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空殼公司薅了生育險700萬!生育險怎么用?

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保保駕到solo · 一年前444 人看過

大家好,我是solo。


前兩天在新民晚報看到一個令人震驚的案例:有人用“生育險”薅羊毛薅了幾百萬。


究竟是怎么回事呢?


去年,深圳社保局披露:從2017年6月至2021年5月大約3年期間,張某霞等幾人通過成立、控制38家企業(yè),虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼719萬元。


來源:騰訊網(wǎng)


因為涉嫌嚴重的騙保,目前這幾人已經(jīng)被批捕。


光靠一個生育險,就能騙幾百萬元!


難怪羅翔老師說:發(fā)財?shù)姆绞蕉荚谛谭ɡ铩?/p>


然而,有人用生育險行騙,有人卻至今搞不懂它怎么用?


尤其是三胎政策開放,很多人不知道,用生育險能省下一大筆生育費。


今天我們就來說說這個險種。



1

生育險能保障些什么?


生育險說白了,是國家為保障懷孕、分娩期婦女,提供的一種社會福利保障制度。


在這個特殊時期,女性面臨著工作中斷、收入受損的風(fēng)險,生育險就能對這個群體進行經(jīng)濟補助,提供醫(yī)療保健服務(wù)。


那么具體能保些什么?


solo給大家簡單總結(jié)了一下,無非就是2點,生育醫(yī)療費和生育津貼。


生育醫(yī)療費能報銷哪些:產(chǎn)前檢查費、妊娠流產(chǎn)費、接生費、床位費、藥費等等。


具體能報銷多少?


各地報銷的標準不太一樣,下面以深圳為例,給大家算一筆賬:


產(chǎn)前檢查報銷:2000元


順產(chǎn)報銷:2700元


難產(chǎn)報銷:5200元


(如多胎分娩,則在相應(yīng)分娩標準的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。)


那么生育津貼到底能領(lǐng)多少?


生育津貼=職工用人單位上年度月平均工資/30×產(chǎn)假天數(shù)


一般的產(chǎn)假數(shù)都是98天。


如果你公司工資水平高,這個生育津貼將是一筆巨大的補貼。甚至能領(lǐng)好幾萬元,這個福利千萬別忽視。


舉個例子:


假如樂樂所在公司的平均工資是10000元,她休了98天產(chǎn)假,總共就能領(lǐng)取32666元生育津貼。


如果公司的月均工資只有2000,那么她就只能領(lǐng)取6533元。


公司的平均工資高低,直接影響到生育津貼領(lǐng)取,這下你明白大家為什么擠破頭也要往大公司去了吧?


因為關(guān)鍵時刻,這福利待遇可謂是一個天上一個地下。


當(dāng)然,生育險除了女性能享受這個福利外,其實男性也能享受。


畢竟男性員工每個月也會繳納生育險,雖然男性不用懷孕生孩子,但是也有幾項福利可以享受。


01

陪產(chǎn)假


妻子生孩子期間,男性可享受陪產(chǎn)假,更好地照顧家人,一般是15天左右。而且休假期間,工資照發(fā),可謂是非常人性化了。


不過,這個陪產(chǎn)假天數(shù)目前各地并沒有統(tǒng)一標準,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇省?/p>


02

生育津貼


如果妻子是自由職業(yè)或無工作的家庭主婦,也沒有參加城鄉(xiāng)居民社保、新農(nóng)合,那么丈夫就能獲得一筆一次性的生育津貼。


這個津貼是由丈夫所在的用人單位承擔(dān),并不是由生育保險基金承擔(dān)。


03

生育手術(shù)費


按照計劃生育相關(guān)政策,男性做節(jié)育手術(shù)、或者生育能力恢復(fù)手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費,生育險也能報銷。



2

生育險怎么報,有領(lǐng)取門檻嗎?


看完生育險的隱藏福利,不少盆友都心動了吧!


福利雖誘人,但并不是所有人都能享受這個福利。


一般滿足連續(xù)繳納生育險到一定時間才能享受。


比如連續(xù)繳納生育險9月或者12個月,且生孩子當(dāng)月也在繳納生育險,才能進行費用報銷,領(lǐng)取補貼。


各地政策有所區(qū)別,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?,如果繳納月份不夠,累計到一定月份后,下一次生孩子依舊可以報。


除了在本地生孩子能報銷外,異地生孩子也能報銷,比如你在深圳繳納的生育保險,想要去北京生孩子也行。


一般要自行墊付費用,準備好相應(yīng)的報銷材料,回深圳進行統(tǒng)一報銷。


具體如何報銷?


下面就以深圳為例,教大家操作一波:


先準備生育保險報銷材料


1、職工的社保卡或身份證原件復(fù)印件

2、相關(guān)醫(yī)療費用明細、票據(jù)原件復(fù)印件

3、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明原件復(fù)印件

4、出生醫(yī)學(xué)證明/嬰兒死亡證明原件復(fù)印件

5、計劃生育證明原件復(fù)印件


如果妻子無工作、無生育險,無醫(yī)保,用丈夫生育險報銷的,還要另外提供這3個材料:


1、結(jié)婚證原件復(fù)印件

2、失業(yè)登記證明原件復(fù)印件

3、配偶身份證原件復(fù)印件


報銷流程


1、線上申報


登錄“深圳社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁”—點擊“在線辦理”—“待遇申領(lǐng)”,填寫申請表后并打印申請表。


2、前往現(xiàn)場辦理


帶著準備好的材料和申請表,找到最近的社保分局進行辦理,無需提前預(yù)約,到現(xiàn)場取號即可。


3、等待結(jié)果


一般15個工作日左右將會有結(jié)果出來,大家可隨時留意自己的銀行賬戶是否有錢錢到賬。



3

買不了生育險,孕婦該怎么辦?


如果因為自由職業(yè),無工作沒有繳納生育險,甚至也不能通過丈夫的生育險報銷那怎么辦?


畢竟生孩子本身就比較高風(fēng)險,不僅是孕期,分娩過程也很兇險。


比如高血壓、糖尿病等妊娠并發(fā)癥,很可能引發(fā)孕婦產(chǎn)后大出血。


又比如發(fā)病率極高,死亡率高達50-80%的羊水栓塞,是出了名的"產(chǎn)科死神"。


以及其它突發(fā)意外傷害。


這個時候,除了生育險外,商業(yè)險也能更好地為孕媽們保駕護航。


意外險:


意外險健告寬松,有的產(chǎn)品甚至不問健康狀況,孕前孕后都能買。


雖然意外險對流產(chǎn)、分娩、妊娠導(dǎo)致的意外免責(zé),但是其它保障范圍內(nèi)的意外還是可以報銷,比如不小心摔斷胳膊,就能獲賠醫(yī)療費。


重疾險:


大部分重疾險的健康告知都會問到“是否懷孕”,一般懷孕28周以內(nèi)的寶媽有機會投保。否則就買不了。


如果已懷孕,且患有妊娠并發(fā)癥,如糖尿病,大概率不能投保。


但孕期易患糖尿病,避免沒得選擇余地的尷尬,建議大家孕前提前投保。


如果孕前早就買了重疾險,孕期患重疾,照樣賠,比如患了甲狀腺癌,依舊可以賠。


但是也有產(chǎn)品對妊娠并發(fā)癥免責(zé),比如羊水栓塞,具體以產(chǎn)品條款為準。


高端醫(yī)療險


一般醫(yī)療險對孕婦的健康告知較為嚴格,孕婦大概率買不了,但是高端醫(yī)療險能投,且保障很給力。


從孕前產(chǎn)檢到孕期并發(fā)癥到后期分娩、新生兒護理,幾乎都能報。


除了普通的公立醫(yī)院能用,高端私立醫(yī)院,甚至出國生孩子,它都能保,且一般全球無限額,生育費用能全額賠付。


總而言之,除了比較貴,一年幾萬保費起,幾乎沒啥缺點。


反正,有錢的土豪別錯過。


壽險:


一般孕期不超過28周,壽險都能正常買。否則可能買不了。


但核??赡軙柸焉锔哐獕?、糖尿病等情況,如果有,大概率會拒保。


為避免孕婦將來無保障,提前安排上為宜。


一旦孕期、分娩時不幸身故,也能獲得相應(yīng)的賠償。


最后:針對孕婦保障,僅有生育險其實是不夠的,一是補償?shù)慕痤~有限,二是保障項目不多,只能滿足基本生育需求。


如果寶媽追求高品質(zhì)的生育體驗,想要更舒適、保障更全面,可以通過商業(yè)險形成很好的補充,保障媽媽和孩子更為安穩(wěn)地度過人生的特殊時期。


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