質(zhì)全面壞死，意識(shí)完全喪失，但腦干及腦干以下中樞神經(jīng)功能仍保持完好，且此情況持續(xù)一個(gè)月或以上。
但由于酗酒或?yàn)E用藥物所致的植物人狀態(tài)不在保障范圍。
四十九、克-雅氏病（CJD、人類瘋牛?。?br /> CJD是一種傳染性海綿狀腦病，臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性癡呆、肌陣攣和特征性腦電圖變化。本病須經(jīng)三級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，并且被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
但CJD疑似病例不在保障范圍。
五十、破裂腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)
指因腦動(dòng)脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險(xiǎn)人實(shí)際接受了在全麻下進(jìn)行的開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。
但腦動(dòng)脈瘤（未破裂）預(yù)防性手術(shù)、顱骨打孔手術(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù)、血管內(nèi)手術(shù)及其他顱腦手術(shù)不在保障范圍。
五十一、因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染
被保險(xiǎn)人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或職業(yè)需要處理血液或其它體液時(shí)感染上人類免疫缺陷病毒（HIV）。必須滿足下列全部條件：
(一)感染必須是在被保險(xiǎn)人正在從事其職業(yè)工作中發(fā)生，該職業(yè)必須屬于下列限定職業(yè)范圍內(nèi)的職業(yè)；
(二)血清轉(zhuǎn)化必須出現(xiàn)在事故發(fā)生后的6個(gè)月以內(nèi)；
(三)必須提供被保險(xiǎn)人在所報(bào)事故發(fā)生后的5天以內(nèi)進(jìn)行的檢查報(bào)告，該報(bào)告必須顯示被保險(xiǎn)人血液人類免疫缺陷病毒（HIV）陰性和/或人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體陰性；
(四)必須在事故發(fā)生后的12個(gè)月內(nèi)證實(shí)被保險(xiǎn)人體內(nèi)存在人類免疫缺陷病毒（HIV）或人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體。
限定職業(yè)：
醫(yī)生和牙科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院化驗(yàn)室工作人員、醫(yī)院護(hù)工、醫(yī)生助理和牙醫(yī)助理、救護(hù)車工作人員、助產(chǎn)士、消防隊(duì)員、警察、獄警。
五十二、肺源性心臟病
指被保險(xiǎn)人因慢性肺部疾病導(dǎo)致慢性心功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭。心功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟病學(xué)會(huì)的心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之心功能IV級(jí)。被保險(xiǎn)人永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，不能從事任何體力活動(dòng)。
注：美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
I級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
II級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但一般體力活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
III級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。
IV級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。
五十三、夾層主動(dòng)脈瘤
指主動(dòng)脈的內(nèi)膜破裂導(dǎo)致血液流入主動(dòng)脈壁中形成夾層動(dòng)脈瘤。在本定義中，主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈而非其旁支。診斷必須由專科醫(yī)生及檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，檢驗(yàn)包括電腦掃描，磁共振掃描及磁共振血管造影或心導(dǎo)管檢查的證明，并有必要進(jìn)行緊急修補(bǔ)手術(shù)。
五十四、嚴(yán)重感染性心內(nèi)膜炎
指因細(xì)菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，須經(jīng)心臟?？漆t(yī)生確診，并符合以下所有條件：
（一）血液培養(yǎng)測(cè)試結(jié)果為陽(yáng)性，證實(shí)存在感染性微生物：
1.微生物：在贅生物，栓塞的贅生物或心臟內(nèi)膿瘍培養(yǎng)或組織檢查證實(shí)有微生物；或
2.病理性病灶：組織檢查證實(shí)贅生物或心臟內(nèi)膿瘍有活動(dòng)性心內(nèi)膜炎；或
3.分別兩側(cè)血液培養(yǎng)證實(shí)有典型的微生物且與心內(nèi)膜炎符合；或
4.持續(xù)血液培養(yǎng)證實(shí)有微生物陽(yáng)性反應(yīng)，且與心內(nèi)膜炎符合。
（二）心內(nèi)膜炎引起中度心瓣膜關(guān)閉不全（指返流指數(shù)20%或以上）或中度心瓣膜狹窄（指心瓣膜開口范圍小于或等于正常的30%）；
（三）心內(nèi)膜炎及心瓣膜損毀程序需經(jīng)由心臟?？漆t(yī)師確診。
五十五、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎
有腹痛等典型癥狀的胰腺炎反復(fù)發(fā)作超過三次以上，導(dǎo)致胰腺進(jìn)行性破壞，并導(dǎo)致胰腺功能紊亂而導(dǎo)致嚴(yán)重糖尿病以及營(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。CT檢查證實(shí)胰腺存在廣泛鈣化，且必須接受酶替代以及胰島素替代治療6個(gè)月以上。診斷必須有消化科?？漆t(yī)生確診。
但酒精導(dǎo)致的慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎不在保障范圍。
五十六、肝豆?fàn)詈俗冃?br /> 指一種常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病，以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜邊緣有銅鹽沉著環(huán)為其臨床特征，并須滿足下列全部條件：
(一)典型癥狀；
(二)角膜色素環(huán)（K-F環(huán)）；
(三)血清銅和血清銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增加；
(四)經(jīng)皮做肝臟活檢來定量分析肝臟銅的含量。
五十七、嗜鉻細(xì)胞瘤
是指腎上腺或嗜鉻外組織出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，并分泌過多的兒茶酚胺類，需要確實(shí)進(jìn)行手術(shù)以切除腫瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷必須由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生確定。
五十八、嚴(yán)重哮喘
被保險(xiǎn)人必須在首次確診嚴(yán)重哮喘之日的前兩年內(nèi)曾發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，并滿足以下標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn)：
(一)運(yùn)動(dòng)耐受力永久并持續(xù)地減少并且輕微的運(yùn)動(dòng)能引起氣促；
(二)長(zhǎng)期胸腔過渡膨脹而導(dǎo)致胸腔畸形；
(三)在家及在靜息狀態(tài)下需要吸氧；
(四)持續(xù)的每天服用類固醇藥物（至少持續(xù)6個(gè)月以上）。
五十九、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）
該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的。
六十、溶血性鏈球菌引起的壞疽
指軀干或肢體的淺筋膜或涉及肌肉的深筋膜感染，呈暴發(fā)性進(jìn)展，必須即刻手術(shù)清創(chuàng)。須在外科手術(shù)后進(jìn)行組織培養(yǎng)證實(shí)溶血性鏈球菌壞疽并由?？漆t(yī)生確診。
六十一、腎髓質(zhì)囊性病
腎髓質(zhì)囊性病的診斷須同時(shí)符合下列要求：
(一)腎髓質(zhì)有囊腫、腎小管萎縮及間質(zhì)纖維化等病理改變；
(二)貧血、多尿及腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)；
(三)診斷須由腎組織活檢確定。
六十二、肺淋巴管肌瘤病
指一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時(shí)需滿足下列條件：
（1）經(jīng)組織病理學(xué)診斷；
（2）CT顯示雙肺彌漫性囊性改變；
（3）血?dú)馓崾镜脱跹Y。
六十三、小腸移植
指因腸道疾病或外傷，已經(jīng)實(shí)施了在全身麻醉下進(jìn)行的小腸的異體器官移植手術(shù)。此手術(shù)必須由?？漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進(jìn)行。
六十四、失去一肢及一眼
因疾病或意外傷害導(dǎo)致以下兩項(xiàng)同時(shí)不可復(fù)原及永久性完全喪失：
(一)喪失一眼視力，指滿足以下至少一項(xiàng)條件：
（1）眼球缺失或摘除；
（2）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其他視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；
（3）視野半徑小于5度。
(二)任何一肢于腕骨或踝骨部位或以上切斷。
六十五、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)
指由?？漆t(yī)生確診為急性出血壞死性胰腺炎，并已經(jīng)接受了外科手術(shù)治療，以進(jìn)行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。
但因飲酒所致的急性出血壞死性胰腺炎不在保障范圍。
六十六、嚴(yán)重肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
指一組原發(fā)于肌肉的遺傳性疾病，臨床表現(xiàn)為與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)的肌肉無力和肌肉萎縮，且須滿足下列全部條件：
(一)肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞變性、壞死等陽(yáng)性改變；
(二)自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
六十七、嚴(yán)重自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一種原因不明的慢性肝臟的壞死性炎性疾病，機(jī)體免疫機(jī)制被破壞，產(chǎn)生針對(duì)肝臟自身抗原的抗體導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，從而破壞肝細(xì)胞造成肝臟炎癥壞死，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。必須滿足所有以下條件：
(一)高γ球蛋白血癥；
(二)血液中存在高水平的自身免疫抗體，如ANA（抗核抗體）、SMA（抗平滑肌抗體）、抗LKM1抗體或抗-SLA/LP抗體；
(三)肝臟活檢證實(shí)免疫性肝炎；
(四)臨床已經(jīng)出現(xiàn)腹水、食道靜脈曲張和脾腫大等肝硬化表現(xiàn)。
六十八、嚴(yán)重獲得性或繼發(fā)性肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
因獲得性或繼發(fā)性原因或?qū)е码p肺肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)充滿不可溶性富磷脂蛋白的疾病，必須滿足下列所有條件：
（一）支氣管鏡活檢或開胸肺活檢病理檢查證實(shí)肺泡內(nèi)充滿有過碘酸雪夫（PAS）染色陽(yáng)性的蛋白樣物質(zhì)；
（二）被保人因中重度呼吸困難或低氧血癥而實(shí)際已行全身麻醉下的全肺灌洗治療。
六十九、嚴(yán)重慢性縮窄性心包炎
由于慢性心包炎癥導(dǎo)致心包廣泛瘢痕粘連、增厚和鈣化，心包腔閉塞使心臟和大血管根部受壓，致使心臟舒張充盈受限而產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。被保險(xiǎn)人被明確診斷為慢性縮窄性心包炎且必須滿足以下條件之一：
（一）心功能衰竭達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，并持續(xù)180天以上；
（二）實(shí)際接受了以下任何一種手術(shù)路徑的心包剝脫或心包切除手術(shù):胸骨正中切口，雙側(cè)前胸切口或左前胸肋間切口。
美國(guó)紐約心臟協(xié)會(huì)分類標(biāo)準(zhǔn)心功能IV級(jí)是指有醫(yī)院的醫(yī)療記錄顯示病人不能進(jìn)行任何活動(dòng)，休息時(shí)仍有心悸、呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。
但經(jīng)胸腔鏡、胸壁打孔進(jìn)行的手術(shù)、心包粘連松解手術(shù)不在保障范圍。
七十、嚴(yán)重骨髓異常增生綜合征
骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的一組骨髓克隆增生異常的疾病，表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少，有轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病的風(fēng)險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人根據(jù)外周血和骨髓活檢被明確診斷為骨髓異常增生綜合征，并且滿足以下所有條件：
(一)FAB分類為難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（RAEB）；
(二)根據(jù)“骨髓增生異常綜合征修訂國(guó)際預(yù)后積分系統(tǒng)（IPSS-R）”積分≥3，屬于中危及以上組。
七十一、嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎
由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，需滿足以下全部條件：
（一）出現(xiàn)顱內(nèi)壓明顯增高，表現(xiàn)頭痛、嘔吐和視乳頭水腫；
（二）出現(xiàn)部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)；
（三）視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹；
（四）昏睡或意識(shí)模糊。
七十二、自體造血干細(xì)胞移植
指由于患者自身骨髓造血功能異?；?yàn)榱诉_(dá)到治療腫瘤的目的，采集患者自己的一部分造血干細(xì)胞，分離并深低溫保存，再回輸給患者使患者的造血功能和免疫功能重新恢復(fù)的一種治療方法。
此治療必須由通過醫(yī)院的?？漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下進(jìn)行。
七十三、嬰兒進(jìn)行性脊肌萎縮癥
該病是累及脊髓前角細(xì)胞及延髓運(yùn)動(dòng)核的神經(jīng)元退行性變性病，指被保險(xiǎn)人出現(xiàn)脊髓和腦干顱神經(jīng)前角細(xì)胞進(jìn)行性機(jī)能障礙，伴隨肌肉無力和延髓機(jī)能障礙。
該病必須經(jīng)由醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師通過肌肉活檢而確診，理賠時(shí)必須提供肌肉活檢的病理報(bào)告。
但以下情形均不在保障范圍：
(一)其它類型的脊肌萎縮癥如Ⅱ型中間型進(jìn)行性脊肌萎縮癥，Ⅲ型少年型脊肌萎縮癥(Kugelberg-Welander氏病)；
(二)被保險(xiǎn)人在年滿2周歲之后確診該疾病。
七十四、出血性登革熱
它涵蓋了登革出血熱3期或4期，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，需要登革休克綜合癥的明確證據(jù)和登革熱感染的確認(rèn)，以及登革熱確診血清學(xué)檢測(cè)，并滿足下列全部要求：
(一)持續(xù)高燒的歷史（至少兩天）；
(二)輕微或嚴(yán)重出血表現(xiàn)；
(三)血小板減少癥（小于等于100000每立方毫米）；
(四)濃血癥（haemotocrit增加了20％或更多）；
(五)血漿滲漏（即胸水，腹水或低蛋白血癥等）；
(六)登革休克綜合征（DSS），由?？漆t(yī)生證實(shí)，并滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：
（1）低血壓（小于80毫米汞柱）或窄脈沖壓力（20毫米汞柱或更小）；
（2）組織低灌注，如冷，皮膚濕冷，尿少，或代謝性酸中毒。
七十五、因器官移植導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染
指因進(jìn)行器官移植而感染上人類免疫缺陷病毒（HIV），且須滿足下列全部條件：
(一)在保障起始日或復(fù)效日之后，被保險(xiǎn)人因治療必需而實(shí)施器官移植，并且因器官移植而感染人類免疫缺陷病毒；
(二)提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院出具的此次因器官移植感染人類免疫缺陷病毒，屬于醫(yī)療事故的報(bào)告，或者經(jīng)法院終審認(rèn)定為醫(yī)療事故；
(三)提供器官移植治療的器官移植中心或醫(yī)院必須擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照。
但任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導(dǎo)致的HIV感染不在保障范圍。
七十六、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
是一種亞急性脫髓鞘性腦病，常常發(fā)現(xiàn)于免疫缺陷的病人，必須根據(jù)腦組織活檢以及醫(yī)院的神經(jīng)?？漆t(yī)生的確診。
七十七、亞急性硬化性全腦炎
是麻疹或麻疹樣病毒所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染。中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)灰質(zhì)和白質(zhì)破壞為特征的慢性和急性混合存在的炎癥，必須滿足以下所有條件：
(一)腦電圖存在周期性復(fù)合波、腦脊液r-球蛋白升高、腦脊液和血清中麻疹抗體滴定度升高；
(二)被保險(xiǎn)人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
七十八、艾森門格綜合征
因心臟病導(dǎo)致的嚴(yán)重肺動(dòng)脈高血壓及右向左分流，診斷必須由心臟?？漆t(yī)生經(jīng)超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管檢查證實(shí)及需符合以下所有標(biāo)準(zhǔn)：
(一)平均肺動(dòng)脈壓高于40mmHg；
(二)肺血管阻力高于3mm/L/min（Wood單位）；
(三)正常肺微血管楔壓低于15mmHg。
七十九、脊髓小腦變性癥
脊髓小腦變性癥為一組以小腦萎縮和共濟(jì)失調(diào)為主要臨床特點(diǎn)的疾病，必須符合所有以下條件：
(一)脊髓小腦變性癥必須由醫(yī)院的神經(jīng)?？漆t(yī)生診斷，并有以下證據(jù)支持：
（1）影像學(xué)檢查證實(shí)存在小腦萎縮；
（2）臨床表現(xiàn)存在共濟(jì)失調(diào)、語(yǔ)言障礙和肌張力異常。
(二)被保險(xiǎn)人運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重障礙，自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
八十、原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正手術(shù)
指被保險(xiǎn)人因原發(fā)性脊柱側(cè)彎，在醫(yī)院實(shí)際實(shí)施了對(duì)該病的矯正外科手術(shù)。但由于先天性脊柱側(cè)彎以及其他疾病或意外傷害導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎而進(jìn)行的手術(shù)治療不在保障范圍。
八十一、多處臂叢神經(jīng)根性撕脫
由于疾病或意外傷害導(dǎo)致至少兩根臂叢神經(jīng)根性撕脫，所造成的手臂感覺功能與運(yùn)動(dòng)功能完全永久性喪失。該病必須由醫(yī)院的專科醫(yī)生確診，并且有完整的電生理檢查結(jié)果證實(shí)。
八十二、嚴(yán)重面部燒傷
指面部燒傷程度為Ⅲ度，即全層皮膚燒傷，包括表皮、真皮和皮下組織，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到面部表面積的80％或者80％以上。
八十三、雷伊氏綜合癥
指急性腦病合并肝脂肪變性和線粒體功能障礙，可有上呼吸道感染和水痘，而后出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐，譫妄，木僵，癲癇，昏迷；肝臟腫大，肝功能異常，肝脂肪變性。此診斷需由?？漆t(yī)生確診，并且肝臟活檢結(jié)果顯示脂肪變性，電子顯微鏡下顯示獨(dú)特的線粒體形態(tài)學(xué)改變。
八十四、斯蒂爾病
斯蒂爾病須滿足下列全部條件：
(一)因該病引致廣泛性關(guān)節(jié)破壞，以致需要進(jìn)行髖及膝關(guān)節(jié)置換；
(二)由醫(yī)院的風(fēng)濕病專科醫(yī)生確診。
八十五、川崎病
為一種病因不明的系統(tǒng)性血管炎，本附加合同僅對(duì)由血管造影或超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤并且實(shí)際接受了對(duì)冠狀動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療的情況予以理賠。