慧擇小馬老師 · 一年前4390 人看過
案例導(dǎo)讀:
今天,給大家分享一個(gè)理賠案例。
案例來自我們的一位用戶,她6歲的兒子在前不久剛剛經(jīng)歷了惡性腫瘤的打擊。
這件事對普通家庭而言,無疑是個(gè)沉重的打擊。
但由于之前給小孩買了重疾險(xiǎn),確診后并順利理賠到80萬保額,給這個(gè)家庭帶來了一絲希望。
這篇文章,你可以看到:
一種高發(fā)兒童癌癥的治療經(jīng)過;
理賠到80萬重疾保額的全過程。
圖片來源:pex
如果不是突如其來的疾病,6歲男孩辰辰應(yīng)該和其它同齡小孩一樣,正愉快地過自己的暑期生活。
但此時(shí),他正飽受疾病的摧殘,康復(fù)之路漫漫無期...
今年年初,毫無征兆的嘔吐伴頭痛闖入了辰辰的生命。
經(jīng)過兒童醫(yī)院就診,辰辰被診斷為“胃炎”,開了“奧美拉唑及嗎丁啉”藥物治療。
但是,嘔吐頭痛癥狀卻并沒有好轉(zhuǎn),一直斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了3個(gè)半月。
直到今年4月份的時(shí)候,辰辰被送往當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院,經(jīng)過“顱腦mrt檢查”(腦補(bǔ)核磁共振檢查),并在4月12日確診為(第四腦室)髓母細(xì)胞瘤。
疾病診斷證明書(理賠材料之一)
腦髓母細(xì)胞瘤,屬于惡性腫瘤(癌癥)的一種。多發(fā)于15歲以下的兒童,發(fā)病率較高,約占兒童腦部腫瘤的18.2%。
而且,腫瘤生長快,體積大,導(dǎo)致手術(shù)難度和化療風(fēng)險(xiǎn)極高。辰辰的病情十分嚴(yán)峻。
醫(yī)院的效率很高。
4月12日確診母細(xì)胞瘤后,醫(yī)院隨即決定進(jìn)行手術(shù),將腦部的腫瘤切除掉。
4月15日上午9點(diǎn)45分,手術(shù)正式開始。
圖片來源:pex
? 首先,患者全身麻醉,在枕部后正中位置,標(biāo)記一個(gè)長約7cm的直切口。
常規(guī)消毒,沿切口切開皮膚、肌肉 、鉆開顱骨,在顯微鏡的幫助下,找到小腦處的腫瘤組織。
? 然后,切取少量腫瘤組織冰凍,并進(jìn)一步明確腫瘤的常規(guī)和免疫組化(確定切取的腫瘤組織是否為惡性腫瘤)。
明確之后,再就是正式分塊切除腫瘤了。
? 切除完畢后,就是止血縫合。
用明膠海綿、速即紗貼敷,反復(fù)沖洗止血。
止完了血,在常規(guī)縫合頸部肌肉及皮下組織,基本就齊活了。
手術(shù)記錄單
中午12時(shí)55分,手術(shù)結(jié)束。
術(shù)中沒有遇到需要輸血的突發(fā)情況,術(shù)后麻醉復(fù)蘇也一切安好!
也就是說,辰辰這場持續(xù)3小時(shí)的手術(shù),十分順利。
4月26日,辰辰順利出院,實(shí)際住院時(shí)間僅16天。
萬幸!
但是,整個(gè)手術(shù)過程,我這個(gè)大老爺們都心頭一顫。
看著都疼!
希望辰辰不要復(fù)發(fā)、早日康復(fù)!
辰辰手術(shù)后的第二天,也就是4月16日,
辰辰媽撥打了保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話,申請理賠。
早在2017年10月29日的時(shí)候,
辰辰媽給辰辰投保了一份兒童重疾險(xiǎn)——慧馨安兒童定期重疾險(xiǎn)2018Plus。
80萬保額、保障30年、年繳保費(fèi)664元。
(我之前給大家推薦過這款產(chǎn)品,相比于目前的新產(chǎn)品,性價(jià)比也有些過時(shí)了。)
最終,順利拿到了80萬保額的理賠款。
理賠申請書
給大家梳理下這起案件的的整個(gè)理賠過程:
5月20日:收集好理賠材料并寄送;
5月25日-7月11日:我司理賠專員與保險(xiǎn)公司多次溝通,保險(xiǎn)公司在7月12日結(jié)案;
7月13日當(dāng)日辰辰媽反饋:已收到保險(xiǎn)公司80萬理賠款,并對我們的協(xié)助理賠服務(wù)表示衷心感謝。
但總體上,能順利拿到80萬理賠款,是很不錯(cuò)的。
3、慧擇提供了哪些協(xié)助理賠服務(wù)?
這話絕不是說說而已,辰辰這起理賠案件,我們主要做了3大協(xié)助理賠服務(wù)內(nèi)容,給大家簡單匯報(bào)下:
和諧健康的理賠申請書,保險(xiǎn)公司嚴(yán)格規(guī)定填寫的格式、字體、顏色等,沒有指導(dǎo)很容易填錯(cuò)。
提醒保險(xiǎn)公司加快審核進(jìn)度,材料有問題趕緊查漏補(bǔ)缺,沒問題就盡快結(jié)案賠錢。
很多人也許會問,我自己去催保險(xiǎn)公司不行嗎?
可以催,但個(gè)人力量畢竟有限。
慧擇作為中立的第三方平臺,秉持與人為善,用戶第一的企業(yè)價(jià)值觀,在各保險(xiǎn)服務(wù)閉環(huán)中,尤其是在理賠、核保等環(huán)節(jié),能更好地協(xié)助用戶,與合作的保險(xiǎn)公司直接溝通,為用戶爭取正當(dāng)利益,以此提高效率。
我在上面提到,保險(xiǎn)公司查到辰辰在投保前住過院。
這是個(gè)不好的跡象,搞不好可能拒賠。所以我們的協(xié)助理賠專家立刻聯(lián)系到辰辰媽,一起搞清楚了住院的疾病詳情。
最終給到保險(xiǎn)公司的住院材料證明:住院不涉及健告,可以理賠。
順利賠到80萬保額。
買好保險(xiǎn),很重要;找一個(gè)理賠更靠譜的平臺,更重要。
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