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保險(xiǎn)公司理賠工作具體是怎樣的?

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慧擇小馬老師 · 一年前1126 人看過(guò)


其實(shí)不止保險(xiǎn)公司有理賠崗,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司也有,同時(shí)工作難度比之有增無(wú)減(不是勸退啊!多了解一下嘛),那么保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司(我們慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司)的理賠崗是怎么開(kāi)展工作的?


是不是一個(gè)就業(yè)好選擇呢?


我請(qǐng)來(lái)了同事現(xiàn)身說(shuō)法,以他的親身經(jīng)歷和敘述,幫助你更加了解這份工作!


他就是我們公司協(xié)助理賠團(tuán)隊(duì)的一位理賠專家——方英文,他也是醫(yī)學(xué)生出身,最初立志想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,但沒(méi)想到投入了保險(xiǎn)行業(yè),更沒(méi)想到竟然在這個(gè)崗位上實(shí)現(xiàn)了自己另一種“救死扶傷”的夢(mèng)想!


他在自己的工作日記里,記錄了自己是如何開(kāi)展工作、工作中遇到的不順心的事有哪些、以及對(duì)這份工作的一些總結(jié),


我把他的日記分享過(guò)來(lái),或許能幫助你更加全面地了解協(xié)助理賠崗位的工作!




↓↓以下是方英文協(xié)助理賠案例的日記↓↓

2020年4月16日  理賠崗 成就我職業(yè)理想的完美升華

今天陽(yáng)光真好,萬(wàn)物都在拼命生長(zhǎng)。


當(dāng)我從一沓沓厚厚的文件中抬起頭時(shí),竟意外地發(fā)現(xiàn)落日的余暉打在我的桌面上,好似給這些無(wú)聲的用戶資料踱了一層金閃閃的光環(huán)。


任何事情總有美好的一面,就像我從醫(yī)學(xué)院畢業(yè),立志想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,沒(méi)想到投入了保險(xiǎn)行業(yè),竟然在這個(gè)崗位上實(shí)現(xiàn)了自己另一種“救死扶傷       ”的夢(mèng)想。


理賠專家方英文在校對(duì)預(yù)審用戶理賠資料


每一份保單背后承載的都是每個(gè)家庭的幸福,每次給用戶撥打電話進(jìn)行一對(duì)一對(duì)接,他們的無(wú)助都會(huì)增加我要服務(wù)好他們的強(qiáng)烈使命感。


今天,有位劉女士來(lái)電報(bào)案,稱其丈夫史先生(投保人)于2020年4月9日確診為:急性淋巴性白血病,需要申請(qǐng)投保人重大疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)


查看了一下保單,投保人32歲,還很年輕!


從溝通中了解到投保人還在住院治療后,我向用戶表示了慰問(wèn),并叮囑她一拿到病歷可先發(fā)我預(yù)審,審核無(wú)誤后再郵寄至保險(xiǎn)公司。


這樣可以提高效率,避免多次郵寄,耽誤他們的后續(xù)理賠。


拜托你了!”她這樣回復(fù)。


我非常清楚,有時(shí)候,我們就是用戶在關(guān)鍵時(shí)刻最能依賴信任的人。


其實(shí)我也有過(guò)一段時(shí)間的瓶頸期,那時(shí)候每天面對(duì)的是各種不同的人間悲?。?strong>死亡、意外、重病,心情也變得很喪,幸好我的團(tuán)隊(duì)小伙伴耐心地鼓勵(lì)和指引,我才慢慢走過(guò)了那段難熬的適應(yīng)期。


在工作的過(guò)程中,我漸漸意識(shí)到自己崗位的重要性,其實(shí)這也是另外一種“救死扶傷”。


每當(dāng)我憑借自己的專業(yè)和努力,協(xié)助用戶順利理賠成功,給用戶帶去補(bǔ)償,帶去溫暖,他們的感激與信任,更堅(jiān)定了我走下去的信心。


2020年5月15日  五顆小心心,是我今年給自己定下的小目標(biāo)


眨眼間,已經(jīng)到了月中,天氣逐漸變得炎熱起來(lái)。


今天早上每日的例會(huì)溝通中,數(shù)據(jù)一盤(pán)點(diǎn),自己這個(gè)月已經(jīng)協(xié)助受理了總計(jì)105位用戶的報(bào)案,上個(gè)月的案子到今天為止,已有85位用戶順利理賠成功,心里滿滿的成就感!


回溯了一下上個(gè)月的數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)上次的劉女士報(bào)案已經(jīng)過(guò)去一個(gè)月了,還沒(méi)有遞交材料。而7月2日是她下次保單扣費(fèi)的日期,所余時(shí)間不多了。


微信聯(lián)系一上午完全沒(méi)有回復(fù),我又撥打了電話,了解到劉女士的老公已經(jīng)做完了第一階段的化療出院了,但是反應(yīng)較大,20分鐘就需要上一次洗手間,顧及不暇。


我提醒她住院病歷需要出院后七個(gè)工作日方可打印,到時(shí)候及時(shí)反饋我,以便協(xié)助她在下個(gè)繳費(fèi)日期前,盡快向保險(xiǎn)公司提交理賠資料。


在案件的處理過(guò)程當(dāng)中,有很多類似劉女士的情況,不僅要疲于照顧病人的起居,奔波于醫(yī)院,還要搜集理賠材料,填寫(xiě)相關(guān)資料,這時(shí)候,一位專業(yè)的協(xié)助理賠人員對(duì)于理賠的效率和結(jié)果就起到了關(guān)鍵性的作用。


專業(yè)、耐心、細(xì)心、真心、誠(chéng)心,努力成為受人尊敬的理賠人,這是我今年給自己定下的一個(gè)小目標(biāo),嘿嘿,加油!


2020年5月29日 精誠(chéng)所至,金石為開(kāi)


今天我的情緒有點(diǎn)點(diǎn)喪。有個(gè)用戶態(tài)度非常惡劣地在電話里大吼,并且上升到了人身攻擊。


我跟對(duì)方解釋了原因,需要其提供保司要求的材料才能理賠,對(duì)方還是生氣地掛掉了電話。


我緩和了一下情緒又急忙聯(lián)系保司,由于用戶材料確實(shí)丟失,建議用其他方式進(jìn)行資料補(bǔ)充。


保司對(duì)接人員今天也有點(diǎn)火氣,丟過(guò)來(lái)一句 “按照規(guī)則來(lái)”!


OMG,我成了活生生的 “夾心餅干”!


在慧擇這樣的大型第三方平臺(tái)做協(xié)助理賠工作,比起在保司,挑戰(zhàn)性不是一個(gè)級(jí)別的提升。


我們不僅要對(duì)接不同保司的理賠規(guī)則和要求,更要在保障用戶利益的情況下,與保司和用戶雙方進(jìn)行多次的協(xié)調(diào)溝通。


這個(gè)時(shí)候,考驗(yàn)我們同理心和溝通能力的時(shí)候就到了。


多站在用戶的角度理解用戶,安撫用戶,多跟進(jìn),多反饋!用自己的專業(yè)和方法解決問(wèn)題!”領(lǐng)導(dǎo)走過(guò)來(lái)拍了拍我肩膀,給我打氣。


劉女士發(fā)過(guò)來(lái)的投保人住院病歷證明


快下班的時(shí)候,保司人員終于被我說(shuō)動(dòng)了,讓用戶開(kāi)具其他醫(yī)生證明就行。奧利給!


對(duì)了,最近劉女士給我發(fā)來(lái)了住院病歷,不過(guò)看得出她依然很忙,每次聯(lián)系都是在晚上,并且斷斷續(xù)續(xù)。


今天晚上9點(diǎn)半,她發(fā)來(lái)了一個(gè)材料疑問(wèn),我快速進(jìn)行了確認(rèn)并給她反饋并做好備注,方便之后和保險(xiǎn)公司跟進(jìn)理賠處理情況,也能解釋反饋他們,讓他們第一時(shí)間了解到理賠進(jìn)度,可以安心治療不分心。


后來(lái),她填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候又有不少疑問(wèn),我一一解釋,忙完這些,已經(jīng)快11點(diǎn)了。


不管是工作時(shí)間還是下班后,你都這么耐心地解答我的疑問(wèn),感謝你,我的理賠人員!
她發(fā)來(lái)一連串愛(ài)心,恩,今天晚上又有一個(gè)好夢(mèng)了!


2020年6月30日  這封僅有500字的郵件 讓我熱淚盈眶

今天,有一個(gè)意外的驚喜。


我與保司核實(shí)到劉女士的案子已經(jīng)理賠成功,本單已正常豁免后期保險(xiǎn)費(fèi),豁免數(shù)額為:5236.33元*29年=151853元。


按照正常流程,昨天我將電子版結(jié)案通知書(shū)發(fā)給劉女士,并在微信上通知了她。



保司豁免劉女士后續(xù)29年保費(fèi)的理賠通知書(shū)

劉女士發(fā)給方英文的感謝信




今天晚上,一封回信提醒我有新郵件進(jìn)入。


非常感謝 [方英文先生] 的協(xié)助,貴司能有方先生這樣愛(ài)崗敬業(yè)的員工,一定會(huì)為貴司增添光彩!


看到用戶發(fā)過(guò)來(lái)的感謝信,我一遍遍閱讀,有種眼淚奪眶而出的感覺(jué)。


精誠(chéng)所至,金石為開(kāi)。


在工作崗位做好自己的本職工作,本是自己的職責(zé),而在工作中注入溫情,用戶是能體會(huì)到的,我們?cè)趥鬟f保險(xiǎn)善意的同時(shí)也影響了用戶,讓他們也一同傳播愛(ài)的正能量。


總的來(lái)說(shuō),從事理賠工作,需要不斷地沉淀與付出,需要專注地做好專業(yè)的事,更需要專業(yè)與溫暖的服務(wù)并存,才能贏得用戶的最終信任。


以上~希望能增加你對(duì)理賠崗的了解,幫助你做出合適的判斷。


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