君龍龍e行意外傷害保險(xiǎn)(2014)條款
-備案編號(hào):君龍人壽【2014】意外傷害保險(xiǎn)019號(hào)


在本條款中,“您”指投保人,“我們”、“本公司”均指君龍人壽保險(xiǎn)有限公司?!氨竞贤敝改c我們之間訂立的“君龍龍e行意外傷害保險(xiǎn)(2014)保險(xiǎn)合同”。

1、您與我們訂立的合同
1.1合同構(gòu)成
本合同是您與我們約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,包括本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證、投保單、與保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其它您與我們共同認(rèn)可的書(shū)面協(xié)議。
1.2保險(xiǎn)合同成立與生效
您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,本合同成立。
合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日均以該日期計(jì)算。
1.3投保年齡
指您投保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡,投保年齡以周歲計(jì)算。

2、我們提供的保障
2.1基本保險(xiǎn)金額
本合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定,并在保險(xiǎn)單上載明。如該基本保險(xiǎn)金額有所變更時(shí),以變更后的基本保險(xiǎn)金額為準(zhǔn)。
2.2未成年人身故保險(xiǎn)金限制
為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過(guò)前述限額。
2.3保險(xiǎn)期間與續(xù)保
本合同的保險(xiǎn)期間自本合同生效日的零時(shí)起,最長(zhǎng)不超過(guò)一年。具體保險(xiǎn)期間在保險(xiǎn)合同上載明。
投保人可以在保險(xiǎn)期間滿期日的兩周前,以書(shū)面形式通知我們續(xù)保,經(jīng)我們同意后,續(xù)保的生效日期以合同滿期日的次日零時(shí)為準(zhǔn),每次續(xù)保保險(xiǎn)期間不超過(guò)一年。
2.4保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),我們承擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任:
意外身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)身故,我們按本合同的基本保險(xiǎn)金額向身故保險(xiǎn)金受益人給付“意外身故保險(xiǎn)金”,本合同終止。
意外傷殘保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘項(xiàng)目,我們依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定,并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以基本保險(xiǎn)金額向意外傷殘保險(xiǎn)金受益人給付“意外傷殘保險(xiǎn)金”。如自意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)治療仍未結(jié)束的,則按事故發(fā)生之日起第180天的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成附件所列兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不適用以上晉級(jí)規(guī)則。
人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。
被保險(xiǎn)人因本次意外傷害事故所致的傷殘,若合并前次(含保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前)傷殘,可領(lǐng)取較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外傷殘保險(xiǎn)金,則我們按照較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付意外傷殘保險(xiǎn)金。但前次已給付的傷殘保險(xiǎn)金(保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)未予賠付的傷殘視為已給付傷殘保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。
對(duì)于同一被保險(xiǎn)人,上述所列意外身故保險(xiǎn)金及意外傷殘保險(xiǎn)金累計(jì)給付總額以保險(xiǎn)單所載明的基本保險(xiǎn)金額為限。
2.5責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或傷殘的,我們不承擔(dān)給付意外身故保險(xiǎn)金與意外傷殘保險(xiǎn)金的責(zé)任:
(1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險(xiǎn)人自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
(3)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、猝死,主動(dòng)吸食或注射毒品;
(4)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
(5)被保險(xiǎn)人因妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩(含剖腹產(chǎn))、藥物過(guò)敏導(dǎo)致的傷害;
(6)被保險(xiǎn)人精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)為準(zhǔn)》)導(dǎo)致的意外;
(7)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)、其它醫(yī)療手術(shù)或操作導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(8)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;
(9)細(xì)菌、病毒等病原微生物或寄生蟲(chóng)感染,但因意外傷害所致的傷口發(fā)生感染者不在此限;
(10)被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
(11)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(12)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,本合同終止。我們向其他權(quán)利人退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
發(fā)生上述其它情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的,本合同終止,我們向您退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
發(fā)生上述情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人傷殘的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

3、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
3.1受益人
您或者被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為身故保險(xiǎn)金受益人。
身故保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí),可以確定受益順序和受益份額;如果沒(méi)有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。
您或者被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人并書(shū)面通知我們。我們收到變更受益人的書(shū)面通知后,在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。
您在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí),必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人同意。
被保險(xiǎn)人身故后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由我們依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(1)沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;
(2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒(méi)有其它受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其它受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
除另有約定外,意外傷殘保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
3.2保險(xiǎn)事故通知
您或受益人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知我們。
如果您或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。
3.3保險(xiǎn)金申請(qǐng)
在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
在申請(qǐng)意外身故保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明;
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。
保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)
在申請(qǐng)意外傷殘保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(3)由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書(shū);
(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。
以上意外身故保險(xiǎn)金及意外傷殘保險(xiǎn)金申請(qǐng)的證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。
3.4保險(xiǎn)金給付
我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的有關(guān)證明和資料后,將在5日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。
賠償損失范圍和損失計(jì)算方法:按賠償當(dāng)時(shí)最近一次中國(guó)人民銀行公布的金融機(jī)構(gòu)人民幣一年期定期存款基準(zhǔn)利率以單利方式計(jì)算并支付逾期給付保險(xiǎn)金的利息損失。
對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。
我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。
3.5失蹤處理
如果被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故而失蹤,經(jīng)法院宣告死亡,我們以判決書(shū)宣告之日為準(zhǔn),按本合同的約定給付意外身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
如果被保險(xiǎn)人在宣告死亡后重新出現(xiàn)或者確知其沒(méi)有死亡,受益人或者其它領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人應(yīng)于知道后30日內(nèi)向我們退還已給付的保險(xiǎn)金,本合同的效力由我們雙方依法協(xié)商處理。
3.6訴訟時(shí)效
受益人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

4、保險(xiǎn)費(fèi)的支付
4.1保險(xiǎn)費(fèi)的支付
本合同保險(xiǎn)費(fèi)支付方式和支付期限由投保人和我們約定并在保險(xiǎn)單上載明。

5、合同解除
5.1投保人解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)
如您申請(qǐng)解除本合同,請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書(shū)并向我們提供下列資料:
(1)保險(xiǎn)合同;
(2)您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起,本合同終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起30日內(nèi)向您退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
您解除合同會(huì)遭受一定損失。

6、其它需要關(guān)注的事項(xiàng)
6.1明確說(shuō)明與如實(shí)告知
訂立本合同時(shí),我們應(yīng)向您說(shuō)明本合同的內(nèi)容。
對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款,我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向您作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
我們就您或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
如果您故意或者因重大過(guò)失不履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本合同;
如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
我們?cè)诤贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,我們不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
6.2本公司合同解除權(quán)的限制
前條規(guī)定的合同解除權(quán),自我們知道有解除事由之日起,超過(guò)30日不行使而消滅。發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
6.3年齡錯(cuò)誤
您在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理:
(1)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前我們有權(quán)解除合同,并向您退還本合同的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。我們行使合同解除權(quán)適用“本公司合同解除權(quán)的限制”規(guī)定。
(2)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故,在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。
(3)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,我們會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給您。
6.4職業(yè)或工種的確定與變更
我們將按照事先公布的職業(yè)分類表確定被保險(xiǎn)人的職業(yè)分類,您可以通過(guò)本公司網(wǎng)站、服務(wù)熱線或服務(wù)場(chǎng)所工作人員查詢到此表。
被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí),您或被保險(xiǎn)人應(yīng)于10日內(nèi)以書(shū)面形式通知我們。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時(shí),我們自接到通知之日起,按其差額退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi);其危險(xiǎn)程度增加時(shí),我們自接到通知之日起,按其差額增收保險(xiǎn)費(fèi)。但被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照我們職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,我們對(duì)該被保險(xiǎn)人所承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任自接到通知之日起終止,并按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
被保險(xiǎn)人的職業(yè)或工種變更之后,依照職業(yè)分類表其危險(xiǎn)程度增加而未依前項(xiàng)約定通知我們而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們按實(shí)收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。但被保險(xiǎn)人職業(yè)或工種變更之后在我們拒保范圍內(nèi)的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
6.5合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)您與我們協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由我們?cè)诒kU(xiǎn)單或者其它保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。
6.6地址變更
為了保障您的合法權(quán)益,您的住所或通訊地址變更時(shí),請(qǐng)及時(shí)以書(shū)面形式或雙方認(rèn)可的其它形式通知我們。若您未以書(shū)面形式或雙方認(rèn)可的其它形式通知我們,我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達(dá)給您。
6.7爭(zhēng)議處理
本合同履行過(guò)程中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的,可依法向人民法院提起訴訟。

7、釋義
7.1保險(xiǎn)費(fèi)約定支付日
保險(xiǎn)合同生效日在每月、每季、每半年或每年(根據(jù)支付方式確定)的對(duì)應(yīng)日。如果當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日,則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。
7.2周歲
指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過(guò)一年增加一歲,不足一年的不計(jì)。
7.3意外傷害
指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。
7.4《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》
《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)與代碼》(JR/T0083—2013)是由中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布(保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào))并經(jīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)備案的中華人民共和國(guó)金融行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
7.5猝死
指表面健康的人因潛在疾病、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷和公安部門的鑒定為準(zhǔn)。
7.6毒品
指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其它能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。
7.7酒后駕駛
指經(jīng)檢測(cè)或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。
7.8無(wú)合法有效駕駛證駕駛
指下列情形之一:
(1)沒(méi)有取得駕駛資格;
(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
(3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛;
(4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無(wú)教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。
7.9無(wú)有效行駛證
指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;
(2)未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
7.10機(jī)動(dòng)車
指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。
7.11醫(yī)療事故
指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
7.12非處方藥
指在使用藥品當(dāng)時(shí),由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門公布的,不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,消費(fèi)者可以自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。
7.13潛水
指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。
7.14攀巖
指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
7.15探險(xiǎn)
指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身于其中的行為,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。
7.16武術(shù)比賽
指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對(duì)抗性比賽。
7.17特技表演
指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。
7.18未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)
其計(jì)算公式為“期交保險(xiǎn)費(fèi)×(1-35%)×(1-當(dāng)期已經(jīng)過(guò)天數(shù)/整期天數(shù))”,經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
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