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線上買保險(xiǎn),理賠要找誰?

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大擇 · 一年前1189 人看過

買保險(xiǎn)的時(shí)候,擔(dān)心得不到風(fēng)險(xiǎn)保障。買了保險(xiǎn),擔(dān)心保險(xiǎn)公司不賠。


訴訟吧,不懂保險(xiǎn)或法律專業(yè)知識(shí),也不熟悉訴訟流程。糾結(jié)的不知如何是好。


別慌,看看慧擇1對(duì)1保險(xiǎn)協(xié)助服務(wù)能不能幫到你。


本文要點(diǎn):


  • 通常來說,保險(xiǎn)理賠包括什么?有哪些流程?

  • 慧擇處理過哪些理賠案件?最終都賠到了嗎?



 1 

保險(xiǎn)理賠的流程?


做了張理賠流程圖,無非是下面幾個(gè)環(huán)節(jié):


首先是報(bào)案:


由投保人、被保人向保險(xiǎn)公司報(bào)案,不方便就授權(quán)別人,家人朋友都可以。


報(bào)案尤其要記住“時(shí)效定律”


出險(xiǎn)了趕緊打電話報(bào)案,24小時(shí)內(nèi)報(bào)案!不要拖,要是隔個(gè)3、5天再報(bào)案啥的,人家保險(xiǎn)公司指不定懷疑你在拖延時(shí)間偽造證據(jù)呢。


現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)也便利,除了電話理賠,還能上保險(xiǎn)公司官網(wǎng),官微啥的,基本都24小時(shí)受理。


在報(bào)案環(huán)節(jié),慧擇提供24小時(shí)客服對(duì)接報(bào)案與解答疑問,用最快的速度幫報(bào)案人對(duì)接到慧擇專業(yè)的理賠團(tuán)隊(duì),并協(xié)助進(jìn)行下面所有環(huán)節(jié)的理賠操作。


第二步,整理索賠資料:


報(bào)案后,理賠需要準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司要求的索賠材料,要盡快備齊。


在這一環(huán)節(jié),慧擇提供理賠資料預(yù)審服務(wù),慧擇有專職理賠人員指導(dǎo)提交資料、審核、理算,審核無誤后轉(zhuǎn)保險(xiǎn)公司復(fù)核,這主要是為了幫大家高效理賠,避免因?yàn)椴皇煜だ碣r流程,少了或交錯(cuò)了材料,要反復(fù)寄送,延長理賠到賬時(shí)間。


本來生病或出了意外,就已經(jīng)夠焦頭爛額了,有個(gè)人指導(dǎo)你做這些雜事,會(huì)更從容安心一些。


第三步,和保司溝通責(zé)任和處理特殊情況:


情況①:保險(xiǎn)公司處理時(shí)效過長/對(duì)賠付結(jié)果有異議


你可以在任意時(shí)間求助慧擇,慧擇理賠人員會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行催辦,或者協(xié)助客戶重新審核材料;

如果保險(xiǎn)公司處理結(jié)果錯(cuò)誤,慧擇將會(huì)有專業(yè)理賠人員幫助客戶與保險(xiǎn)公司再次溝通,為你爭取應(yīng)有的權(quán)益。


情況②:對(duì)保險(xiǎn)理賠有疑問,需要法律援助


慧擇提供專業(yè)的法律援助服務(wù),包括1對(duì)1法律咨詢服務(wù)和全流程訴訟協(xié)助服務(wù)。


1、一對(duì)一法律咨詢服務(wù)


你有任何的保險(xiǎn)及理賠相關(guān)的法律疑問,慧擇法律援助團(tuán)隊(duì)為你免費(fèi)解答。


2、全流程訴訟協(xié)助服務(wù)


包括


  • 幫你梳理理賠案件,全程提供理賠法律建議;

  • 幫你催保險(xiǎn)公司加快理賠案件處理速度;

  • 協(xié)助你準(zhǔn)備、核對(duì)和提交理賠相關(guān)證據(jù),幫助保險(xiǎn)公司提高理賠案件處理效率;

  • 協(xié)助你與律師、保險(xiǎn)公司等相關(guān)各方溝通;

  • 協(xié)助撰寫訴訟文書。


所有的理賠協(xié)助服務(wù),都是為了幫大家更快地拿到賠款,保護(hù)每一位用戶的合法權(quán)益。


第四步,確認(rèn)賠款到位就是自己的事啦



 2 

慧擇處理過哪些理賠案件?

最終都賠到了嗎?


口說無憑,我們以2020年度真實(shí)理賠案例說話:


理賠案件1-最貴重的禮物


注意防護(hù),保重身體”
主人公:@S先生,28歲


1月,正值春節(jié)疫情爆發(fā)期間。S先生在泰國潛水時(shí),因耳朵進(jìn)水發(fā)炎導(dǎo)致發(fā)燒,申請(qǐng)“潛水保險(xiǎn)”理賠。


接到報(bào)案,小馬協(xié)賠組緊急啟動(dòng)在家辦公模式


在溝通過程中,我們了解到S先生不僅發(fā)燒住院,預(yù)訂的航班還因?yàn)橐咔槿∠?/strong>。


由此,協(xié)賠員初步判斷除了醫(yī)療險(xiǎn),S先生還可申請(qǐng)延誤險(xiǎn)理賠。


經(jīng)過理賠協(xié)助,S先生提交了理賠材料,并在當(dāng)天成功獲賠1975.05元(包含600元延誤賠償金)。


為此,S先生特意在口罩緊缺時(shí)期,寄送了一包口罩表示感謝。


并留言:

“注意防護(hù),保重身體”。



理賠案件2-最溫暖的理賠


“我有很多感激之言不知從何說起”
主人公:@G女士,65歲

4月,G女士在外出旅游時(shí)不慎摔倒,膝關(guān)節(jié)受傷。接到報(bào)案,小馬協(xié)賠員迅速跟進(jìn),告知所需的清單材料。


但左等右等,等了2個(gè)月,都沒等到G女士提交材料。


于是,協(xié)賠員又一次撥通了G女士的電話。結(jié)果發(fā)現(xiàn):


這兩個(gè)月,G女士家里出了點(diǎn)變故。子女們暫時(shí)無暇顧及她,而她自己又不熟悉理賠操作。樁樁件件的問題,讓她整個(gè)人無措又崩潰。面對(duì)這種情況,協(xié)賠員在微信實(shí)時(shí)提供理賠指引。同時(shí)還不斷開解、安慰,提醒她一定要保重身體。最終,G女士成功獲賠1106.40元。



為此,G女士親手寫了一封信表達(dá)感謝:



理賠案件3-最貼心的理賠


“一路走來,每一個(gè)過程都有人在教我”
主人公:@Z先生,60歲

10月,Z先生在干農(nóng)活時(shí),意外被攪進(jìn)耕地機(jī)的車輪底下。救護(hù)車趕到時(shí),Z先生已不幸身故。接到Z先生女兒的報(bào)案后,協(xié)賠員首先表達(dá)了哀悼和關(guān)心。


然后從專業(yè)角度出發(fā),建議暫時(shí)不要火化,并提醒注意接聽保司來電。


緊接著,協(xié)賠員立馬聯(lián)系保險(xiǎn)公司,要求盡快安排人員現(xiàn)場查勘。


查勘第二天,Z先生的女兒表示打算火化遺體,但又擔(dān)心會(huì)影響理賠。


對(duì)此,協(xié)賠員先是詳細(xì)說明了理賠流程,安撫Z小姐的情緒,然后提醒按要求提交完整材料。經(jīng)過協(xié)賠,Z小姐遞交了材料。


6天后,成功獲賠20萬元。


結(jié)案后,Z小姐對(duì)協(xié)賠員表示了感謝:



并在線對(duì)小馬理賠服務(wù)給出好評(píng):




理賠案件4-最爭分奪秒的理賠


“估計(jì)沒什么能報(bào)銷的了”
主人公:@W先生,35歲


12月,W先生報(bào)案。原來,他在騎行時(shí)意外摔倒,導(dǎo)致左手骨折、韌帶斷裂。并被鑒定為10級(jí)傷殘

W先生說:


“除了自費(fèi)藥,其他都已經(jīng)走工傷報(bào)銷過了,估計(jì)沒什么能報(bào)銷的了。”


經(jīng)過協(xié)賠員的認(rèn)真核實(shí),發(fā)現(xiàn)W先生的保單是能報(bào)自費(fèi)藥的。


但W先生說,“發(fā)票原件我當(dāng)時(shí)留在工傷局了……”


了解到這個(gè)情況,協(xié)賠員立即加了W先生的微信。從收集結(jié)算單、發(fā)票復(fù)印件、到蓋章……


事無巨細(xì),小馬協(xié)賠員提供了1對(duì)1理賠指導(dǎo)。


好不容易收齊資料,又出現(xiàn)了新問題:臨近年底,保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)清帳,無法支付理賠款。但協(xié)賠員沒有就此止步,而是與保司積極溝通。


最終,W先生成功獲賠11275.63元。拿到理賠款后,W先生特意送上錦旗表示感謝。



理賠案件5-結(jié)案速度最快的重疾險(xiǎn)


主人公:@H女士,39歲


甲狀腺癌 申請(qǐng)理賠。當(dāng)天結(jié)案,獲賠30萬。



理賠案件6-結(jié)案速度最快的醫(yī)療險(xiǎn)


主人公:@J小朋友,4歲

皰疹性咽峽炎申請(qǐng)理賠。3分鐘結(jié)案,獲賠160.56元。


以上6個(gè)案例,還只是小馬理賠案例的縮影。


2020年

小馬協(xié)助理賠4.3萬件

協(xié)助理賠總結(jié)案金額 2.42億元

挽回金額超過了1200萬元

從報(bào)案到小馬理賠介入案件平均僅需29分鐘

......


歷經(jīng)14年,但慧擇始終相信:

投保不是結(jié)束,只是服務(wù)的開始。


  • -不熟悉流程?

  • -不知道要什么材料?

  • -害怕理賠不及時(shí)?

  • -理賠結(jié)果難理解?


不用擔(dān)心~小馬理賠一直都在這里。


2021年,我們將不忘初心、不斷成長,為大家?guī)砀鼘I(yè)更貼心的理賠協(xié)助。


春節(jié)期間,小馬理賠服務(wù)不打烊。


已經(jīng)投保過的老用戶,如需理賠,可撥打4006 366 366,即可報(bào)案。

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