關(guān)于“惠徐保”，你想知道的都在這里！

星球君 · 一年前4661 人看過(guò)

許多徐州的朋友，給星球君留言問(wèn)了許多關(guān)于“惠徐?！钡膯?wèn)題，因此，星球君今天好好就和大家解答一下：

1.哪些人可以參?！盎菪毂！?？

徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人均可參保。

包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。

2.以前參加過(guò)徐州醫(yī)保，現(xiàn)在沒有參加了，可以參?！盎菪毂！眴?？

目前參保狀態(tài)不是徐州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；蛘咝熘菔谐青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人，則不能購(gòu)買。

3.有既往癥可以參保嗎？

可以參保。

“惠徐保”作為徐州市民專屬的普惠式商業(yè)健康保險(xiǎn)，為普及更多的徐州市民，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以投參?；菪毂！?/p>

4.有既往癥參保，如何理賠？

不論是否有疾病，也不論是何種疾?。ǚú祭撞〉?種罕見既往癥除外），所有費(fèi)用都可以按保險(xiǎn)責(zé)任來(lái)申請(qǐng)賠付。

5.個(gè)人參保后如何查詢個(gè)人訂單？

關(guān)注“惠宿?！蔽⑿殴娞?hào)后，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口”，即可在線快捷參保。

個(gè)人還可以為家人參保，支持同時(shí)為多位家人，父母、伴侶、孩子一起參保，方便又快捷。

6.生育費(fèi)用是否屬于“惠徐保”報(bào)銷范圍？

生育不屬于疾病范圍，生育的費(fèi)用不能報(bào)銷。

但對(duì)于生育過(guò)程中產(chǎn)生的并發(fā)癥所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，在產(chǎn)品保障責(zé)任內(nèi)的部分是可以報(bào)銷的。

7.什么時(shí)候可以申請(qǐng)理賠？

“惠徐?！钡谋Ｕ祥_始時(shí)間是2021年1月1日，預(yù)計(jì)在2月15日前完成承保工作并出具個(gè)人電子參保憑證。

2021年1月1日到承保完成前發(fā)生的本產(chǎn)品保障范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在理賠范圍，但理賠申請(qǐng)需要在保險(xiǎn)公司承保出單完成之后才能發(fā)起。

（溫馨提示：若個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用未超過(guò)相應(yīng)責(zé)任的免賠額，建議暫不提交理賠申請(qǐng)。）

8.個(gè)人參保后如何查詢個(gè)人訂單？

關(guān)注“惠徐?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保查詢”-“訂單查詢”，即可查看。

9.保險(xiǎn)責(zé)任時(shí)間區(qū)間及責(zé)任費(fèi)用是如何定義的？

以就醫(yī)時(shí)間（入院時(shí)間）為準(zhǔn)：2021年1月1日0時(shí)至2021年12月31日24時(shí)。

（1）同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任起期（2021年1月1日）以前就醫(yī)，在2021年1月1日及以后出院的，事故發(fā)生不在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

（2）同一次就醫(yī)，在保單責(zé)任期內(nèi)入院，在保單責(zé)任終期（2021年12月31日）及以后出院的，事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，按保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行理賠。

10. 已支付成功，訂單顯示“待承?！笔窃趺椿厥履?？

“惠徐保”保障開始時(shí)間為2021年1月1日。

“惠徐?！睂⒃?月1日由保險(xiǎn)公司進(jìn)行承保操作，在此之前，訂單會(huì)顯示“待承保”。

個(gè)人電子憑證會(huì)在1月1日后生成，推送至個(gè)人微信號(hào)。

因?yàn)閰⒈Ａ枯^大，個(gè)人電子憑證會(huì)在1月1日以后的一個(gè)半月內(nèi)陸續(xù)出具，但憑證生效開始時(shí)間均是1月1日。詳情可持續(xù)關(guān)注“惠徐?！?，

11.已有醫(yī)保，還要再買“惠徐?！眴?？

“惠徐?！迸c基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒有沖突。

“惠徐保”本身就是徐州醫(yī)保的補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，在徐州醫(yī)保報(bào)銷后的基礎(chǔ)上可以再報(bào)銷一部分個(gè)人費(fèi)用。是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)有效補(bǔ)充。

12.買了百萬(wàn)醫(yī)療，還要買“惠徐保”嗎？可以多次理賠嗎？

醫(yī)療險(xiǎn)是補(bǔ)償型保險(xiǎn)，花多少報(bào)多少。因此，已經(jīng)報(bào)銷過(guò)的款項(xiàng)是不能夠再次被報(bào)銷的。但是可以依次申請(qǐng)理賠，因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療可以抵扣免賠額。

已經(jīng)買了百萬(wàn)醫(yī)療的市民朋友們，可以購(gòu)買一份惠徐保作為互補(bǔ)，保障百萬(wàn)醫(yī)療未保障到的門診按病種收費(fèi)和門診特定項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，還可以享受惠徐保提供的4項(xiàng)健康服務(wù)，畢竟價(jià)格低廉無(wú)壓力。

參保人在發(fā)生理賠的時(shí)候，如果免賠額達(dá)到惠徐保的要求，可以先用惠徐保報(bào)銷，再用百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷，這樣惠徐保的免賠額可以抵扣百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額，獲得更多保障。