河南豫健保，怎么申請理賠？
星球君 · 一年前4184 人看過
河南豫健保，只要69元，最高保300萬，不限年齡職業(yè)，只要有河南醫(yī)保就能買。
但怎么才能申請理賠？要準備什么理賠材料？
廢話不多說，星球君現(xiàn)在就告訴你。
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理賠前有什么要注意？
1.投保人、被保險人、保險金受益人應當在知道保險事故發(fā)生后或被保險人身故后的24小時內(nèi)通知承保保險公司，否則超過時間保險公司有可能不賠。
2.用基本醫(yī)保身份投保，但未經(jīng)社會基本醫(yī)療保險報銷的，保險公司也是1分也不陪。
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異地就醫(yī)是否可以報銷？
參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)，需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)。
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級及以上醫(yī)療機構就醫(yī)的，其住院醫(yī)療費用（含醫(yī)保目錄內(nèi)、醫(yī)保目錄外）結付比例均降至40%。
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如何查看電子保單？
關注公眾號“豫健保”→點擊菜單欄【個人中心】→點擊保單查詢。
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河南豫健保，理賠流程是怎么樣？
住院補充醫(yī)療/住院自費醫(yī)療理賠流程
第1步：報案申請
請撥打客戶服務電話400-66-56789進行報案，在客服指導下，完成理賠材料收集。
第2步：材料審核
材料提交后，保險公司進行審核。
第3步：理賠結果通知
保險公司作出理賠決定，支付賠款后，以短信的方式通知客戶。
惡性腫瘤特定藥品費用理賠流程
第1步：客戶申請
請撥打客戶服務電話400-66-56789進行報案，在客服指導下，完成理賠材料收集。
第2步：處方審核
在收到被保險人的購藥申請及授權后，保險公司將對使用藥品合理性及是否符合保險責任進行審核。
第3步：藥品領取
保險公司審核通過后，將根據(jù)申請人選擇方式進行藥品配送。
①送藥上門服務：
保險公司安排將藥品配送至申請人指定地點。
②藥店自?。?/strong>
保險公司將指引申請人到指定藥店自取藥品。
注：藥品領取時，被保險人需支付應由其個人自付的特定藥品費用部分，剩余部分由保險公司負責結算。
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河南豫健保，要準備什么理賠材料？
住院補充醫(yī)療/住院自費醫(yī)療理賠資料
（1）保險金給付申請書；
（2）被保險人身份證（正反面）、銀行卡號及開戶行；
（3）門急診病歷、住院病歷、檢查報告單；
（4）發(fā)票聯(lián)原件，醫(yī)療費用明細清單，醫(yī)療保險結算單原件或第三方理賠分割單證明原件；
（5）意外事故需提交意外事故證明；
（6）與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
惡性腫瘤特定藥品費用授權申請材料
（1）保險金給付申請書；
（2）被保險人身份證（正反面）、銀行卡號及開戶行；
（3）門急診病歷、住院病歷、檢查報告單；
（4）醫(yī)生開具的特定藥品處方原件；
（5）醫(yī)院開具的外購藥證明原件；
（6）與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。
重要提示
（1）若被保險人未滿18周歲，需提供法定監(jiān)護人身份證件、關系證明；
（2）若被保險人委托他人申請理賠，需提供被保險人（或監(jiān)護人）親筆簽署的授權委托書，并提供委托方、受托方的身份證件。
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河南豫健保，可以線上理賠嗎？
可以的，線上理賠流程如下：
（1）準備理賠申請材料；
（2）關注“豫健?！蔽⑿殴娞?；
（3）點擊【客戶服務】-【我要理賠】進行申請。
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多少天能知道理賠成功？
（1）理賠申請?zhí)峤怀晒?，保險公司將在10個工作日內(nèi)作出核定；
（2）屬于保險責任的5日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向被保險人支付理賠款。
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河南豫健保，如何查理賠進度？
如查詢理賠進度，或在理賠過程中對理賠事宜有任何異議，請撥打中原農(nóng)業(yè)保險股份有限公司全國統(tǒng)一客服電話 400—6656789 。
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