星球君 · 一年前9039 人看過(guò)
2021年剛開頭,南京就“搶跑”推出了一款新的惠民保,名叫“寧惠?!?,一次就出了2個(gè)版本。
雖然名字不同,但這款“寧惠保”跟別的惠民保一樣,也是在政府監(jiān)督指導(dǎo)下,為南京人民定制的普惠醫(yī)療險(xiǎn)。
星球君也趕個(gè)早,來(lái)說(shuō)說(shuō)“南京寧惠?!?/strong>:
南京惠民保的兩個(gè)版本哪個(gè)好?
“寧惠?!焙歪t(yī)療險(xiǎn)比,誰(shuí)更好?
“南京寧惠?!敝档觅I嗎?
1
“南京寧惠?!?,保障如何?
“寧惠?!庇?個(gè)必選保障,保障了社保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)用;1個(gè)可選保障,每年加5塊錢,可以附加質(zhì)子重離子醫(yī)療。
具體的報(bào)銷比例如下表:
兩個(gè)版本的保障相差不大,總共就兩處不同。
一是社保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的免賠額不同,199元版比99元版少2000元/年。
二是價(jià)格不同,每年相差100元。
具體選哪個(gè)版本,星球君覺(jué)得區(qū)別不大,主要看預(yù)算。
“南京寧惠?!钡牧咙c(diǎn)
相對(duì)大多數(shù)城市的惠民保,南京“寧惠?!钡谋U媳容^全面。
1、社保內(nèi)外都保,而很多城市只保社保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。
2、保障的內(nèi)容比多數(shù)城市的惠民保豐富,除了報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)之外,門診特定項(xiàng)目和門診大病的醫(yī)療費(fèi)也能報(bào)銷。
3、可選的質(zhì)子重離子醫(yī)療,建議選上。每年加的錢不多,但萬(wàn)一要用上,還挺值的。
質(zhì)子重離子用于癌癥治療,是一種精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞的放療技術(shù),比普通放療效果好、副作用小。但是它的費(fèi)用高,上海一個(gè)療程30萬(wàn)左右,一般家庭難以負(fù)擔(dān)。
“寧惠?!蹦鼙?,挺好~
“南京寧惠保”的不足
1
不報(bào)外購(gòu)藥
一些醫(yī)院里買不到的特效藥,需要到指定藥店去購(gòu)買。
這類藥品,多用于治療癌癥,價(jià)格不低。這部分費(fèi)用“寧惠保”不報(bào)銷。
2
社保目錄外費(fèi)用報(bào)銷比例低
最高報(bào)銷比例才40%,還有大半的費(fèi)用需要自己支付。
另外,每年最多報(bào)銷10萬(wàn),保額也不高,有可能不夠用。
2
“南京寧惠保”和百萬(wàn)醫(yī)療,
誰(shuí)更好?
這倆有什么區(qū)別呢?大家來(lái)看看表格:
這么一比,“南京寧惠保”的優(yōu)劣就比較清楚了。
星球君仔細(xì)一盤,“寧惠?!钡?strong style="box-sizing: border-box;">優(yōu)勢(shì)有三:
1
對(duì)得過(guò)重病的朋友友好
得過(guò)這些病的朋友,還是可以投?!皩幓荼!钡模?/p>
(1)惡性腫瘤;
(2)腎功能不全;
(3)肝硬化、肝功能不全;
(4)缺血性心臟?。ê谛牟?、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上);
(5)腦血管疾?。X梗死、腦出血);
(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭。
雖然醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例少一些,但相比百萬(wàn)醫(yī)療基本過(guò)不了健康告知、不能投保,已經(jīng)好了不少。
2
對(duì)健康狀況不佳的朋友友好
“南京寧惠?!睕](méi)有健康告知,是南京醫(yī)保參保人就能投保。
而百萬(wàn)醫(yī)療的健康告知(需要通過(guò)健康告知,才能投保)比較嚴(yán)格,隨手貼一個(gè)給大家感受一下:
(節(jié)選于x安e生保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn))
這還只是截了一半,所有的健康告知有兩屏之多。光是問(wèn)詢的結(jié)節(jié)和腫塊,就攔住了不少人。
所以,“寧惠?!苯o了更多的人投保機(jī)會(huì)。
3
投保門檻低
價(jià)格便宜:50歲以上的人,投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保費(fèi)至少1000+。但投?!澳暇幓荼!保贻p人的價(jià)格是一樣的,都是99/199元。
沒(méi)有年齡限制:大人、老人、小孩都能買。
沒(méi)有職業(yè)限制:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般1-4類職業(yè)的人才能投保。但“寧惠?!本蜎](méi)有這個(gè)限制。
不過(guò)不足也是同樣明顯,除了前面提過(guò)的不報(bào)銷外購(gòu)藥、社保目錄外的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例低之外。還有這些:
1
免賠額太高
“寧惠?!币还?萬(wàn)免賠額。報(bào)銷社保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的時(shí)候,自費(fèi)的錢超過(guò)2萬(wàn)的部分才報(bào)銷;報(bào)銷社保外的,還要計(jì)算一次免賠額。這么一來(lái),就大大提高了理賠門檻。
而優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般只有1萬(wàn)免賠額。
2
續(xù)保條件差
(截圖來(lái)源:南京寧惠保保險(xiǎn)條款)
“寧惠保”的保險(xiǎn)期間為1年,續(xù)保的時(shí)候需要重新審核。意味著有可能出過(guò)險(xiǎn)的朋友,第二年就不能續(xù)保了。
但如果得了重病,大概率是需要長(zhǎng)期治療的。
如果保了一年,保不了第二年。那么第二年開始,治療費(fèi)就要自己出。
3
缺少使用的增值服務(wù)
費(fèi)用墊付/直付,就是個(gè)很實(shí)用的增值服務(wù)。
因?yàn)橐话慵彝ヒ粫r(shí)半會(huì)拿不出大筆錢,如果醫(yī)療險(xiǎn)有費(fèi)用墊付或者直付功能,保險(xiǎn)公司就能直接把住院費(fèi)或者手術(shù)費(fèi)墊付上。
3
“南京寧惠保”,該怎么買?
如果是這4類人,選擇“寧惠保”沒(méi)毛?。?/span>
50歲以上的人
身體原因買不了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人
買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),部分責(zé)任被除外的人
高危職業(yè)的人
買了“寧惠?!?,多一份保障在身。
但如果是年輕又健康的人,還是選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)吧。沒(méi)多幾塊錢,但保障多了不少。
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