200多保一年的小蜜蜂5號(hào)綜合意外險(xiǎn)，扭傷賠了1.7萬(wàn)！

買(mǎi)保險(xiǎn)前，不少朋友會(huì)擔(dān)心2個(gè)問(wèn)題：能賠嗎？賠的速度快嗎？

所以慧擇推出了理賠協(xié)助服務(wù)——小馬理賠。

由保險(xiǎn)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家一對(duì)一為你服務(wù)，幫你賠得更輕松，更快捷！

保險(xiǎn)都一樣，跟誰(shuí)買(mǎi)，結(jié)果很不一樣，對(duì)慧擇來(lái)說(shuō)，投保只是服務(wù)的開(kāi)始，而不是結(jié)束。

今天帶來(lái)的是，2024年7月的理賠月報(bào)，供大家參考。

2024年7月份期間，小馬協(xié)助理賠總案件12243件，協(xié)助理賠總結(jié)案金額8153萬(wàn)元。

其中，小馬閃賠結(jié)案件數(shù)7974件，閃賠結(jié)案金額達(dá)到349萬(wàn)元。

本期給大家?guī)?lái)的理賠實(shí)錄，是22歲的何先生的一例意外出險(xiǎn)案例。

投保：

2024年5月，何先生在我們平臺(tái)購(gòu)買(mǎi)了一份“小蜜蜂5號(hào)綜合意外險(xiǎn)”。

出險(xiǎn)報(bào)案：

然而，僅過(guò)了一個(gè)月，6月的一個(gè)周末，何先生在參與籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)，不慎發(fā)生意外，導(dǎo)致右膝蓋扭傷。后經(jīng)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，確診為膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂及右膝關(guān)節(jié)半月板損傷，需要立即入院進(jìn)行手術(shù)治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

面對(duì)突如其來(lái)的醫(yī)療挑戰(zhàn)，何先生首先想到了自己不久前購(gòu)買(mǎi)的“小蜜蜂5號(hào)綜合意外險(xiǎn)”。在術(shù)后一周，身體狀況稍有好轉(zhuǎn)之際，他向我們報(bào)案后按照理賠指引，上傳了包括醫(yī)療診斷書(shū)、手術(shù)記錄、發(fā)票、費(fèi)用清單等在內(nèi)的理賠所需材料。

理賠協(xié)助：

協(xié)助理賠專(zhuān)家曾慶妞處理此案，她迅速而細(xì)致地對(duì)理賠材料進(jìn)行了預(yù)審，確認(rèn)無(wú)誤后，向何先生詳細(xì)解釋了接下來(lái)的理賠流程，并告知了保險(xiǎn)公司地址，以便何先生能夠順利郵寄紙質(zhì)理賠材料。

理賠結(jié)案：

在何先生按照指引完成所有材料的郵寄后，保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)審核，5個(gè)工作日賠付17843.19元(醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后剩余的門(mén)診+住院費(fèi)用全額賠付16943.19元，另賠付6天住院津貼900元)，這筆款涵蓋了本次就醫(yī)的全部花費(fèi)，有效減輕了何先生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

此次理賠經(jīng)歷不僅讓何先生深刻感受到了“小蜜蜂5號(hào)綜合意外險(xiǎn)”的實(shí)用價(jià)值與高效服務(wù)，也進(jìn)一步增強(qiáng)了他對(duì)我們平臺(tái)的信任與依賴(lài)。我們也將持續(xù)優(yōu)化理賠流程，提升服務(wù)質(zhì)量，為每一位客戶(hù)提供更加貼心、便捷的服務(wù)。

每個(gè)人都可能發(fā)生意外，小孩子生性好動(dòng)，容易磕碰燙傷；老人視力差、反應(yīng)慢、容易跌倒摔傷；成年人也免不了貓抓狗咬、交通事故……

這些意外一旦發(fā)生，都多多少少需要我們花錢(qián)治療，這個(gè)時(shí)候，意外險(xiǎn)就用上了，也正是因?yàn)槲覀內(nèi)粘Ｉ钪械囊馔獍l(fā)生率比較高，所以意外險(xiǎn)也是我們?nèi)粘Ｉ钪杏玫阶疃嗟谋ｋU(xiǎn)。

保險(xiǎn)法中符合“意外”的條件必須是：外來(lái)的、非本意的、突發(fā)的、非疾病的。而猝死，多數(shù)情況下屬于病理性突發(fā)死亡，因此不能算作意外。

然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，每年猝死的人并不少：據(jù)《央視新聞》報(bào)道，中國(guó)每年有60萬(wàn)人猝死，其中43%的人在40歲以下。

也就是說(shuō)，如果你或者家里有31-63歲的男性，有熬夜、吸煙、喝酒等生活習(xí)慣的朋友就要特別注意，尤其是家族有高血糖、高血壓、高血脂病史的就更要上心。

這類(lèi)人群選擇意外險(xiǎn)，最好包含猝死保障。

比如上述理賠案例中，何先生投保的小蜜蜂5號(hào)綜合意外險(xiǎn)就有意外/猝死雙重保障，意外身故最高150萬(wàn)，且不限社保范圍。交通意外身故可疊加賠付，航空意外傷害保額可達(dá)1000萬(wàn)，駕乘機(jī)動(dòng)車(chē)意外傷害節(jié)假日雙倍給付。

可以說(shuō)是目前一年期意外險(xiǎn)中的“王牌”產(chǎn)品。

小蜜蜂5號(hào)綜合意外險(xiǎn)有4個(gè)保障計(jì)劃，對(duì)應(yīng)不同的保額，1-3類(lèi)職業(yè)可以投保，其中經(jīng)典版最高承保年齡60歲，其他三個(gè)版本都是18-55歲。

表現(xiàn)上，小蜜蜂5號(hào)很優(yōu)秀，有三大亮點(diǎn)：

①保障全面

除了基本身故/傷殘保障之外，還擴(kuò)展了多項(xiàng)實(shí)用保障，例如猝死、第三者責(zé)任、救護(hù)車(chē)費(fèi)用、骨折相關(guān)創(chuàng)新保障等，覆蓋多個(gè)場(chǎng)景。

②意外醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)好

0 免賠，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，剩余費(fèi)用能 100% 報(bào)銷(xiāo)，就算未經(jīng)社保報(bào)銷(xiāo)，也能報(bào) 80%。如果因意外導(dǎo)致住院，還能享受最高150元/天的住院津貼。

③交通意外保障好

“海陸空”都有高額保障，尊享版和至尊版航空意外最高可賠 1000 萬(wàn)，節(jié)假日期間，若駕乘私家車(chē)或乘坐營(yíng)運(yùn)汽車(chē)發(fā)生意外，最高可雙倍賠付。

另外，小蜜蜂5號(hào)還設(shè)置了醫(yī)無(wú)憂(yōu)和家無(wú)憂(yōu)增值服務(wù)，就診期間的陪診、護(hù)工、出院交通，都給你安排到位，更加有人文溫度。

另外，我們也針對(duì)兒童、老人等整理了現(xiàn)階段高性?xún)r(jià)比的意外險(xiǎn)，供大家重點(diǎn)參考：

小神童5號(hào)，也是由太平洋財(cái)險(xiǎn)承保。

每年最低只要66塊錢(qián)，就有20萬(wàn)的意外身故/傷殘保額，6萬(wàn)的意外醫(yī)療，不限社保范圍，0免賠，100%報(bào)銷(xiāo)。

推薦理由：

①熊孩子監(jiān)護(hù)人責(zé)任

如果孩子不小心造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的，保險(xiǎn)公司能負(fù)責(zé)限額內(nèi)的賠償。

不過(guò)這個(gè)額度不多，只能少量分擔(dān)一點(diǎn)。

每次事故責(zé)任限額3萬(wàn)，每次事故第三者每人人傷賠償限額1萬(wàn)/人，每次事故第三者財(cái)產(chǎn)損失賠償限額1000元。

②不限社保，覆蓋場(chǎng)景全面

門(mén)急診、住院都保，0免賠，不限社保范圍，100%報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻和報(bào)銷(xiāo)條件都很不錯(cuò)。

除此之外，一些特定情形意外傷害醫(yī)療有獨(dú)立的保額。

比如含吞食異物、外耳道異物、鼻腔異物、嗆奶窒息、燒燙傷導(dǎo)致的意外醫(yī)療。

最高保額4萬(wàn)，這些兒童意外在節(jié)假日期間都頻發(fā)。

另外，還有意外傷害美容縫合、牙齒修復(fù)醫(yī)療，比如說(shuō)，小朋友如果不小心摔倒，磕掉了一塊牙，需要去做修復(fù)，修復(fù)費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。

③含意外骨折/關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金

這也是個(gè)一項(xiàng)很實(shí)用的保障，小朋友也是個(gè)容易摔倒的群體。

在外旅游，對(duì)世界充滿(mǎn)新鮮感的小朋友跑來(lái)跑去，不小心就骨折、脫臼，這個(gè)責(zé)任能夠按照比例進(jìn)行給付。

每個(gè)部位和骨折類(lèi)型，給付的比例不同。

比如說(shuō)：如果是尾骨開(kāi)放性骨折，按約定保額*8%給付。

④可擴(kuò)展高端意外醫(yī)療（1次）

二級(jí)及以上公立醫(yī)院的特需部和二級(jí)及以上私立醫(yī)院，就診也能報(bào)銷(xiāo)！

家長(zhǎng)們比較關(guān)注的的美中宜和、和睦家、新世紀(jì)，都在其列。

最高總保額5萬(wàn)，不限社保，0免賠，報(bào)銷(xiāo)比例100%。保障期間（1年）內(nèi)，能就診1次。

附加上它，保費(fèi)只貴了幾十塊！

專(zhuān)為高齡人群設(shè)計(jì)，最高投保年齡是 85 周歲，1～3 類(lèi)職業(yè)及無(wú)業(yè)、退休、家庭主婦人群都可以買(mǎi)。

推薦理由：

三個(gè)版本保障責(zé)任區(qū)別不大，主要是保額的差異，特色有三：

①報(bào)銷(xiāo)范圍廣

老人身體機(jī)能下降，行動(dòng)遲緩多發(fā)意外。孝心安3號(hào)不限社保范圍，像自費(fèi)的藥品、診療費(fèi)、器械費(fèi)等都可以報(bào)銷(xiāo)。0 免賠，經(jīng)社保按 100% 報(bào)銷(xiāo)，未經(jīng)社保按 80% 進(jìn)行賠付。

②有特色責(zé)任

針對(duì)老人經(jīng)常骨折的情況，專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了骨折脫臼津貼，最高可賠12000元。如果老人生病，身在異地的親屬慰問(wèn)有津貼，最高3000元。

③有增值服務(wù)

提供就醫(yī)陪診、病房專(zhuān)護(hù)、上門(mén)基礎(chǔ)護(hù)理、上門(mén)醫(yī)學(xué)護(hù)理等增值服務(wù)，產(chǎn)品設(shè)計(jì)有溫度。

暑假是出游高峰期，有外出旅游計(jì)劃的，記得備上一份，價(jià)格也不貴。

我們可以根據(jù)3個(gè)旅游場(chǎng)景來(lái)選：

①?lài)?guó)內(nèi)旅游、無(wú)危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)途旅游選：慧游游（輕享版），最長(zhǎng)可以選15-18天保障期限。

短途旅游選：一日游-慧擇旅游保險(xiǎn)，只保障一天，性?xún)r(jià)比較高。

港澳游選：慧旅游-任性游，港澳地區(qū)旅游必備。

②國(guó)內(nèi)旅游、有冒險(xiǎn)性戶(hù)外運(yùn)動(dòng)

高危運(yùn)動(dòng)選：眾行天下-綜合戶(hù)外運(yùn)動(dòng)保險(xiǎn)，登山、漂流、潛水、飛盤(pán)等都能保。

戶(hù)外露營(yíng)選：慧擇露營(yíng)意外險(xiǎn)，專(zhuān)為露營(yíng)定制的意外險(xiǎn)。

③國(guó)外旅游、想安心暢游

高性?xún)r(jià)比選：美亞“萬(wàn)國(guó)游蹤”境外旅行保障計(jì)劃，保障全面，價(jià)格實(shí)惠，境外出游首選~

以上就是近期高性?xún)r(jià)比的意外險(xiǎn)產(chǎn)品推薦，大家可以根據(jù)不同人群和需求選擇適合自己的產(chǎn)品。

還有疑問(wèn)，或者想給全家人做意外險(xiǎn)方案，可以戳這里預(yù)約>>>我們1對(duì)1給你解答。