人保壽險(xiǎn)附加學(xué)生平安定期壽險(xiǎn)(A款)條款

備案編號(hào):人保壽險(xiǎn)[2018]定期壽險(xiǎn)078號(hào)


1 您與我們的合同
1.1 附加合同訂立 
人保壽險(xiǎn)附加學(xué)生平安定期壽險(xiǎn)(A款)合同(以下簡(jiǎn)稱“本附加合同”)由主保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“主合同”)的投保人提出申請(qǐng),經(jīng)我們同意而訂立。主合同條款適用于本附加合同,若主合同條款與本附加合同條款互有抵觸,則以本附加合同條款為準(zhǔn)。
若本附加合同未在主合同保險(xiǎn)單或批注單上載明,本附加合同不發(fā)生效力。  
1.2  附加合同成立與生效 
若本附加合同與主合同同時(shí)投保,本附加合同的生效日期與主合同相同。
若本附加合同在主合同有效期內(nèi)投保,您提出保險(xiǎn)申請(qǐng),我們同意承保,本附加合同成立。 本附加合同成立、我們收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單或批注單為本附加合同的生效條件,附加合同生效日期在保險(xiǎn)單或批注單上載明。
  
2 您獲得的保障  
2.1 基本保險(xiǎn)金額 
本附加合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單或批注單上載明。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險(xiǎn)金額。 
2.2 保險(xiǎn)期間 
本附加合同的保險(xiǎn)期間不超過1年,由您在投保時(shí)與我們約定并在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上載明。
除本附加合同另有約定外,自本附加合同生效日起,我們開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。  
2.3 保險(xiǎn)責(zé)任 
在本附加合同有效期內(nèi),我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:
身故保險(xiǎn)金 
被保險(xiǎn)人在本附加合同約定的等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е律砉?,我們按基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本附加合同終止。
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故或在本附加合同約定的等待期內(nèi)因意外傷害以外的原因?qū)е律砉?,我們按您所交本附加合同保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)的1.6倍給付身故保險(xiǎn)金,本附加合同終止。
非意外全殘保險(xiǎn)金(可選) 
被保險(xiǎn)人在本附加合同約定的等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е?strong>全殘(見5.1),我們按基本保險(xiǎn)金額給付非意外全殘保險(xiǎn)金,本附加合同終止。
被保險(xiǎn)人在本附加合同約定的等待期內(nèi)因意外傷害以外的原因?qū)е氯珰?,我們按您所交本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付非意外全殘保險(xiǎn)金,本附加合同終止。

等待期由您在投保時(shí)與我們約定,并在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上載明。
經(jīng)我們同意,在本附加合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),若您再次為相同的被保險(xiǎn)人投保本附加保險(xiǎn)并與我們?cè)俅斡喠⑿碌谋kU(xiǎn)合同,且新保險(xiǎn)合同中附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間自本附加合同保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)開始,則新保險(xiǎn)合同中為相同被保險(xiǎn)人的上述附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任不受等待期的限制。
本附加合同所列各種保險(xiǎn)金的給付累計(jì)以1種和1次為限。
2.4 責(zé)任免除 
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(1)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證中特別約定的我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng);
(2)您對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(3)被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施、自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外);
(4)被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品;
(5)被保險(xiǎn)人酒后駕駛,無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
(6)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(7)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第(2)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,本附加合同終止,我們向投保人之外的其他權(quán)利人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。其他權(quán)利人按照被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人第一順序法定繼承人、被保險(xiǎn)人第二順序法定繼承人的順序確定。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的,本附加合同終止,我們向您退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。
  
3 您的義務(wù)和權(quán)利
3.1 保險(xiǎn)費(fèi)的交納 
本附加合同保險(xiǎn)費(fèi)的交納方式與主合同相同。
3.2 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn) 
若您申請(qǐng)解除本附加合同,請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們提供下列資料:
(1)保險(xiǎn)合同或其他保險(xiǎn)憑證;
(2)您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,本附加合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向您退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值。
您解除合同會(huì)遭受一定損失。
3.3 效力終止 
當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí),本附加合同效力自動(dòng)終止:
(1)主合同效力終止;
(2)因本附加合同條款所列其他情況而終止。
  
4 如何申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金  
4.1 受益人 
您或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。
身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;若沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意。
除本附加合同另有指定外,非意外全殘保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。  
4.2 保險(xiǎn)金申請(qǐng) 
在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
身故保險(xiǎn)金申請(qǐng) 

在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
意外全殘保險(xiǎn)金申請(qǐng) 

在申請(qǐng)非意外全殘保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)我們認(rèn)可的醫(yī)院(見5.2)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
以上證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。 
4.3 訴訟時(shí)效 
受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
  
5 您需要了解的重要術(shù)語(yǔ)  
5.1 全殘 
本附加合同所述“全殘”是指下列情形之一:
(1)雙目永久完全失明;
(2)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
(3)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
(4)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失;
(5)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失;
(6)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失;
(7)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失;
(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。
失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由我們認(rèn)可的醫(yī)院的有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失:系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失:系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以至不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng),除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
為維持生命必要之日常生活活動(dòng),全需他人扶助:系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。
所謂永久完全系指自意外傷害之日起或疾病確診之日起經(jīng)過180日的治療,機(jī)能仍然完全喪失,但眼球摘除等明顯無法復(fù)原的情況不在此限。
我們認(rèn)可的醫(yī)院作出全殘鑒定結(jié)論的時(shí)間為被保險(xiǎn)人全殘發(fā)生時(shí)間。 
5.2 我們認(rèn)可的醫(yī)院 

指我們指定的醫(yī)院。若我們沒有指定,則指國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院。不包括康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)病房、精神病院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、急診或門診觀察室、無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。

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